深度 2019冠狀病毒疫情

1.22疫情更新:新型冠狀病毒肺炎患者累計557例,死亡人數增至17人

晚間,武漢市政府發布通告,要求全市在公共場所配戴口罩。


2020年1月22日,香港第一名對新型冠狀病毒測試呈陽性反應的患者,正等待覆檢結果,該患者已被轉送醫院。  圖:端傳媒
2020年1月22日,香港第一名對新型冠狀病毒測試呈陽性反應的患者,正等待覆檢結果,該患者已被轉送醫院。 圖:端傳媒

1月22日24:00更新

1月22日晚,湖北召開新聞發佈會,通報截至當晚8點,湖北省累計報告新型冠狀病毒感染病例444例,死亡人數由原來的9人增至17人。疫情已擴散至半個中國大陸,共有23個省級地區報告出現新型冠狀病毒肺炎患者,累計557例。

對於大陸網絡關於許多疑似病例難以住院治療的傳聞,《人民日報》1月22日引述同濟醫院呼吸科主任趙建平的回應:根據發熱門診的接診流程,確定為疑似患者後會進行就地醫學隔離,輕症患者在門診隔離觀察或居家隔離觀察,重症患者則送到定點醫院住院治療,然後進行咽拭子和痰液檢測以進一步確診或排除。 

晚間,武漢市政府發布通告,要求全市在公共場所配戴口罩。與此同時,大陸媒體《新京報》報導,在大陸電商平台及北京、江蘇、廣東等地防護口罩銷售緊俏,有電商借此漲價,每盒(10只裝)防護口罩近千元。對此,湖北、廣東、上海、北京、成都等地市場監管局發布警示,進行價格監管。

武漢肺炎確診病例分布圖。
武漢肺炎確診病例分布圖。圖:端傳媒設計部

1月22日18:30更新

根據Now新聞消息,香港一名患者對新型冠狀病毒測試呈陽性反應,正等待覆檢結果。消息指,該名患者乘高鐵抵港。

端傳媒記者向港鐵公司求證獲悉,1月21日晚上約21:30,港鐵公司接獲香港西九龍站衛生署港口衛生處通知,指一名內地男乘客於當晚約19:54,由深圳北站乘坐高鐵抵達西九龍站。在經過港口衛生處時,被發現有發燒的徵狀。該名乘客向衛生署人員表示曾到武漢,其後被送往醫院作進一步檢測。

食物及衞生局局長陳肇始晚上七時半會見傳媒。

截至1月22日18:30,全球多地發現新型冠狀病毒肺炎確診病例,其中中國大陸確診病例456例,遼寧、海南、安徽、福建、貴州均為首次出現病例,29個省級行政區已有18個地區出現疫情。在海外,美國、泰國、日本、韓國、台灣、澳門均有確診案例。

中國疾病預防控制中心主任高福表示,新型冠狀病毒可能是從野生動物及被污染的環境中來,一開始是動物傳人,但病毒在適應突變。

根據大陸媒體《三聯生活周刊》報道,兩名新型冠狀病毒肺炎患者在治療過程沒有住院隔離,而是在家和醫院之間自由行走。這名確診為新型肺炎的患者於1月20日出院,出院診斷為「病毒性肺炎」,他太太(同樣是新型肺炎患者)於1月11日在武漢市紅十字醫院檢查出感染後,被告知不需要隔離,只需要定期去醫院治療。

患者還告訴《三聯生活周刊》記者,許多醫院都不收華南海鮮市場(病毒發源地)的病人,於是他在求醫時說了謊。報道還引述一位綜合醫院骨幹醫生指,儘管外界表明病毒的檢測試劑盒供應充足,但是醫院仍然不容易得到檢測盒。許多曾經通過社交媒體等渠道,對這輪肺炎疫情表示擔心的醫生,也相繼被約談。

1月22日下午,《人民日報》發布消息,指湖北預計至月底智能生產醫用口罩800萬個,防護服200萬套,紅外測溫儀1200套,無法滿足全省防疫需要,擬向國家請求緊急支援。

1月22日13:00更新

中國國務院新聞辦公室1月22日上午舉行新聞發佈會,國家衛健委副主任李斌在發佈會上確認,截至1月21日24時,中國大陸新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例440例,死亡9例。

