台灣醫療界長期存在護理師不足與過勞問題。總統賴清德曾於競選時承諾，當選後兩年內將保障護理師與病患人數合理比例的「三班護病比」納入法規。立法院於5月8日通過《醫療法》修正案，正式將三班護病比入法，違者將依規定處罰，最嚴重可能面臨停業處分。不過在入法同時，實施細節仍引發爭議。

原本衛福部宣布預計於兩年後的2028年5月1日實施該法，護理界反彈延宕太久，呼籲在2027年底施行。5月12日，賴清德改口宣布三班護病比將於2027年5月20日起分階段實施，並成立「醫療人力研究精進小組」，小組將涵蓋護理師及其他醫療專業，逐一檢討人力配置，其中，護理委員的比例將不低於三分之一。

護病比制度

過去台灣採取「全日平均護病比」規範，即「一天24小時內，所有護理人力總和除以全部病患數」。舉例來說，若白天班護理師照顧7人、小夜班10人、大夜班20人，平均起來仍可達到1:12的較低標準。醫院也可能透過集中排班等方式讓平均值看起來符合。

因此，「全日平均護病比」長期被批評，較難反映不同時段的實際工作負荷，尤其是大夜班人力。

衛福部於2024年3月1日起實施「三班護病比」，但當時並未入法，僅是結合獎勵制度。再者，該制度採每月統整再回溯每日護病比，難以反映實際情況。當時的「三班護病比」標準為：

·  醫學中心：白班1:6、小夜班1:9、大夜班1:11

·  區域醫院：白班1:7、小夜班1:11、大夜班1:13

·  地區醫院：白班1:10、小夜班1:13、大夜班1:15

台灣醫療改革基金會與六大醫院工會指出，2024年3月至2026年2月的資料顯示，大夜班的護病比未達標率為各層級最高，其中醫學中心最嚴重。以2024、2025年為例，約五成醫學中心的大夜班未達標，區域醫院則約四成未達標；另在白班部分，近四成區域醫院未達1：7標準。

醫改會因而呼籲，應採「逐日逐班即時申報」及「護理實際照護時數」（NHPPD）制度，避免單純按人頭比例計算，無法反映不同科別以及不同病人病況的照護強度差異。

護理團體長期要求改善護病比及護理師過勞問題，並在修法前提出聲明。除了要求三班護病比入法，並建議制度不可每年調整，也不得以「人力招募困難」為由，成為醫院不符合護病比的免責條件，並強調三班護病比應儘早落實。 

護理師過勞、缺額問題

各國幾乎都存在護理人力不足問題，早在2012年一份大型跨國研究「RN4CAST」計畫調查了數萬名歐洲與美國的護理師及病人，證實醫院工作環境的某些因素，例如更合理的護病比、護理人員參與決策及積極的醫護關係等，都與病人預後的狀況改善有關，包括可能降低死亡率和提高病人滿意度等。

根據當時調查，歐洲各國全班次平均護病比的範圍落差頗大，從德國的1:13到挪威的1:5.4不等；而挪威被視為護病比最安全的國家之一。若以台灣大夜班1:11至1:15的標準相比，台灣護理師肩負的病人數接近挪威的兩到三倍，而且實際勞動現場的比例往往更高。

而在2021年，RN4CAST計畫的續作發表於醫學期刊《刺針》（The Lancet），對來自九個歐洲國家近50萬名患者的治療結果進行調查，發現護理師平均每多照顧一名患者，患者入院30天內死亡的機率就會增加7%。越來越多的證據表明，更充足的護理人力與更好的病人預後相關，包括減少院內感染、縮短住院時間、減少再入院、提高病人滿意度以及降低護理人員職業倦怠等表現。

因此，護病比問題不只是護理師的勞動問題，更攸關每名病人所接受的醫療品質。

台灣護理人力的結構性缺口，從執業率可看出端倪。根據衛福部統計，截至2024年，全台領有護理師執照人數約30.9萬，實際執業人數僅19.3萬多人，其中63%在醫院執業，其餘流向診所、長照機構或離開醫療場域。

離職率進一步揭示人力危機。根據衛福部醫院護理服務量調查最後數據，2022年全體醫院護理人員離職率為11.73%、空缺率達6.53%，均較疫情前（2020年）的10.13%與4.7%顯著上升。而護理師護士公會全聯會調查顯示，2024年全台22家醫學中心全院護理師平均離職率為10.7%，急診則有9.7%；2025年首季急診離職人數達77人，較前一年同期71人更多。

衛福部曾估算，至2030年台灣護理人力需求將達24.1萬至26萬人，以目前執業人數推算，屆時缺口恐高達5.5萬至7.4萬人。問題核心在於人力增加速度遠跟不上需求，護理師護士公會全聯會統計，2012年至2021年間，全國護理人力每年平均淨增約5,000人；然而2022及2023年連續兩年，淨增人數腰斬至僅約2,500人。

