台湾深度

“波波”的医师梦:台湾海归牙医争议十余年,难题该何解?

波波医师的专业能力为甚么无法取信本地医师?“技不如人”真是如此吗?

插画:Wilson Tsang

端传媒实习记者 陈禹蓁 发自台北

刊登于 2022-12-27

#牙医#波波医师#医师法#台湾医疗

350,是台湾牙医师公会对每年牙医学系招生总人数的建议;391,则是总额管制下的年招生名额。但离开台湾、前往海外就读医学院的学生,则不受总额管制的限制。而此,纷扰台湾医疗已逾十年。

11月13日午后,身穿白衣、头系黄色标语、手在胸前比叉的抗议人群,在台北市街头集体躺平,他们齐声大喊:“反特权、反黑箱、要公平、护健康!”这些人是台湾牙医师,他们走上街头,抗议“有人”躺平就能当医师。

他们口中的“有人”,说的是“波波”医师;“波波”是台湾对留学波兰医学院学生的称呼,波兰自2004年加入欧盟,成为《医师法》认定不须学历甄试地区后,一跃成为台湾学生留学习医的热门国家。尔后,另有前往西班牙、捷克等国就读的台湾学生,如今,这些被称为“波波”的牙医系在学学生,已超过台湾每年牙医系毕业生总数。

学历甄试

学历甄试分为第一阶段笔试与第二阶段模拟临床操作,各阶段考试合格标准由甄试小组决定,过往学生通过率仅3%~6%。过去台湾开放欧洲等九大地区学生不须经过学历甄试即可参加国考,2023年起,除了当地注册医师且执业五年以上者,其他一律须经学历甄试。

牙医师陈柄世指责政府多年的不作为,曾参与十年前的531大游行——台湾最早反对“波波学历”的倡议行动,也是有史以来罕见大规模的医学生运动——讲到激动处,他不禁义愤填膺:“十年前我在中正纪念堂前抗议,为什么十年之后,我又要站在这里?”

牙医师们这次反对的不是别的,正是争执许久的外国学历医师争议,今年5月30日《医师法》修法,明定今(2022)年底12月31日以后入学的学生,一律需经学历甄试才能参与国家考试;在过去,只要是欧洲、日本、美国、加拿大、南非、澳大利亚、纽西兰、新加坡及香港等九大地区的西医、牙医、中医毕业生,不需经过学历甄试,即可参加第一阶段医师国考。之后,自2023年元旦起,如非当地注册医师、且执业五年以上者,一律得参加学历甄试才能参加国考。

对这群上街的牙医师来说,他们质疑的是《医师法》的七项附带决议;民进党立法委员吴玉琴指出,国外学历通过国考牙医师一阶、当年度却未获分发现象,自2017年开始,累积至今已有近400名学生排队等待适应训练。在今年5月立法院卫生环境委员会议,卫福部部长陈时中和次长石崇良证实,正在赴外习医两大国波兰、西班牙就读牙医系的学生共有600人,且未来五到六年回台的人数会更多,“塞车”情形即将日益加重。

附带决议为了解决外国学历学生等待实习排队卡关的问题,提出以偏乡公费服务,并增加现行卫福部提出的一年分发给外国学历学生的50名临床实作训练额,计划在四年内解决400名学生的排队问题。

适应训练

根据《医师法》第4-1条规定,国外学历学生考过国考后,需在教学医院等级医院进行“适应训练”(即实习),透过在台湾现场教育训练,学习在地的治疗方式、医病沟通等,确保学生能适应台湾执业环境。

“牙医系是一个手工业,如果这个行业每年增加更多实习生,这个系有办法好好训练学生吗?”中华民国牙医师公会全联会青年委员会委员许明翰说,如果以现在400名学生分四年加入适应训练,平均一年增加100位学生,教学医院现场恐难负荷,不仅每位老师平均负责学生变多,每个学生可获得实际练习的机会也随之减少。对于重视“手作”的牙医养成,可能将大打折扣。

同时,在台湾社会争议十余年的“波波医师”,如今重回舆论视野,不少民众也对其专业能力打上问号。波波医师的专业能力为甚么无法取信本地医师?“技不如人”真是如此吗?

2022年11月14日,台北,国内牙医师及医学院学生在立法院前陈情抗议。
2022年11月13日,台北,国内牙医师及医学院学生在立法院前陈情抗议。图:本土小牙医联盟 Facebook

跨海习医,外国牙医养成记

不管是哪国实习生,十个总会有一、两个能力不足或态度不佳;外国学生更可能意识到会有一定比例的人不喜欢你,将你的表现放大,所以态度会更谦虚。

江昱安回台考到医师执照后已执业多年,非医学系毕业的他,原本念医不在他的职涯规划,但大学毕业后不巧碰上金融海啸,使他萌发继续升学读书的念头。江昱安想到自己矫正牙齿经验,良好的效果让他觉得牙科很神奇,可以大幅度改变一个人的脸形;自己也对美术和手做有兴趣,在和牙医师亲戚咨询后,2008年出国赴波兰习医。

阅读全文,欢迎加入会员

华文世界不可或缺的深度报导和多元声音,了解更多

立即订阅

已经订阅?登入

本刊载内容版权为端传媒或相关单位所有,未经端传媒编辑部授权,请勿转载或复制,否则即为侵权。