关于COVID-19疫苗，中港台最关心的六大问题

一场大流行病令全球陷入停滞，各国以前所未有的速度和资源投入疫苗研发。2020年末至2021年初，多款疫苗Ⅲ期临床数据出炉，超过107个国家和地区开始推进疫苗接种。

至2月19日，美国是全球疫苗接种数量最多的国家，高达6000万剂，其次是中国，超过4000万剂。但从接种率来看，中东地区的以色列和阿联酋、非洲塞席尔则居前三，接种率均超50% ，以色列以82%列于首位。

与此同时，围绕著疫苗的安全性、购买途径等问题，中港台三地均出现大量争议。其中的“中国因素”，亦挑动著港、台的敏感神经。中国大陆生产的疫苗可信么？港府的采购计划能为香港带来群体免疫么？身为非联合国会员国，台湾的疫苗来自哪里？中国的疫苗外交是如何开展的，又在港、台形成了怎样的回响？端传媒采访香港大学生物医学院教授金冬雁、香港疫苗专家顾问团队成员孔繁毅教授等多位业内专家，并取得大陆产疫苗说明书、爬梳大量官方文件，试图解答中港台三地最关心的六个问题。

一：中国大陆已接种的4000万剂疫苗来自哪里？民众愿意接种么？

2020年12月，媒体披露：中国政府计划于春运前，为至少5000万人接种国产疫苗，但并未说明来自哪一厂商。当时，中国两家疫苗企业——国药集团中国生物（Sinopharm）与科兴生物（Sinovac），Ⅲ期临床报告均未出炉，仅科兴在印尼的合作方发布了期中数据。

12月30日，国药集团（北京）在官网发布了位于阿联酋的Ⅲ期临床期中数据。翌日，中国国家药监局批准该疫苗上市。2021年1月1日，北京市卫健委率先发布通知，计划在1月中旬完成全市所有重点人群的首针接种，2至4周后完成第二针；春节后接种将扩大到一般人群。紧接著，上海、广东、河北、浙江等地也启动了对重点人群的接种。

“重点人群”是指包括交通运输人员、医疗卫生人员、有出国需求者及社区工作者等9类人。北京网约车司机老李就是其中之一。北京发布通知后，各网约车平台要求所有司机接种疫苗，否则需每7日上传一次核酸检测报告。

“要不是平台要求，我自己肯定不考虑，”老李说。疫苗接种目前是免费的，但北京的核酸检测每次要120元，每7天做一次，既麻烦又成本高。老李听说国产疫苗是“灭活疫苗”，“好像问题也不是太大”。“这把年纪了，无所谓了”，这样想著，老李便闷著头去注射了。

2月10日，北京防控发布消息称，全市网约车平台已增设“疫苗接种”标签，乘客可查看司机疫苗接种情况及核酸检测纪录，多家传统出租车企业也已完成九成以上驾驶员的接种。

据端传媒了解，1月起中国大陆对重点人群接种的疫苗，以国药集团（北京）所产为主，科兴生物的疫苗直到2月5日才被中国国家药监局批准上市。

此外，中国大陆还有国药集团（武汉）的灭活疫苗、中科院微生物所与安徽智飞的重组蛋白疫苗、及军事科学院与康希诺的腺病毒载体疫苗等，另外三款疫苗正在进行Ⅲ期临床试验，尚未发布任何结果。

据中国国家卫健委数据，截至2月9日，中国大陆已接种疫苗超过4000万剂——仍远低于中国政府年初设想的5000万人共计1亿剂的疫苗注射量。

面对1亿剂的注射计划，民众意愿如何呢？1月14日，豆瓣小组“生活组”讨论区曾出现一条贴文：“现在有资格打新冠疫苗，你们会打吗？”获得最高赞数的评论称，国产疫苗以灭活的方式生产，不会有重大副作用，自然会打。另一条高赞评论则表示质疑，提及2007年山西多起儿童注射疫苗致伤致死、2016年山东变质疫苗、及2018年长生生物百白破疫苗效价不合格等数起问题疫苗事件。这则贴文目前已被管理员设为不允许回应，此前的评论也不再可见。

