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全民皆病的時代:一個精神健康工作者的思考

是生而為人的日常痛苦,還是需要終身管理的「精神病」?

全民皆病的時代:一個精神健康工作者的思考
黑色暴雨警告下的中環。攝:林振東/端傳媒

案例一:K在一間金融機構工作,恆常加班令他身心俱疲,裁員壓力更導致人心惶惶。透過社交平台的演算法推送,他接觸到愈來愈多關於職場倦怠與成人ADHD的內容,開始懷疑自己也有類似症狀。適逢公司推行企業員工健康計劃,他訂下健身目標、制定營養餐單;心理諮詢環節評估出他有焦慮抑鬱傾向,建議他盡早求醫。私家醫生為他處方血清素調節劑和興奮劑,轉了幾款藥後K的情緒似乎比以往平穩,但礙於高昂藥費,醫生最終將他轉介至政府門診服務跟進。

K的遭遇是不少打工族的寫照,同時也是「精神病化」的一個典型切面。

生活於香港,很難再把「精神健康」視為一個邊緣議題。2025年香港有八百多宗自殺個案,年輕人自殺和企圖自殺個案在15至24歲群組中持續偏高,並逼近2020與2023年的高峰。香港心理衞生會與中文大學社工學系發表的「全港抑鬱指數調查2025」顯示,香港市民的平均抑鬱分數達7.27分、焦慮5.9分,雙雙創下歷年新高,當中需要專業治療的中重度抑鬱及焦慮群組比例,較2020年上升逾五成;Z世代的困擾尤為嚴重,約四成受訪青年呈現中度至重度抑鬱。

香港近年的精神健康政策背後,其實有一條相對清晰的治理脈絡:政府正嘗試用「分層護理」的模式:由學校與社區的普及推廣、到地區中心與基層醫療處理一般情緒困擾,再到醫管局的精神科專科服務,形成一條逐級遞進的梯子。「精神健康檢討委員會」在2017年發表報告,建議成立常設的「精神健康諮詢委員會」,成為香港精神健康政策跨局、跨界別協調的「中樞」,負責持續檢視服務缺口。

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