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NHS初級醫生再罷工,英國醫療長期困境難解|Whatsnew

數據顯示,12月英格蘭救護車處理「2類」病症的平均等待時間超過90分鐘,而其目標是18分鐘。

2024年1月3日,英國泰恩河畔紐卡斯爾皇家維多利亞醫院的初級醫生開始為期六天的罷工。攝:Ian Forsyth/Getty Images

2024年1月3日,英國泰恩河畔紐卡斯爾皇家維多利亞醫院的初級醫生開始為期六天的罷工。攝:Ian Forsyth/Getty Images

特約撰稿人 章羅儲林 發自倫敦

刊登於 2024-01-10

#NHS#公共醫療#健保#醫療#英國政治#罷工#英國

1月9日,英國 NHS (國民保健署)的初級醫生罷工宣告結束,這場自1月3日開始的罷工據信迫使醫院取消多達20萬個預約和手術。《衛報》刊文指,本次的罷工對 NHS 來說是迄今為止最困難的一次。因為本次罷工是持續時間最長的一次,還在 NHS 已經「非常繁忙」應對冬季疾病激增的一週內進行。

本次罷工仍然延續了英國醫學會(BMA)初級醫生委員會(JDC)的訴求,JDC 表示,自2008-09年以來,醫生工資的實際價值下降了26%,JDC 一直要求加薪35%,以實現「全額工資恢復」。

初級醫生委員會的罷工授權將於2月29日過期,但 JDC 已宣布將展開新一輪罷工投票,以便繼續罷工。在之前舉行的兩次投票中,初級醫生以98%的壓倒性多數投票支持罷工行動。

不過,衛生大臣阿特金斯(Victoria Atkins)表示,JDC 的要求「極不合理」,其35%的工資要求「根本無法承受」,阿特金斯指,大幅度的加薪會導致通貨膨脹的螺旋。

自2023年以來,NHS 的醫生、護士和其他工作人員已累計進行了長達13個月的罷工。本次罷工是初級醫生的第10次罷工,到結束時,初級醫生已總共罷工34天。即便如此,公衆對罷工的支持依然強勁。2023年9月,益普索(Ipsos)的一份民調發現53%的公衆支持醫生,與4月的同一民調相比,這一數字僅下降了一個百分點。

罷工反映出 NHS 及其工作人員所面臨的嚴重困境。

2024年1月3日,英國倫敦,年輕醫生和支持者聚集在聖托馬斯醫院外,開始為期 6 天的工資罷工。攝:Leon Neal/Getty Images
2024年1月3日,英國倫敦,年輕醫生和支持者聚集在聖托馬斯醫院外,開始為期 6 天的工資罷工。攝:Leon Neal/Getty Images

2022年,NHS 醫院和社區衛生服務機構的離職率達到至少十年來最高水平,與2019年相比,2022年離職員工總數增加了四分之一以上。對皇家全科醫生學院成員的一項調查發現,英國39%的全科醫生正在認真考慮在未來五年內離開該行業。(延伸閱讀:《英國引以為傲的NHS健保,為何在病毒來襲前就已不堪重負?》)

一份來自醫療防禦組織 MDDUS 對英國四個地區的1671名醫生進行的調查顯示,床位和工作人員短缺、患者難以快速獲得治療以及不斷增長的護理需求與不堪重負的 NHS 無法滿足需求之間的不匹配,是造成他們感受到「精疲力竭和絕望」的主要原因。其中, 40%的人表示,他們考慮放棄從醫,而25%的人則考慮過提前退休。

而對公衆來說,情況也十分糟糕。進步智庫公共政策研究所(IPPR)12月19日的一份報告指出,需要近10年的時間才能將 NHS 的候補名單等候時間降至2010年的水平。數據顯示,12月英格蘭有5.4萬人不得不等待超過12個小時才能緊急入院;救護車處理「2類」病症(如中風或心臟病)的平均等待時間超過90分鐘,而其目標是18分鐘;截至12月30日,超額死亡人數比5年平均水平多1474人。

健康基金會(the Health Foundation)指出,2010年至2019年間,英國的平均日常醫療支出為每人每年3005英鎊,比歐盟14國(2004 年之前加入歐盟的國家)低18%; 國王基金會(the King』s Fund)則指過去30年裏,英格蘭的床位數量減少了一半以上,經合組織的數據顯示,英國的人均床位數量比幾乎所有發達國家都要少。(延伸閱讀:《在倫敦一間無家者中心工作,我看盡英國社會福利制度的失靈》)

不同的組織均批評政府的投資嚴重不足導致了 NHS 的困境。

2009年至2019年間, NHS 預算平均每年僅增長1.4%,而自 NHS 成立以來平均增幅為 3.7%;同時,由於醫院外的服務不足,社會護理和心理健康方面的大幅削減給 NHS 帶來了巨大的壓力。《衛報》9月17日曾報導,預計2023年 NHS 的預算將超支70億英鎊。

NHS 的困境已導致保守黨的支持度進一步下滑。YouGov 9月的一項民意調查發現,選民對政府的指責多於對英國醫學會的指責,有45%的選民認為政府導致了 NHS 的困境。(延伸閱讀:《伯明翰破產:緊縮政策下,英格蘭地方政府面對什麼問題?》)

預期工黨將於今年的大選中獲勝,不過工黨影子衛生大臣表示,NHS 正在「利用每一次冬季危機及其面臨的挑戰」以此為藉口索要更多錢」,並且「需要解決浪費和低效率問題」。按照其表態所暗示的政策,現屆工黨就算上任,也恐怕無法解決 NHS 所面臨的長期資金不足問題。

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