5月19日,因应台湾疫情升温,全台升至三级警戒,直到7月27日降回二级警戒,共计69天。按指挥中心规划,二级警戒至少持续至8月9日。在过去的一周内,5月16日至22日,本土确诊共3181例(含校正回归案例),而近一周、7月25日至31日,本土确诊总数已降至104例。
今(1)日下午最新数据,尚未列入此表中。1日指挥中心最新公布,新增12例本土、2例境外移入个案,新增2死亡个案。
自三级警戒的第一周开始,端传媒即以“疫情周报:数据仪表板”的方式,追踪台湾疫情数据,收集专家意见,对于政府数据缺漏提出疑问,并将数据视觉化,方便读者掌握台湾疫情动态,迄今十一周。由于台湾指挥中心已在本周宣布三级警戒解除,下一周的数据周报将停止更新。
【8月10日更新】
据台湾政府提供的数据,7月24日至31日,死亡个案仅新增1例;然而,8月7日,指挥中心宣布新增12例死亡,死亡日却介于7月22日至7月30日。
指挥官陈时中称,7月23日时程式有所修改,导致撷取档案时资料不全,“前阵子个案数都是零,后来判定单位觉得有些怪异,从档案中搜寻,发现有部分档案没有转进来”,新增的12例死亡中,有11例因而较晚被公布。
对此,国民党党主席江启臣8月9日以“死亡人数也开始『校正回归』?”为题,于脸书撰文质疑染疫死亡“到底有没有黑数”,要求政府向人民释疑。
卫福部:疫情低度流行,可维持缓慢下降趋势
5月中旬,三级警戒开始后,确诊案例大幅增加,受筛检量能、通报程序影响,确诊案例出现“塞车”状况,5月22日至6月6日间因而出现“校正回归”情形,一度引起舆论哗然,也连带影响民众对指挥中心的信任。
由“数据仪表板”中“未检验的检体数量”栏位可见,5月排除数一直远低于通报数,两个数字于后渐趋相同,近一周通报数每日平均约21718、排除数则是21554,可见通报流程简化、效率提升的效果。
过去七天,单日本土确诊数都在10至21例间。卫福部7月29日至行政院会报告“COVID-19疫情现况及应处作为”,认为疫情曲线可维持缓慢下降趋势,未来一周每日发病新增可能维持30例至50例以下;同日疫情记者会上,有媒体询问,近期每日确诊数低于30例至50例,是否代表有潜在病例?是否不可能回到确诊“加零”?
指挥中心指挥官陈时中回应,每日确诊低于30例至50例是非常低的数字,近期每日确诊数约20例上下,希望持续维持,随着居家隔离对象慢慢解除隔离,新增案例会愈少,确诊案例数应该还会往下降,虽仍可能有群聚事件,但处理群聚事件的经验与速度已增快许多;陈时中也称,疫情控制不以零确诊为目标,因此不会有潜在案例没报出来,但若有零确诊出现,“我们确实会很高兴。”
关于解除隔离相关内容,第八周的疫情周报我们曾统整标准的异动历程。7月20日,指挥中心在全国防疫会议后,决议再次调整,新闻稿写道:
“针对地方政府所提,确诊者其症状缓解且检疫期满,惟经采检后Ct值<30,可继续于加强版集中检疫所或防疫旅馆进行居家隔离;至居家隔离或居家检疫期满,惟采检阳性但Ct值>30之处置方式,仍请依确诊者处置方式办理,至2采后Ct值均>30者,可解除居家隔离,但其密切接触者应办理疫调匡列。”
因仍不确定此一版本与原版本的差异,向指挥中心询问,经过此次调整,解除隔离的标准与原订版本有何差异?更动的依据为何?
指挥中心公关室表示,会再向相关业务单位询问,但距离端传媒记者提问已超过一周,仍未得到指挥中心的说明及回应。
近期确诊个案解隔离情形,5月11日至7月29日累计公布14,438位确诊个案中,已有12,856人解除隔离,解隔离人数达确诊人数89.0%。
近一周仅1人死亡,但重症率、致死率未下降
除了疫情曲线趋缓,死亡个案数也大幅下降:过去七天,仅新增1例死亡个案,截至7月31日,累计787人死亡,其中有695例年龄大于60岁、占比约88.3%。
但舆论一直认为,台湾的致死率数字过高:截至7月31日,以“确诊者死亡比”(Case Fatality Ratio,简称 CFR)方式衡量的致死率,台湾约为5.02%,美国1.8%、英国2.2%、日本1.7%、南韩1.1%。
彭博社(Bloomberg)也注意到台湾的高致死率,在7月26日的报导中,将其归咎于自满心态(driven by complacency)。综合彭博社对台湾前疾管署长张鸿仁、香港行政会议成员林正财(也是港府疫苗政策团队成员)的采访内容,这篇报导认为,台湾致死率高,与政府未在病例数较低时积极接种疫苗、提升筛检能力、强化医疗量能有关。
我们在第七周的“数据仪表板”曾简介“致死率偏高”议题:数据的计算,会受检测人数、人口结构、医疗照护系统限制,详见第七周的疫情周报。
致死率的高低,也与重症率有关。6月1日,确诊个案重症率为16.3%,60岁以上则有30.2%;截至7月31日,重症率上升至19.5%,60岁以上增幅更大、增至38.8%。
为降低致死率及重症率,在前线医护、防疫人员接种疫苗后,指挥中心优先让高龄者施打疫苗,作为预防措施。除此之外,6月的作为还包括:采购已通过美国食药署“紧急使用授权”(EUA)的单株抗体药物bamlanivimab、高流量氧气鼻导管全配系统(HFNC),减少轻中症者转为重症;大量采购、储备用于治疗重症者的药物瑞德西韦,并委请疾管署增加类固醇订购量,于患者呼吸困难时使用、降低死亡机率。