《報導者》分析，醫院護理師成長率在2021年以前仍有2%，疫情後直落，2023年僅剩0.1%，並遠低於診所與長照單位的成長速度。這意味著新進護理人力並非沒有執業，只是大量流向工時較短、輪班壓力較低的場域，醫院病房的空缺持續擴大。以可以發現，醫院護病比過重、過勞而離職增加、離職加重剩餘人員負擔、再推動下一波離職，台灣護理人力正困於難以打破的惡性循環之中。

立法院修法攻防與「諮詢委員會」爭議

台灣護理人力短缺與護理界抗議都非短期現象，此次修法之所以引起關注，是因為2026年5月，賴清德選前承諾的兩年修法大限將至，各護理團體開始加大力道施壓政府將三班護病比入法，立院攻防再度成為藍白綠三黨的政治角力場。

國民黨立委蘇清泉提出國民黨版本，反對諮詢委員會中護理師代表佔比超過三分之一，並遭護理團體批評給予醫院端過多操作空間。民眾黨立委邱慧洳則推出護理界較為支持的版本，主張三班護病比正式入法、成立諮詢委員會、護師代表須佔二分之一以上，並加入罰則。民進黨在整個過程保持沉默，直到5月8日修法當天才提出自身版本，同樣支持成立委員會，但護理代表比例僅三分之一，其餘三分之二由醫界與其他團體組成，遭護理界批評形同空白授權。

5月7日，國民黨一度傳出將支持民眾黨版本、但隨即表明無法接受護理師代表佔二分之一。修法當天藍白協商破局，邱慧洳在場外痛哭。最終藍白達成協議，刪去諮詢委員會條文，以60票對50票通過國民黨版本。同日，衛福部召開配套會議，以護理人力缺口短期內難以填補為由，宣布三班護病比最快須至2028年5月才正式上路，隨即遭護理團體強烈抨擊為承諾跳票。

隨著爭議發酵。5月12日國際護師節，賴清德出席護理學會活動時改口宣布，三班護病比將提前至2027年5月20日起分階段實施。對於法案未能通過設立諮詢委員會，賴清德表示將責成衛福部成立「醫療人力研究精進小組」，針對護理師及其他醫療專業分別檢討，並承諾護理代表佔比不低於三分之一。護師工會對此仍批評時程太慢，並質疑此舉出於選舉考量。

各國的護理現況與護病比

環顧全球，護理人力困境並非台灣個案，而是各國都在面臨的類似情況，世界衛生組織2020年曾預估，至2030年全球將面臨近600萬名護理人員的缺口。

香港長期存在護理人力短缺問題。根據香港護士協會2025年調查，近年公立醫院的護理人員流失率大約為10%，護病比早、午、晚分別為1:10、1:11與1:21。更因人手不足，導致前線護理人員要身兼文職或病房助理等工作，反映了護理人員工作量與壓力超標，更可能提升醫療事故風險。

針對護理人力不足，香港醫療衛生界議員曾於今年提出質詢，關注醫管局去年縮減自選兼職護士等人手，將嚴重影響新入職護士的培訓。醫務衛生局則回應，全職護士流失率有所改善，由2023年3月底前連續12個月10.9%的高峰，回落至去年10月底前連續12個月的6%。全職護士由2024年3月的低位、約28,865人，回升至去年10月的30,533人，一年半內增加5.7%。

儘管如此，香港醫管局「醫療人手推算2023」預料，普通科護士短缺問題最為嚴重，2030年缺口將達高峰，估計達9,500人；即便逐年回落，至2045年仍有4,200個缺口。，

在英國方面，蘇格蘭於2024年4月1日，訂定並施行全國性安全護病比法規，涵蓋國民醫療服務體系（NHS）及社會照護體系，但並非硬性比例。威爾斯則於2016年即完成立法，是歐洲第一個就護理人力配置立法的國家。

而英格蘭並無護病比強制立法的計畫，而是由各醫院依法規自行決定，並在搜集資料後回報給中央，。英格蘭的護病比空缺率截至2024年3月為7.5%，相當於31,000個空缺職位。

而在美國，紐約2026年初發生史上最大規模的護理師罷工，紐約州護理師協會（NYSNA）說明，醫院方要求削減護理人員福利及取消護病比標準，他們因而要求調漲薪資、改善安全護病比標準、提供完整醫療保障與退休金，以及防範職場暴力的保護措施。但有數家醫院未能達成協議，一萬多名護理師進行罷工。經歷長達41天，最終護理人員與醫院方達成上述協議，罷工終於落幕。

此外，加州的護病比從1999年《病人安全法》規範為1:6，後於2008年修正為1:4。部分美國參議員曾提案將安全護病加入全國聯邦立法，加州經常被他國視為爭取護病比的典範。

回到台灣，三班護病比的核心不只是護理勞權，而是病人安全。雖然護病比成功入法，並將於明年開始試行，但入法只是起點，如何落與執行才是未來持續要關注的方向。