根據中國國家衛健委和地方衛健委通告,1月22日起,山東、雲南、江西相繼出現新型冠狀病毒肺炎確診案例,截至發稿時中國大陸已有12個省市出現確診案例。同時,海外已有6個地區出現確診案例。

澳門新型冠狀病毒感染應變協調中心1月22日早上舉行發布會,公布確診了澳門首宗新型冠狀病毒感染肺炎個案,患者是一名來自武漢的52歲女遊客,入境澳門時未有發燒,目前有發燒、咳嗽及喉嚨痛。

患者經關閘入境澳門,曾外出吃飯,大部分時間留在賭場,因不適而自行求診,現正隔離治療。其兩名友人亦正接受隔離觀察。

2020年1月22日,市民在澳門街口戴上口罩。
2020年1月22日,市民在澳門街口戴上口罩。攝:崔子釗/端傳媒

1月21日,端傳媒記者從美國聯邦及州衞生部門證實,美國確診首例新型冠狀病毒感染案例。

美國疾病控制與預防中心(The Centers for Disease Control and Prevention, 簡稱CDC)、華盛頓州以及當地衞生部門確認,一名30多歲的男性美國居民,最近曾前往武漢,於1月15日返回美國。

當地衞生官員表示,這名男子在回到位於西雅圖北部的斯諾霍米什縣家中一天後出現症狀,他知曉武漢爆發的疫情,因此主動尋求醫療護理。官員稱,他的情況穩定,傳染他人的風險比較低,已經被安排在地區醫療中心住院治療。

一位醫院發言人表示,該病人正在一個特殊的隔離單元內接受至少48小時的監測。這位發言人說,醫院正在聯繫那些可能與他有過接觸的醫護人員及其他患者,以便監測接觸者的症狀。

1月18日起,紐約、洛杉磯和舊金山三大機場對來自武漢的乘客進行體温測量等措施,近期到過武漢的旅客需留下個人聯絡信息。CDC全球移民與檢疫部負責人Martin Cetron表示,本週將在芝加哥和亞特蘭大機場增加對武漢旅客的病毒檢測。目前有超過1,200名旅客接受了篩查,尚無人被送往醫院。

CDC在其網站顯著位置更新冠狀病毒信息,提示農曆新年即將到來,前往亞洲探親訪友的旅客增多,應加強防護。目前,美國政府將冠狀病毒風險由一級提高至二級,增強預防措施,最高等級為三級。

1月21日22:00更新

大陸境內武漢肺炎確診數繼續上升。截至1月21日22:00,天津、河南、浙江、重慶皆首次確診案例,分別為2例、1例、5例、5例,同時上海再新增4例確診案例。截至目前,大陸境內累計確診308例新型冠狀病毒感染的肺炎。

疑似案例方面,海南、寧夏、雲南、四川、山東、廣西、貴州、安徽、吉林、江西皆出現個位數疑似案例。另香港累計發現117例疑似案例,新加坡累計發現7例疑似案例。

21日下午,中國民航局、鐵路部門相繼發言,稱購買涉及武漢航班或列車的乘客,可免手續費退票。同時中國國家醫保局稱將對新型肺炎患者採取特殊報銷政策,藥品及醫療服務費用臨時納入醫保基金支付範圍,武漢政府亦表示武漢新型肺炎患者救治將由政府買單。

2010年1月21日,香港高鐵西九龍站,不少從內地入境香港的旅客都戴上口罩。
2010年1月21日,香港高鐵西九龍站,不少從內地入境香港的旅客都戴上口罩。攝:林振東/端傳媒

1月21日晚間更新

台灣的中央流行疫情指揮中心於今日(21日)傍晚公布台灣已經檢測出首例確診新型冠狀病毒感染(武漢肺炎)個案。此個案為一名 55 歲女性,她表示去年十二月期間都待在武漢,並沒有去過華南市場,也沒有食用野味。該名女性處於發病第十天,從武漢搭飛機返台,她有依照中央流行疫情指揮中心的指示,全程配戴口罩,並主動告知檢疫人員,一下飛機就直接轉送至醫院。