英国市场研究公司YouGov自2020年11月至2021年1月追踪到的数据显示，中国大陆有61%的人有意愿接种疫苗，这一数据在英国是80%，泰国更高达83%。香港及台湾接种意愿更低，分别占比40%与41%。

二：中国大陆生产的科兴、国药疫苗可信么？

全球COVID-19疫苗目前共有四种类型：一种是mRNA疫苗，以德国BioNTech与美国辉瑞合作开发的BNT162及莫德纳（Moderna）为代表；其二是灭活疫苗，以中国大陆的国药集团及科兴疫苗为代表；其三是以牛津大学AstraZeneca为代表的腺病毒载体疫苗；最后是目前尚未投入使用的重组蛋白纳米颗粒疫苗，以Novavax为代表。

简单来说，疫苗的工作原理是提前将可能的“入侵者”特征呈递给人体，使人体对这些“入侵者”产生并“记忆”免疫反应，同时，“入侵者”又不至于对人体产生严重危害。以COVID-19病毒为例，记录其最关键生物学特征之一，是病毒表面的刺突蛋白（spike protein），这些蛋白使病毒可以穿透宿主细胞引发感染，也是使得人体内产生保护性抗体中和抗体（NAbs）的主要诱因。

香港大学生物医学院教授金冬雁对端传媒表示，理论上讲，目前投入使用的前三种，各有利弊。

其中的第三种——腺病毒载体疫苗，因使用的载体具有弱活性，引起的发烧等不良反应可能相对强烈，但也因此，其“免疫反应谱”可能更广，除抗体之外，可能还会引发细胞免疫、黏膜免疫等，使机体面对入侵者时，建立起方方面面的屏障。不过，因腺病毒本身较为常见，不少成人体内存有对腺病毒的抗体，这可能使得腺病毒在未侵入细胞前便被抗体中和攻击，从而影响疫苗的有效率。

第一种——mRNA疫苗所引发的“免疫反应谱”仅次于腺病毒疫苗，可能引发的免疫反应也较灭活疫苗强烈。mRNA疫苗的组成部分最为纯粹，编码刺突蛋白的mRNA也不会在体内留存。尽管相关技术的研究早在30年前便已开始，并普遍用于癌症疫苗的研究，2011年该技术的癌症疫苗已进入人体试验，但如此大规模的投入市场，mRNA疫苗是历史上第一次。

而灭活疫苗是使用最为广泛、工艺最成熟的一种，过去经验里仅有一种学界较担心的可能不良反应——ADE效应（抗体依赖增强效应）——即接种疫苗后再次感染时，体内抗体因某些原因可能会增强病毒的感染力。ADE效应过去曾在登革热病毒中发生。不过，灭活疫苗所引起的“免疫反应谱”最狭窄，可能有效性不如前两者高。

然而，人体免疫反应是一个非常复杂的过程，动物实验和理论可以无限趋近，却难以完全模拟，因此人体临床试验才显得尤为重要。其中，一般需超过3000人参与的临床Ⅲ期，因样本数足够大、成员足够复杂而对医疗专家判断接种意见，而被认为最为关键。

“这个是最基本的标准，WHO也都有这个标准，”香港疫苗专家顾问团队成员孔繁毅教授接受端传媒访问时解释到，一份完整的Ⅲ期报告，一般会包含整体有效率和安全数据，以及数据的测量标准和计算方法，并记录不同年龄群组和有糖尿病、心脏病等长期病患群组的有效率，是一份对疫苗较为详尽的阐释报告。

目前，中国大陆的国药、科兴两款疫苗，均对外发布了Ⅲ期临床报告的有效率，但未有相关报告发表、未经同行审阅，亦未见到样本量、年龄分组、计算方法与标准等具体指标的呈现。

