1月9日,英國 NHS (國民保健署)的初級醫生罷工宣告結束,這場自1月3日開始的罷工據信迫使醫院取消多達20萬個預約和手術。《衛報》刊文指,本次的罷工對 NHS 來說是迄今為止最困難的一次。因為本次罷工是持續時間最長的一次,還在 NHS 已經「非常繁忙」應對冬季疾病激增的一週內進行。
本次罷工仍然延續了英國醫學會(BMA)初級醫生委員會(JDC)的訴求,JDC 表示,自2008-09年以來,醫生工資的實際價值下降了26%,JDC 一直要求加薪35%,以實現「全額工資恢復」。
初級醫生委員會的罷工授權將於2月29日過期,但 JDC 已宣布將展開新一輪罷工投票,以便繼續罷工。在之前舉行的兩次投票中,初級醫生以98%的壓倒性多數投票支持罷工行動。
不過,衛生大臣阿特金斯(Victoria Atkins)表示,JDC 的要求「極不合理」,其35%的工資要求「根本無法承受」,阿特金斯指,大幅度的加薪會導致通貨膨脹的螺旋。
自2023年以來,NHS 的醫生、護士和其他工作人員已累計進行了長達13個月的罷工。本次罷工是初級醫生的第10次罷工,到結束時,初級醫生已總共罷工34天。即便如此,公衆對罷工的支持依然強勁。2023年9月,益普索(Ipsos)的一份民調發現53%的公衆支持醫生,與4月的同一民調相比,這一數字僅下降了一個百分點。
罷工反映出 NHS 及其工作人員所面臨的嚴重困境。
2022年,NHS 醫院和社區衛生服務機構的離職率達到至少十年來最高水平,與2019年相比,2022年離職員工總數增加了四分之一以上。對皇家全科醫生學院成員的一項調查發現,英國39%的全科醫生正在認真考慮在未來五年內離開該行業。(延伸閱讀:《英國引以為傲的NHS健保,為何在病毒來襲前就已不堪重負?》)
一份來自醫療防禦組織 MDDUS 對英國四個地區的1671名醫生進行的調查顯示,床位和工作人員短缺、患者難以快速獲得治療以及不斷增長的護理需求與不堪重負的 NHS 無法滿足需求之間的不匹配,是造成他們感受到「精疲力竭和絕望」的主要原因。其中, 40%的人表示,他們考慮放棄從醫,而25%的人則考慮過提前退休。
而對公衆來說,情況也十分糟糕。進步智庫公共政策研究所(IPPR)12月19日的一份報告指出,需要近10年的時間才能將 NHS 的候補名單等候時間降至2010年的水平。數據顯示,12月英格蘭有5.4萬人不得不等待超過12個小時才能緊急入院;救護車處理「2類」病症(如中風或心臟病)的平均等待時間超過90分鐘,而其目標是18分鐘;截至12月30日,超額死亡人數比5年平均水平多1474人。
健康基金會(the Health Foundation)指出,2010年至2019年間,英國的平均日常醫療支出為每人每年3005英鎊,比歐盟14國(2004 年之前加入歐盟的國家)低18%; 國王基金會(the King』s Fund)則指過去30年裏,英格蘭的床位數量減少了一半以上,經合組織的數據顯示,英國的人均床位數量比幾乎所有發達國家都要少。(延伸閱讀:《在倫敦一間無家者中心工作,我看盡英國社會福利制度的失靈》)
不同的組織均批評政府的投資嚴重不足導致了 NHS 的困境。
2009年至2019年間, NHS 預算平均每年僅增長1.4%,而自 NHS 成立以來平均增幅為 3.7%;同時,由於醫院外的服務不足,社會護理和心理健康方面的大幅削減給 NHS 帶來了巨大的壓力。《衛報》9月17日曾報導,預計2023年 NHS 的預算將超支70億英鎊。
NHS 的困境已導致保守黨的支持度進一步下滑。YouGov 9月的一項民意調查發現,選民對政府的指責多於對英國醫學會的指責,有45%的選民認為政府導致了 NHS 的困境。(延伸閱讀:《伯明翰破產:緊縮政策下,英格蘭地方政府面對什麼問題?》)
預期工黨將於今年的大選中獲勝,不過工黨影子衛生大臣表示,NHS 正在「利用每一次冬季危機及其面臨的挑戰」以此為藉口索要更多錢」,並且「需要解決浪費和低效率問題」。按照其表態所暗示的政策,現屆工黨就算上任,也恐怕無法解決 NHS 所面臨的長期資金不足問題。
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