台灣中央流行疫情指揮中心強調,運送個案的過程當中都有確保隔離措施。至於搭機與運送期間,該名個案所接觸的人員,當中包含 46 名乘客與機組人員,已經進行追蹤等防治工作。另外,這名個案身邊熟識的人並未有生病的情況。據瞭解,目前這名個案正在住院,病情處於穩定,今天沒有發燒。

2020年1月13日,台灣疾病控制中心人員使用熱掃描儀對從中國武漢省起飛的航班上的乘客進行檢查。
2020年1月13日,台灣疾病控制中心人員使用熱掃描儀對從中國武漢省起飛的航班上的乘客進行檢查。攝:Chen Chi-Chuan/AFP via Getty Images

目前多數人擔憂新型冠狀病毒感染會帶來與 SARS 類似的疫情,台灣中央流行疫情指揮中心強調儘管兩者都是冠狀病毒的一種,但基因型並不同。而致病能力、傳播能力,或透過哪種動物宿主,目前知道的並不多,只能以SARS、MERS等病狀去推估,推估最寬的病症潛伏期是 14 天。就現階段的了解,SARS 造成重症肺炎的比例比較高,但其實這個還是會隨著病情進展有差異。

台灣已經將新型冠狀病毒感染的監測列入第五類法定傳染病,列入之後,總共通報八例的疑似案例,裡頭已經有六例排除,一例檢驗中,一例已經確診。中央流行疫情指揮中心強調,由於中國武漢已經有病情擴大的趨勢,因此對武漢的旅遊警示已經提升到第三級,意即如果非必要不要前往武漢。

對於後續提升檢疫措施,台灣中央疾病管制署也強調已經做好規定的檢驗、後送的流程。任何一架直航武漢的飛機,都會直接檢疫同時進行衛教。至於其他飛中、港、澳的班機也會加強廣播,此外在衛教上也會強調只要有民眾入境一有任何症狀,都希望可以跟 1922 聯絡。

台灣中央流行疫情指揮中心提醒,因為春節門診休診,加上台灣還處於流行性感冒的高峰期,預計疑似案例可能會提升。

武漢肺炎疫情最新進展
武漢肺炎疫情最新進展圖:端傳媒設計部

香港方面,從武漢返港的港大傳染病學講座教授袁國勇會見傳媒。袁國勇稱,病毒傳播有三波,新型冠狀病毒由動物「跳入」人類,引起第一波病例;及後感染華南海鮮市場附近社區,屬第二波;第三波是病毒從家庭及醫院開始散發出去。他指出要在未完全進入第三波前,採取足夠措施,防範疫情變重。

他表示現時所有確診感染者均與武漢有關,但當有大量從未接去過、接觸過武漢的人也出現感染時,情況就會變得嚴重,因此現時要大力預防。

袁國勇又表示,在內地視察時不覺得當局有隱瞞疫情。至於為何病例數字急增,他認為是因為新型冠狀病毒測試開始獲廣泛應用。

世界衛生組織(WHO)提到疫情可能存在持續人傳人的情況,袁國勇稱,需要「傳好幾代」,清楚看到傳播鏈才算,他在內地暫未看到有關資料。

2020年1月21日,從武漢返港的港大傳染病學講座教授袁國勇會見傳媒。
2020年1月21日,從武漢返港的港大傳染病學講座教授袁國勇會見傳媒。攝:劉子康/端傳媒

一同出席記者會的醫院管理局質素及安全總監鍾健禮就表示,香港的醫院之前會為四類病人做新型肺炎病毒測試,包括在深切治療人士、服用三日抗生素後沒有進展人士、醫護人員、群體感染,現在開始新增一個類型:患有肺炎並且過去14日曾到訪大陸人士,即會接受測試,以盡早隔離。

大陸方面,中國國家衛健委晚間通報,1月20日0-24時,大陸境內新增新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例77例(湖北省72例,上海市2例,北京市3例);9省(區、市)報告新增疑似病例27例(廣東省4例,四川省1例,雲南省1例,上海市7例,浙江省10例,安徽省1例,海南省1例,貴州省1例,寧夏回族自治區1例)。

另據武漢衛健委晚間通報,1月20日0-24時,新增2例死亡病例,目前共死亡6例。新增病例60例,發病日期均在2020年1月18日前;首發症狀大多爲發熱、咳嗽或胸悶、呼吸困難。