孔繁毅直指，国药集团（北京）在其官网中发布的79.34%的有效率数据，“唔代表任何嘢”（“不能证明什么”）。

科兴生物目前发布了两组有效率的数据，该公司表示，在土耳其全部为18至59岁的志愿者中，疫苗组相较对照组有效率为91.2%。而根据科兴的合作伙伴、巴西布坦坦研究所（Butantan Institute）于1月12日公布的数据，科兴疫苗有效率为50.4%——勉强高于WHO制定的最低标准（50%）。科兴于巴西进行的临床试验，将病例分为无症状、非常轻微、轻微、中度和重度。有效率50.4%，是指接种科兴疫苗后，有50.4%几率令接种者完全不会感染病毒，或者即使感染了，病症亦非常轻微，不需求医。在预防需治疗的轻症病例方面，科兴疫苗的有效率是78%；预防中度至重度病例方面的有效率为100%。

另一个关键性问题涉及年龄群组。

一般来说，成年接种者年龄越大，或患有的慢性疾病越多，机体抵抗力越差，产生的有效抗体越少。过去一年的经验显示，COVID-19病毒对高年龄群组最为致命。

但在国药及科兴的疫苗数据中，均未告知年龄组别的情况，端传媒仅能从各地卫健委发布予接种者的知情同意书及疫苗包装说明书中，找到一些信息。

国药集团的描述较为矛盾。部分地区知情同意书中写著：“原则上，接种当日年龄在18-59岁之间的成人”，但其药用说明书中却称：本品用于成人及3岁以上儿童。不过，根据目前中国大陆的接种政策，暂时未考虑60岁以上人士。

而科兴在巴西的Ⅲ期研究中，只招募了600名、60岁以上的长者，当中仅有413人完成2次接种，未合乎参与临床试验所需的1260人。在端传媒获取到的科兴疫苗说明书（其上市前的版本）中，接种对象“建议为18-59岁易感者”。

交付给端传媒科兴说明书的接种者提到，当时医护工作者曾嘱托“不要分享给外国人”，称“国外很多人想要我们的数据，所以只对内不对外”。

“他们（中国国药等国营公司）需要有一个开放和透明的系统，但他们似乎不擅长这样做。”香港大学病毒学专家金冬雁2020年12月对《自然（Nature）》这样说，他认为，从目前其他接种疫苗的国家实际情况而言，若数据更公开，中国的疫苗是有机会得到认可的。

此前，12月9日，国药集团中国生物所研发的灭活疫苗在阿联酋获批上市，公布有效率为86%，除志愿者数量外未披露更多详细数据。从当天起，国药控股的股票连续三个交易日涨幅超过20%，国药控股随后发声明强调，其虽与中国生物同属于国药集团，但并不参与研发及经销疫苗。

三：香港政府采购了哪些疫苗？科兴为何让公众担忧？

香港政府至今采购了3种疫苗：产于中国大陆的科兴疫苗；产于欧洲的BNT162b2（中文名“复必泰”）疫苗；以及产地尚未公布的阿斯利康与牛津大学合作研发的疫苗。100万剂科兴疫苗已经于2月19送抵香港，“复必泰”将于2月下旬抵港，而阿斯利康预计最快2022年第二季末起抵港。港府表示，疫苗接种可于3月初展开。

自2020年12月，港府公布将采购科兴疫苗后，香港多位专家、医护界和坊间对此疫苗的成效和安全性质疑不断，中国大陆、台湾、新加坡、菲律宾、马来西亚都出现了抵制科兴疫苗的声音。然而两个多月间，疑云未释，港府已批准科兴疫苗的紧急使用。

据香港医院药剂师学会联同香港医护联盟、香港大学、以及香港中文大学香港亚太研究所这三个团体有关疫苗的不同民调，均可见香港市民对科兴的忧虑，主要基于对疫苗效果本身的怀疑，多于政治或对疫苗产地的不信任。首两个民调显示，当巴西公布科兴疫苗的有效防护力降至约 50.4%后，希望接种科兴疫苗的受访者均出现显著下降；亚太研究所的数据亦指出，“怕疫苗有副作用”为拒绝接种疫苗的最大原因，其次是“对政府不信任”，第三是“怕疫苗无用或未知成效”。