7月5日的防疫记者会上,指挥中心专家谘询小组召集人张上淳分析疫情资料时表示,使用单株抗体对病人有很大帮助,更能减少重症死亡状况。
政府的疫苗数据资料:无法回看过去资料,中途有数次错误
接种疫苗后仍可能染疫,但诚如上述,可避免重症死亡,疫苗相关数据故为防疫重要指标。截至7月30日,台湾疫苗“接种一剂涵盖率”为 32.82%、“接种二剂涵盖率”为 1.62%,“剂次人口比”则是34.4。过去七日,疫苗平均施打速度每日约21.8万人次(上周日则为17.8万人次),以此速度估算,“接种一剂涵盖率”要达到 40%、60% 分别还需约6天、28天。
在第九周、第十周的疫情周报,我们说明了“疫苗接种涵盖率”、“剂次人口比”的差异及意义。过去这段时间,卫福部疾管署每日于“COVID-19 疫苗统计资料”专区上传的档案,经过多次改变:
6月9日前,仅公告疫苗接种累计人次,自6月10日起增加公布AZ、莫德纳疫苗个别接种人次;6月22日起,新增第二剂接种人次,我们因而能计算“接种二剂涵盖率”;7月9日起,开始公告县市别疫苗累计配送剂数与接种人次,我们透过这些数据,计算各县市“剂次人口比”、比较区域间的差异。
但7月27日起,政府不再继续公布县市别疫苗累计配送剂数与接种人次,各县市累计配送剂数、第一剂及第二剂个别的累计接种人次、以及疫苗剩余量,都无法继续掌握。
7月29日,陈时中在疫情记者会上表示,暂时不会公布各县市疫苗剩余量,以“避免比较心理”:“每个县市有它的想法,剩的多会被说打得慢,剩的少又会被说打太快 ,所以要避免比较心理”。
出于官方的这项调整,我们无法继续透过“剂次人口比”衡量区域分配的现况。端传媒计算台湾各地疫苗“剂次人口比”,自7月9日至7月26日,六都数据分别为:台北市由20.19升至40.43、新北市由12.46升至29.97、桃园市由15.03升至29.03、台中市由13.92升至28.26、台南市由13.2升至26.52、高雄市由14.17升至29.59;最高的县市连江县,由54.69升至69.16,最低的新竹县则由9.02升至22.16。
另外,台湾政府采用逐日更新、不可回溯的方式更新疫苗统计资料,仅能在当日下载前一天的资料,隔日过往的资料便无法再翻查。端传媒曾试图向指挥中心索取过往特定日期的疫苗数据,以核实相关资料,指挥中心回应:
“疫苗统计资料可能依医疗机构补上传资料而随时变动,故各项数据皆可能回补修正先前之统计资料,指挥中心在每日记者会后于官网公布前一日疫苗统计相关数据,不另提供过往之数据资料,建议每日于该页面取得留存。”
新竹县卫生局直至上周,都还会在网站上的“COVID-19疫苗专区”留存疫苗资料,但近日端传媒记者发现,该连结会直接导入卫福部的疫苗专区,也无法回溯过往资料。端传媒记者就此致电询问,新竹县卫生局表示,考量卫福部官方为最新、确认无误的资料,且没有民众反映有翻查过往数据的需求,因此决议撤下相关资料,直接导流至卫福部的最新资料。
事实上,端传媒记者曾在翻查疫苗数据时发现多处应勘误的部分,包括但不限于:6月23日,将“接种人口涵盖率”以接种一剂+二剂的累计人次计算,但6月24日之后都是以接种一剂累计人次计算,同一指标采用不同算式却未说明;7月2日,将接种一剂+二剂累计人次误植为接种一剂累计人次,数个小时更正后重新上载,但没有公告、也未向传媒通知原先提供的资料有误。
端传媒将现有的疫苗资料全数汇整上传云端硬碟,读者可点选连结参阅。
外国疫苗陆续抵台,蔡英文宣布施打国产“高端”疫苗
本周,台湾预计取得的疫苗中,有18.4%已到货,较上周增加1.2%:
7月26日,捷克卫生部长渥伊泰赫(Adam Vojtěch)宣布,将捐赠台湾3万剂疫苗。捷克成为立陶宛、斯洛伐克之后,第三个宣布捐赠疫苗给台湾的欧洲国家。
7月27日,政府订购之AZ疫苗第四批抵台,约有58.2万剂。指挥中心指出,与AZ药厂签署1,000万剂COVID-19疫苗供应合约,先前已到货3月3日11.7万剂、7月7日62.6万剂、7月15日56万剂,本次提供第四批疫苗,截至目前总计约188.5万剂到货。
7月31日,立陶宛宣布捐赠的2万剂AZ疫苗抵台。台湾外交部指出,立陶宛捐赠台湾的疫苗原预订在今年9月底运抵台湾,但在立陶宛政府积极推动并经双方密切协调下,提前两个月运达。
另外,台湾国产高端疫苗于7月25日纳入公费接种作业计划,并于7月27日新增至疫苗预约平台的意愿登记选项。7月28日,总统蔡英文表示,“我已经完成疫苗意愿登记,并且选择接种国产高端疫苗。”
截至7月31日17时,疫苗意愿登记只选AZ疫苗有768,534人、占比6.55%;选择AZ与莫德纳有6,073,185人,占比51.79%;选择AZ、莫德纳及高端有566,304人、占比4.83%;选择AZ、高端为28,718人、占比0.24%;只选莫德纳有4,021,008人、占比34.29%;选择莫德纳与高端有113,720人,占比0.97%;只选高端有155,641人、占比1.33%。
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