截至1月20日24時,大陸境內累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例291例(湖北省270例,北京市5例,廣東省14例,上海市2例);14省(區、市)累計報告疑似病例54例(湖北省11例,廣東省7例,四川省3例,雲南省1例,上海市7例,廣西壯族自治區1例,山東省1例,吉林省1例,安徽省1例,浙江省16例,江西省2例,海南省1例,貴州省1例,寧夏回族自治區1例)。

目前大陸境內追蹤到密切接觸者1739人,已解除醫學觀察817人,尚有922人正在接受醫學觀察。

2020年1月19日北京,乘客在北京的火車站裡。
2020年1月19日北京,乘客在北京的火車站裡。攝:Andrea Verdelli/Getty Images

1月21日午間更新

截至1月21日午間,大陸境內累計確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例增至219例(武漢198例,北京5例,廣東14例,上海2例);另有來自四川、雲南、上海、廣西、山東的疑似病例。海外暫未發現新病例。

武漢新增1例死亡病例,且有15名醫務人員確診爲新型冠狀病毒感染,其中1人爲危重症。

廣東珠海衛建委於20日晚間通報,已確診一個“人傳人”案例。一對父母從武漢到珠海女兒家探親,一家三口後都確診感染“武漢肺炎”。

香港疑似病例更新至106例,臺灣暫無新增疑似病例,兩地暫無確診病例。其他各國暫無新增確診病例,維持在日本1例、泰國2例、韓國1例。

中國國家呼吸系統疾病臨牀醫學研究中心主任鍾南山證實,基於武漢和廣東的案例,新型冠狀病毒肺炎已出現人傳人情況。專家組認為,病毒很可能來自野生動物,但仍未能確定具體源頭。目前防治的關鍵是防止春節期間出現超級傳播者,專家組呼籲市民近期盡量避免出入武漢。

多地升級預防及監測措施。中國國務院今日批准,將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《傳染病防治法》規定的乙類傳染病,並採取甲類傳染病的預防、控制措施;將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。國家衛健委成立應對處置工作領導小組。習近平、李克強分別對武漢疫情作出批示,要求全力做好防控和救治,與世衛組織和外界保持密切溝通,防止疫情擴散。

香港公佈新措施包括:21日凌晨起,由武漢乘機抵港的旅客均需填寫健康申報表,懷疑個案檢測範圍亦擴大到有湖北省旅行史及到訪過內地醫院的人士。臺灣於20日成立「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」,以應對疫情發展。

加拿大、美國等地機場已要求重點關注自武漢來旅客,包括入境時申報有無流感症狀,檢測旅客體溫等。

世衛組織將於明日召開緊急會議,討論是否將本次疫情定性為國際公共衛生緊急事件。

武漢新型冠狀病毒肺炎疫情時間線。
武漢新型冠狀病毒肺炎疫情時間線。
武漢肺炎時間線。
武漢肺炎時間線。
武漢新型冠狀病毒肺炎疫情時間線。圖:端傳媒設計部

1月20日更新

據武漢市衛健委通報,18日至19日,武漢分別新增新型冠狀病毒感染肺炎確診病例59例及77例,合計136例,發病日期均在1月18日前,新增死亡1例。深圳、北京分別確診1例和2例,為中國其他省市首次出現確診病例。浙江也通報5例疑似病患。

武漢累計報告新型冠狀病毒感染肺炎病例198例,治癒25人,死亡3人。目前在院治療170例,其中輕症126例、重症35例、危重症9例。累計追蹤密切接觸者817人,尚在接受醫學觀察者90人,其中沒有發現相關病例。

另外,深圳、北京分別確診由武漢輸入的新型冠狀病毒肺炎案例。據廣東省衛健委消息,深圳市66歲男患者經武漢探親,於本月3日出現症狀,翌日返回深圳就醫。兩市共3名確診患者現正在當地定點醫院接受隔離治療,深圳另有8名觀察病例正在接受隔離治療。