港大学者金冬雁对端传媒表示，香港市民对中国疫苗的怀疑是可以理解的，他对于大陆的药品腐败问题也深恶痛绝。金提到，科兴生物的创始人尹卫东，曾以55万人民币贿赂当时的药品管理局官员尹红章，以加快疫苗的审批，尹卫东称是尹红章向其索贿，并因作为污点证人与检察院合作而免予起诉。

据《纽约时报》，2018年至2020年期间共有59宗涉及疫苗企业的腐败诉讼案，其中54宗与贿赂地方官员有关。《健康时报》2019年的报导提到，2018年292起医疗受贿案中，多数药企高管、经理等以“证人”形式出现，而免予责罚，医药代表行贿并被处罚的，仅18起。

金冬雁认为，这是规制的“傲慢”，但他同时认为，医药腐败应和产品分开对待，从他个人而言，他相信香港专家的评审制度及专业精神。

然而，港府一直未收到科兴疫苗的完整临床数据，包括在审批过程中至关重要的Ⅲ期临床试验报告。2021年2月10日，香港疫苗顾问专家委员会召集人、港大内科部风湿及临床免疫学讲座教授刘泽星在记者会上表示，收到科兴向世界卫生组织和其他地方监管机构提供的资料。刘泽星表示，I、II期临床测试数据显示，科兴疫苗的安全性是可以接受，而Ⅲ期报告亦显示疫苗存在效益。

虽然科兴的Ⅲ期报告未于医学期刊上发表，许树昌在记者会上表示，委员会有成员是医学期刊评审员，他们亦相信科兴Ⅲ期报告的测试数据，未来将会在一些医学期刊上刊登。他亦指出，希望科兴可以提供更多数据，待两周后再行决定是否向当局推荐疫苗。

然而，6天后，2月16日，疫苗顾问专家委员会再次召开记者会，表示根据科兴最新向委员会提交的数据，疫苗整体有效率约50.66%，若相隔28日才接种第二剂，有效率会升至约62.3%。委员会一致认为，科兴疫苗的效益比可能存在的风险高，决定向政府推荐作紧急使用。召集人刘泽星于记者会上表示，审批疫苗过程中没受到任何人施压。

两日之后，香港食物及卫生局认可科兴疫苗在香港作紧急使用。港府随后宣布，2月26日开始为优先组别接种疫苗。

香港公共医疗医生协会会长、香港医务委员会委员马仲仪接受端传媒访问时表示，香港疫苗顾问专家委员会的成员固然是专家，但并不等于可以取代国际学术期刊的独立审核。

她指出，假若只论个人层面，若科兴疫苗并无重大安全风险，接种疫苗后，即使做不到完全免疫，至少可避免中度及重度的病情。

然而，若论社会卫生层面，接种疫苗的目的理应是达至群体免疫。观乎50多%的有效率，马仲仪表示，本来只需约6至7成人口接种，现时则可能需要8成人口接种，方有望达至群体免疫。

香港疫苗专家顾问团队成员孔繁毅亦向端传媒指出，由于日常疫苗注射后并不会再进行抗体检查，若抗体数量不够高、有效率不够好，当整个国家或地区7、8成人接种后，原本认为是达到群体免疫了，但实际有效率却不足五成，放开活动后，有可能再度发生严重的大规模感染，疫苗并没有起到原应有的保护作用。

“我们真的有时间去选择一些比较好的，有效率和安全性都比较好的疫苗去接种，以及等齐Ⅲ期报告再去配合。”孔繁毅再度强调，欧美国家目前感染率和死亡率很高，有紧急接种的需求，但亚洲国家和地区并不存在这样严重的医疗压力。

