香港人壽命這麼長,胃喉可記一功。
聽Senior說,香港遠比外國盛行插胃喉,即使因種種原因(如失智、吞咽能力有問題、情緒低落絕食)而無法進食,都可以通過胃喉灌食物進肚,這樣又可以多活幾年。內科病房裏,插胃喉逃不開兩個原因,要不就是病人不願進食,要不就是病人吞咽能力不佳,言語治療師判定他不適宜以口進食,用不了口,唯有用喉。但我自己就不喜歡為病人插胃喉,對著不願進食的病人,插喉進去逼他進食非常不人道,而對長期吞咽困難的病人來說,又沒有證據證明插胃喉有助防止吸入性肺炎,插來完全無意義。
不過既然拿了這份薪水,喜歡不喜歡,都不是我們這些打工仔能有選擇的。早前我照顧一個絕食的婆婆,長年卧床又失智,堅拒張開口,唯一的親人說不想她插胃喉。我自己都傾向不插的,但問題是,一來,婆婆早年沒有留低預設醫療指示(Advance Directive)講明自己不接受插胃喉,唯一的親人又不是直系親屬,如果醫療團隊沒為病人提供恰當營養(以這個個案嚟講,作法就是插喉灌奶),不知道會不會有法律責任;二來,老人院會將所有不願意進食的老人家送去急診室,急診室又會把他們送回這裏,這樣永劫回歸也不是辦法。