目前,深圳已啓動全市聯防聯控工作機制,在各交通樞紐啓動體溫監測工作,排查病例。官方同時表示,已成立專家組權力救治患者,並將加強發熱部門管理,開展衛生運動,並取締違法售賣野生動物行爲。大興區衛建委表示兩名患者已在定點醫院接受隔離治療,目前無呼吸道症狀,病情平穩。密切接觸者已開展醫學觀察,目前無發熱等異常情況。

浙江省衛健委也在今日通告,稱1月17日以來,溫州、舟山、台州、杭州陸續發現5例自武漢來浙並出現發熱等呼吸道症狀的患者,目前均在定點醫院接受隔離治療,患者病情穩定。

台灣官方則將新型冠狀病毒感染的監測列入第五類法定傳染病,列入之後,總共通報八例的疑似案例,當中已經有五例排除,一名是流感冠狀,另外兩例檢驗中。

2020年1月18日,醫護人員將一名病患者送至武漢市金銀潭醫院。
2020年1月18日,醫護人員將一名病患者送至武漢市金銀潭醫院。攝:STR/AFP via Getty Images

1月19日更新

武漢衛建委公告,稱於週五檢測出17例認定爲新型冠狀病毒感染的肺炎病例,新增患者發病日期在1月13日前,首發症狀爲發熱、咳嗽或發熱伴咳嗽,其中重症3例。

武漢累計報告新型冠狀病毒感染肺炎增至62例,19例治癒出院,8例危重,2例死亡。累計追蹤密切接觸者763人,已解除醫學觀察681人,尚在接受醫學觀察82人,密切接觸者中,沒有發現相關病例。

另據南華早報報道,深圳出現2宗疑似新型冠狀病毒感染病例,目前正在第三人民醫院接受隔離,上海也出現1宗疑似病例。官方未對該報道作出回應。

在官方舉行的答記者問上,武漢市疾病預防控制中心主任李剛對疫情的判斷是新型冠狀病毒的傳染力不強,不排除有限人傳人的可能,但持續人傳人的風險較低。隨着各項防控措施的實施與落實,疫情是可防可控的。

官方表示,在武漢肺炎定性爲新型冠狀病毒感染所致後,國家相關科研機構迅速研發出病毒核酸檢測試劑盒。在使用試劑盒的基礎上,確認了新增患者。目前官方已通過加強密切接觸者管理、實施出境離漢人員管控、強化市場監管、加強人群集中活動管理、發熱門診管理等方式防範疫情擴散。面對即將來臨的春節對疫情擴散可能造成的影響,下一步會繼續加大發熱人員、農(集)貿市場管控的監測與管控,加強密切接觸者管理,開展健康教育,深化愛國衛生運動等。

武漢一家醫院內,醫護人員正在進行治療工作。
武漢一家醫院內,醫護人員正在進行治療工作。攝:STR/AFP via Getty Images

大陸輿論對武漢肺炎的關注再度上升,有聲音質疑爲何未有內地其他省市的情況報告,也有人將此次肺炎發展歷程與SARS對比,呼籲官方吸取SARS教訓如實通報情況,佈置防控措施。也有網友認爲,疫情需要時間研究,要相信官方,自身做好預防措施。

根據BBC報道,就其他省市爲何沒有出現肺炎報告的問題,曾從事SARS研究的北京大學免疫學系副主任王月丹認爲,可能是中國其他地區沒有對該病毒進行檢測。「無論是去香港還是去國外,出境都會有檢疫的要求,尤其是你來自武漢的話,但國內無論是醫院還是其他場所都沒有收到要求,關注來自武漢的發熱病人,一般的感冒也不會檢測冠狀病毒。」

目前海外確診案例維持在泰國的2例,日本的1例。新加坡通報第6起懷疑病例,此前該國出現的5宗懷疑病例後證實均與此次疫情無關。香港至今共通報90宗懷疑病例,臺灣截至15日通報9宗懷疑病例,均無確診案例,越南、韓國亦自1月以來相繼通報發現疑似病例。

臺灣疾管署已將此次疫情的「嚴重特殊傳染性肺炎」納入第五類法定傳染病,並將武漢市國際旅遊疫情等級提高到第二級的警示級別,提醒加強預警並對當地採取加強防護措施。

1月18日更新

武漢衛建委通報新增4例認定爲新型冠狀病毒感染的肺炎病例,4名患者於2020年1月5日至8日期間發病,打破此前認定1月3日爲最後發病日期的記錄。武漢至今累計報告新型冠狀病毒感染肺炎45宗,同時泰國確診2例新型冠狀病毒個案,日本確診1例。官方表示正在追蹤該3例境外確診病例的密切接觸者。