不过，金东雁却认为，事先做好免疫的屏障，可以减少感染带来的不必要的损失，这与疫情是否严峻不完全相关。

此外，如前文所述，科兴疫苗在长者群组中的有效性存疑。香港医院药剂师学会据此指出，建议此疫苗只可应用于59岁以下人士，中国大陆和智利亦作出同样推荐。

不过，2月19日，香港卫生防护中心辖下两个科学委员会表示，尽管参与科兴Ⅲ期临床试验的60岁以上人士数量未达到统计学规定，但数据显示疫苗有效性与I、II期结果相若，因此认为60岁以上人士均可接种。据香港政府安排，60岁以上长者是优先接种的群组，首10间安老院舍将会接种科兴疫苗。

马仲仪对此表示忧虑。她指出，在安老院的长者因行动不便，未能自行前往不同的疫苗中心，只能被动接受政府人员带来的疫苗，“变相不是根据长者的个人意愿决定接种什么疫苗。”

2月17日，香港食物及卫生局政府向立法会财委会申请10亿元拨款，为接种疫苗后出现的异常情况设立保障基金；初步建议40岁以下的死亡个案，最高保障额为250万；40岁或以上为200万；至于伤害个案，40岁以下最高保障额为300万，40岁或以上为250万。

四：海外疫苗就安全吗？“复必泰”等是否存在安全隐患？

2020年12月，公布采购科兴疫苗的同时，香港政府亦公布，将采购疫苗BNT162b2，其后命名为“复必泰”。港府声称，此疫苗是由中国复星医药、德国 BioNTech及美国辉瑞药厂共同研发，但当晚即发稿将辉瑞剔除；令舆论担忧——此疫苗与科兴一样于中国大陆生产。翌日，陈肇始出席电台节目时，又改称辉瑞亦有参与研发，且疫苗是在欧洲生产。

复必泰（BNT162b2）是BNT162的疫苗变种，两者均由德国BioNTech及美国辉瑞制药共同研发，BioNTech负责研发，辉瑞则负责出资、组织临床测试及向各国申请许可。2020年3月，中国复星医药子公司上海复星医药产业发展有限公司同意向BioNTech支付8500万美元的授权费及购买5000万美元的BioNTech股份，因此取得BioNTech的mRNA疫苗在中国大陆及港澳台地区的代理权，负责该疫苗在中国大陆及港澳台地区的临床试验、上市申请和市场销售，并承担相应的成本和费用。截至发稿前，复必泰未送抵中国大陆，亦未开始接种。

值得留意的是，对比国药、科兴等灭活式疫苗，BioNTech疫苗采取mRNA技术，因此在运输和注射前，需保存于摄氏零下70度，注射前要先解冻及稀释，稀释的比例亦要十分准确。早前，许树昌曾表示，由于香港没有足够的大型冷藏仓库，以符合辉瑞疫苗的运送和储存要求，其接种程序亦颇为繁复，不建议香港采购辉瑞生产的疫苗。

不过，根据Ⅲ期报告，该疫苗有效率为港府采购的3种疫苗中最高，达95%。香港市民可于2月23日开始，在网上预约注射第一剂至第二剂的时间和地点。

根据临床试验报告，接种“复必泰”的用者，有14.2%出现发烧，1.1%出现作呕征状。

2021年1月至2月期间，挪威有近30人在接种辉瑞+BioNTech共同研发的疫苗后死亡，死者均为年过75岁以上的长者。挪威公共卫生研究所表示，经过对其中13宗死亡个案进行调查后，死者都是年老的长期病患者，死因不必然与疫苗有关。挪威药品管理局虽然持类似态度，但亦表示，不能排除一些疫苗的常见副作用，例如恶心或发烧，会对虚弱的病患者造成致命后果。

不过，以色列及英国现时已开始大规模接种辉瑞－BioNTceh疫苗。以色列卫生部近日曾指出，疫苗在60岁以上人士成效显著，接种后感染率仅0.07%；而英国于今年1月，80岁以上长者感染率亦下跌36%。

至于另一款外国疫苗阿斯利康／牛津大学的疫苗，截至2月18日，仍未向港府提出紧急使用申请。2020年10月，该疫苗在巴西进行临床试验时，有一位志愿者死亡，此外暂时未出现死亡案例。

