“接收了一个被蛇咬的病人。”我刚进门,护士便从护士站喊过来。
“什么!”我不由得大为震惊:“香港有蛇的吗!”
“病人昨晚在X园被咬。”
原来是在郊游时被咬到的,那还算合理。我信服地点点头,又大为震惊地问:“那他有没有七孔流血吖?”
“他正在床边读报纸,你自己去看看啦。”
一般而言,遭动物咬伤的病人会送往骨科病房,接受清创以预防伤口感染。既然现在被送进了内科病房,说明病人肯定有中毒病征。病人清醒无气喘,说明呼吸肌肉不受影响;点滴位置无渗血,说明凝血功能未严重受损;脚踝肿胀,无坏死征兆,脉膊、动作与神经反射正常……说明没有借口传呼骨科接走这位病人,今晚得靠我们了。
我尝试在脑中搜寻蛇毒的处理方式,回想起小学时代看的记录片,说被蛇咬后要保持冷静,缓慢步行,以免心跳加快促进血液循环,令毒素扩散,然后冷静拨电话叫救护车……啊这里就是医院……然后注射血清。
我打开内联网,点击药房的血清列表,发现居然有近十种血清,害我一下子选择困难症发作,赶紧拨打页面末端贴心地附上的二十四小时热线电话,咨询毒理学医生的专业意见。
在我口沬横飞地描述完病人维生指数、病史、伤口状貌与验血报告后,一直保持沉默的毒理学医生终于开腔:“那条蛇呢?”
“噢!”我好遗憾地说:“牠跑了。”
“不是,我想知道牠长什么样子?”
“唔……病人没拍下来……他说牠是黑色的。”
“喔。”毒理学医生顿了一顿,突然语出惊人地说:“首先,香港是没有黑蛇的!”
我不由得大为震惊,感觉世界观被彻底刷新了,长居在此多年,连香港有蛇都不知道,更遑论会知晓此地没有黑色的蛇!我兀自沉溺在震惊之中,电话筒对面却连珠炮发地说下去:“所以最有可能就是病人在黑夜中看到那条蛇,漆黑中以为蛇也是黑色。香港最多的就是青竹蛇,加上病人伤口的形态,凝血功能跟肾功能又正常,最有可能都是青竹蛇啦。你就用那款血清啦。其他就是怕横纹肌溶解症同血管内弥漫性凝血而已,留下尿抽下血啰。”
我像听天书般边听边点头边抄书,没想到世上真的有人可以凭一通电话就判断出未曾谋面的蛇的真身,神奇堪比灵媒问米,真是让人佩服得五体投地啊!当夜我们为病人注射血清后,除去药剂师致电来求救指血清只附泰文说明书、我本想开启Google Translate相助却发现手机无泰文键盘的插曲外,就一夜无事了。
此一案例教会我以下几点:
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世上总会有千奇百怪的突发事件,不懂得处理不是问题,最重要的是迅速求助相关领域的专家;
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医生以“香港最常见的蛇乃青竹蛇”为前提,运用贝氏定理,考虑先验机率,推论出“一条未知种类的蛇很有可能是青竹蛇”,统计学果真无处不在,阿们;以及
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香港郊区有蛇,不过没有黑色的蛇。
几天后,我路经该病房,进去转转时发现病人已出院。病人入院当晚当值的护士问我:“他没什么事吧?”
“没什么,都出院了啦。”
护士喔了一声。我见他仍旧神色阴郁,便开玩笑道:“难道他住院期间很多投诉吗?你就叫他去吃蛇羹报仇嘛。还有行山时小心点,不要再踩到人家条尾啦,哈哈。”
“其实X园不是山,是一个屋苑来的。”护士说:“我就住那边。”
⋯⋯咦!!!
(病房笔记之十六)
想知道係廠乜園😂
护士的心理阴影
好玩
香港沒有舟山眼睛蛇(又稱中華眼鏡蛇、飯鏟頭)?深色型體色接近黑色(白天看就是黑色),這點必須斟酌哦!
謝謝讀者指出!香港的確曾出現飯鏟頭。
不過也順道補充一點,醫生基本上根據病者的症狀,就能判斷中毒種類,文中的毒理學醫生推測病人為青竹蛇所咬,也是基於傷口形態和症狀得出的推論~
錯字:「不要在踩到人家條尾啦」,應該是「再」踩到。。。。。。
錯誤已經修正,謝謝你!
这个系列真是超级有趣!
Actually most snake bites are admitted to emergency medicine ward.
可爱
看到最後忍不住笑。