MRC全球傳染病分析中心發佈報告,根據病毒、當地人口和航班數據的計算,認爲武漢肺炎潛在感染者或接近1700例。目前官方沒有回應該報告。

新型冠狀病毒肺炎的首宗死亡案例發生於武漢市醫療救治中心。
新型冠狀病毒肺炎的首宗死亡案例發生於武漢市醫療救治中心。攝:Noel Celis/AFP via Getty Images

1月17日更新

武漢新型冠狀病毒肺炎新增1宗死亡病例,死者是1名69歲男子。武漢至今累計報告新型冠狀病毒感染肺炎41宗,12人出院,5人嚴重,2人死亡,患者全部接受隔離治療。

16日,日本確診首名新型肺炎患者,患者為一名30多歲中國籍男子,於本月6日從武漢返回日本,在武漢逗留期間曾與一名肺炎病人有接觸,該病人對新型冠狀病毒呈陽性反應。

1月15日更新

據官方通報,截至1月15日,武漢累計報告新型冠狀病毒感染肺炎病例41例,已治癒出院7例,在治重症6例,死亡1例,其餘患者病情穩定,累計追蹤密切接觸者763人,已解除醫學觀察187人,尚在接受醫學觀察576人,密切接觸者中未發現病例。臨床和流行病學調查顯示2020年1月3日以後,暫未發現新感染發病的病人。

官方已於1月9日宣佈武漢不明原因病毒性肺炎的病原體初步判定爲新型冠狀病毒,世界衛生組織(WHO)將其命名爲2019-nCoV。

一例死亡案例中,患者爲61歲男性,常年在武漢市華南海鮮市場採購貨物。武漢衛建委稱該患者死亡診斷爲重症肺炎,急性呼吸窘迫綜合徵(重度),膿毒性休克,多器官功能衰竭,嚴重酸鹼代謝紊亂和肝硬化。確診的41例病例中也以男性爲主,中老年發病人數較多。病例早期大多爲發熱和咳嗽,年齡較大或有基礎性疾病患者,易進展爲重症。

2020年1月11日,武漢市衛生應急小組的工作人員在湖北省武漢市封閉的華南海鮮批發市場進行搜查。
2020年1月11日,武漢市衛生應急小組的工作人員在湖北省武漢市封閉的華南海鮮批發市場進行搜查。攝:陳焯煇/端傳媒

初步斷定爲新型冠狀病毒感染肺炎後,泰國通報1例相關病例,患者爲武漢市民,目前正在泰國隔離住院治療。日本於16日通報發現1宗新型肺炎個案,患者為近日到過武漢的中國籍男子,目前已出院。截至1月15日,香港累計通報68宗懷疑個案,其中56人已出院;臺灣累計通報7宗懷疑個案,無確診個案;新加坡通報2例懷疑個案,均確定與武漢肺炎無關;韓國亦出現一宗疑似個案,後確定無關。

除武漢外,中國其他省市暫未通報疑似病例。

武漢衛建委表示,現有的調查尚未發現明確人傳人證據,不能排除有限人傳人的可能,但持續人傳人的風險較低,目前未發現社區傳播。WHO根據其獲得的資料評價,病毒可能有限度人傳人,可能是家人之間感染,但目前肯定沒有持續人傳人。WHO認爲新病毒暫未有特定治療方法,其已向全球醫院發出感染控制指引。

根據通報,目前確診的41例病例中,發現一起爲家庭聚集性,夫妻兩人發病,丈夫先發病,爲華南海鮮批發市場從業人員,妻子否認有華南海鮮批發市場暴露史。

現有病原學研究和流行病學調查的初步結果顯示,大多數病例與華南海鮮批發市場暴露相關。目前華南海鮮批發市場持續休市,市場內採集的環境標本監測結果顯示,部分樣本新型冠狀病毒陽性。目前該市場已進行消毒衛生處置、垃圾清理、消毒工作。其他市場也進行了初步調查,尚未發現與感染來源有關的線索。

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