不过，南非政府宣布，因应有研究显示，阿斯利康疫苗对南非的变种病毒只提供有限保护力，当局将暂停为民众接种这款疫苗。另外，阿斯利康疫苗的Ⅲ期试验中，仅招募到450位70岁以上的长者，纵然欧盟药品管理局以英国已在年长者中接种的实际案例为由，批准了阿斯利康疫苗，但德国、波兰因其保护效力的证据不足，不建议为65岁以上人士接种，义大利亦建议年长者接种其他品牌。

综合各方信息，目前香港政府采购的三种疫苗，似乎均对长者有一定风险。

五：台湾的疫苗将来自哪里？疫苗中的“中国因素”是怎么回事？

截至2月20日，台湾预计将取得3000万剂疫苗。当中，或有可能最快取得的一批疫苗，是由疫苗全球取得机制（COVAX）平台分配到的476万剂。

COVAX（Covid-19 Vaccines Global Access，Covax），由比尔盖兹基金会支持的全球疫苗免疫联盟（GAVI）、世界卫生组织（WHO）和流行病预防创新联盟（CEPI）共同组成。其以国家人口数来分配疫苗，低收入国家优先，以3%人口做标准、后续将提高到20%，5%将分配给人道主义组织，同时综合考量该国医护一月病殁人数与是否开始接种计划，也分配给非联合国会员国。COVAX的目标，是在2021年底前取得至少20亿剂疫苗，分给签署协议的国家。

台大公卫系教授陈秀熙对媒体表示，当前的COVAX机制以人口进行分配，然而相同人口数之国家，其“过早死亡”和经济伤害程度可能不同，值得未来注意并参酌改良。

早在2020年9月，台湾便加入COVAX计划。虽然在COVAX的公开资料中，台湾并未列入分配国家名单，不过指挥中心仍向民众保证，台湾确实会由COVAX取得疫苗。

但，由于疫情持续延烧，各国争抢疫苗日趋激烈，COVAX机制是否能真正发生作用，仍在未定之天。台湾前疾管署署长苏益仁便对此抱持怀疑态度，认为欧、美、日本等强国抢剩的疫苗，才会给COVAX，“等真正拿到疫苗的时候再说吧。”

对于相关质疑，指挥中心表示，不会放弃任何一个可能管道，除了加入COVAX计划之外，分别向牛津购买1000万剂阿斯利康疫苗，以及505万剂莫德纳疫苗，两者均会在5至6月间分批到货。

除此之外，台湾并与国内的疫苗厂商达成共识，预购国产疫苗约1000万剂，将视国内厂商的人体临床试验进度而定。截至目前，台湾的国产疫苗厂共有3家，分别为国光生技、高端疫苗、联亚生技。其中，高端与联亚已经进入II期疫苗临床试验。

一如台湾其他大小公共事务，疫苗取得和与两岸局势脱不了关系。2020年底，台湾指挥中心透露，除了COVAX与阿斯利康疫苗之外，另会向某国际大厂购买500万剂疫苗。

外界猜测，这五百万剂是来自美国辉瑞公司，与此同时，台湾舆论也开始盛传，由于与辉瑞共同研发疫苗的德国BioNTech，将台湾在内的大中华地区疫苗代理权，都授权给中国的上海复星，因此，该批疫苗受中国政府从中作梗，阻挠台湾签约进度。

面对相关传闻，台湾指挥中心一直未正面确认。直到2月17日，指挥中心指挥官陈时中在电台受访时证实，该五百万剂疫苗的提供厂商确实就是辉瑞，而台湾在谈判过程中，一直担忧“外力介入”，所以未对外公布厂商名单，但最后依然生变。

事态随即发生变化。18日的例行记者会上，陈时中透露，BioNTech以email方式公布声明，承诺将会向台湾提供疫苗。陈时中表示，台湾对此乐观其成，希望合约可以按照原来方式继续完成，并以原先商谈的500万剂为目标进行。

对于“中国阻挠台湾取得疫苗”说，宣布将争取参选2024年总统的媒体人赵少康批评，这么严重的指控，陈时中不应暧昧，应该要把话讲清楚，且“陈时中应该承认自己没超前布署，疫苗这一块落后，怪东怪西怪别人，怎么好意思？”

赵少康并批评，陈时中说BioNTech承诺会向台湾提供疫苗，形同台湾以绕过大中华区总代理上海复星医药公司的方式，直接与总公司买疫苗，是“偷鸡摸狗”的行为，最后合约还是会无效，“因为意识形态走捷径，最后只会铩羽而归。”对此，陈时中则回应，如果这样叫偷鸡摸狗，他不知道什么叫正正当当。双方你来我往，隔空争执不休。

而COVAX的疫苗究竟何时取得？指挥中心回应，下周便会确认第一批由COVAX取得疫苗的“数量”，时程仍未有定期。

六：中国怎样开展疫苗外交？港、台对中国疫苗的态度如何？

伴随著疫苗安全性及分配的争议，疫苗外交的“战线”亦越拉越长。

中国外交部发言人汪文斌在2月8日的例行记者会中表示，中方拟向巴基斯坦等53个发展中国家提供疫苗援助，并向COVAX平台提供1000万剂疫苗。至目前，中国已与世界30多个国家达成了疫苗交易或捐赠，总数量远超其向COVAX所供数量。科兴生物董事长尹卫东1月初表示，科兴已建成可年产五亿疫苗的生产线，并有望在2月将年产翻倍，其公司已接到远超过这一数量的订单，主要来自印尼、土耳其、马来西亚、新加坡等地区。

国药集团则于1月5日与阿联酋达成合作协议，中方授权在当地生产国药疫苗。阿联酋目前是全球COVID-19疫苗接种率最高的三个国家之一，截至2月19日达55%。另两个分别为塞席尔（Seychelles）（62%）及以色列（82%）。塞席尔是一个拥有10万人口的非洲国家，1月10日其接收到国药集团的5万剂疫苗，印度也在1月20日开始向塞席尔运送其生产的牛津大学AstraZeneca疫苗。以色列则主要接种辉瑞-BioNtech的BNT162疫苗。

法新社1月26日发布报导指，中东及北非国家在选择订购COVID-19疫苗时，除物流价格外，还会考量外交因素，中国与美国在两地的疫苗外交战已悄然上演。中国大陆官媒《环球时报》则在1月27日报导表示，阿联酋借力中国，成为中东第一个生产疫苗的国家，或将打造“中东疫苗中心”。

中国大陆疫苗在非洲、拉美、中东及东南亚等地的大批量出口，也成为中国建构执政者胜利叙事的重要组成部分。2月19日，中国外交部发言人华春莹表示，目前至少8位外国国家元首或政府首脑公开接种了中国疫苗，“中国疫苗成为这些国家最期盼的‘春节礼物’”。

在官媒及外交部发言人的口中，中国疫苗成为了“中国担当”，“中国疫苗助力全球战疫”也在2月2日成为微博热搜。中国国家主席习近平更多次在与印尼、中东欧等其他国家元首的通话中提及疫苗合作。2020年11月21日，习近平在二十集团领导人第十五次峰会中表示，中方将积极参与2019冠状病毒疫苗的国际合作，“向其他发展中国家提供帮助和支持”。

媒体研究者Wendy Zhou对端传媒指出，过去民间及外界对中国政治体制的治理能力及政权合法性，存在诸多争议，尤以2019年香港反修例运动期间最为明显。但2020年，中国政府对疫情强制的控制，使得执政者本身对自己体制合理性的塑造有了更多底气。对于疫情控制及疫苗研发的宣传，是过去几年来“大国形象”塑造的集中体现之一，以构建“抗疫共同体”推动“人类命运共同体”的全球治理观。

与此同时，外国疫苗出现“问题”的消息则频频登上微博热搜。不少民族主义意见领袖，发布关于如mRNA疫苗致西班牙老人院集体感染、mRNA疫苗致死等未经证实的流言、假新闻。

1月16日，中国大陆官媒CGTN的记者发布一则报导截图，标题及导语中写著“德国有10人在接种辉瑞疫苗后丧生”，并称“虽无法验证，但令人担忧”。中国外交部发言人赵立坚转发了这条推文，并在下一条，转发了中国驻奥地利大使指印尼、土耳其等国家总理接种中国疫苗以示信心的推文。尽管，该报导原文在第三段便提到Paul Ehrlich研究所的专家们发现，死亡与疫苗接种“不太可能”相关。

在香港，疫苗也笼罩在“中央政府对香港同胞的关怀”这一叙事中。首批100万剂科兴疫苗抵港后，公务员事务局局长聂德权代表特区政府，衷心感谢中央人民政府的全力支持；中联办副主任仇鸿亦指出，国产疫苗顺利抵港，充分体现了中央政府对香港同胞的真诚关心。

事实上，早在委员会仍在就科兴疫苗商讨之时，香港的建制阵营已不断要求，香港政府应该引入国药疫苗。香港行政会议成员汤家骅、新民党主席叶刘淑仪、民建联主席李慧琼均声称，既然中国已广泛使用国药疫苗，在非常时期，为何港府不能灵活变通，跳过提交数据的程序，使用国药疫苗？

部分港区人大代表和政协委员已开始带头示范。全国人大常委谭耀宗等人，早前已接种第一剂国药疫苗。他们表示，接种后并无特别反应。这批人士亦已于2月18日到达深圳，接种第二剂疫苗。而特首林郑月娥、特区官员以及香港立法会议员等，亦会于2月22日接种科兴疫苗。

在台湾，“是否要接受中国疫苗”同样也成了舆论焦点。不但有立委建议施打，前总统马英九也呼吁，疫苗取得过程有困难，希望现在政府“不要排除可能选项”。马英九提醒，在他任内的2010年，两岸曾就医药卫生签署合作协议，可以以此为基础，进行疫苗的合作。

对此，陈时中多次强调，根据《台湾地区与大陆地区贸易许可办法》以及经济部国贸局公告之“大陆物品不准许输入项目汇总表”，台湾一直都没有开放中国制血清、血液制剂和疫苗等物品进口，是因为长期以来对中国的制程有疑虑、也认为中国过去疫苗有出过问题，并非针对此次疫情。

根据风传集团（另拥有台湾媒体风传媒）的台湾指标民调中心调查结果，约有半数的台湾人愿意施打疫苗，但若疫苗是中国制，愿意施打的比例便下降至一成五，有77.5%的人不愿施打。其中，泛绿支持者中，有九成不愿接种“中国疫苗”；但若以同样的问题询问泛蓝支持者，不愿施打的比例约有六成，三成的蓝营支持者愿意一试。而没有特定政党倾向的民众中，则有87%左右的人不愿接种，与绿营支持者相仿。

截至发稿前，来自中国大陆的疫苗，仍未成为台湾政府的疫苗选项之一。

结语

截至发稿前，世界卫生组织仅批淮了德国BioNTech与美国辉瑞（Pfizer）合作开发的BNT162b2疫苗、阿斯利康AZD1222疫苗，授权各国紧急使用。

“COVID-19疫苗接种将是阻止大流行的重要工具”，美国疾病管制与预防中心（CDC）关于疫苗好处的最后一条写道。学术界对此却并不乐观，《刺针》社评及不少公共卫生学者们，均忧虑疫苗维持的保护时间及全球不平均的疫苗分配带来的影响。Bloomberg以2月初的疫苗接种效率计算，全球恢复正常可能需要7年。

爱丁堡大学公共卫生系主任Devi Sridhar亦在2月15日撰文指出，大流行不可能突然结束，而是逐个国家缓慢终结，富裕国家将通过更好的疫苗与治疗方法实现，较贫穷国家则在反复爆发与反复控制中追赶，如同麻疹、腮腺炎、肺结核、小儿麻痹等曾经的世界流行病，在富裕国家已被控制且渐渐被人们遗忘，但不少贫穷国家仍然在其中挣扎。

端传媒实习记者 甘明 对本文亦有重要贡献。