日前，因精神障碍在一审无罪，处以五年监护治疗的杀警案判决，在台湾社会上引发轩然大波。许多民众痛批法官与医师，质疑精神鉴定与监护治疗的效力。在汹涌民意之下，被告因缴不出保金而继续羁押，法务部则宣布将设立大规模的“司法精神病院”。
但比起大众反对把精障者“放出来”、要求“关进去”的焦虑，在学术与实务上长年呼吁的“社会安全网”，却相对不受青睐。“关进去”似乎在直觉上最安全，但这样的“安全”，究竟是谁的“安全”？
台湾强制住院的制度变迁与局限
目前法律上虽有“强制社区治疗”，但仅限于药物治疗与检验；而实际上对患者真正有效的治疗，则远超过强制服药或验血验尿的范围。
台湾在2019年，约有近13万的慢性精神病患者。虽然在统计上精障者的暴力犯罪率并未高于非精障者，病情也不一定会造成暴力倾向。但从先前的小灯泡命案，到这次的杀警案，只要嫌疑人患有精神疾病，无论与案情是否有关，判决是否考量精神疾病因素，总是会引发社会将精障者视为潜在罪犯的普遍不安情绪。
就制度上而论，对于精障者的暴力行为，首先在警察职权行使法上，针对“疯狂或酒醉”下，造成自身与他人生命身体危险者，可以用强制力进行“管束”，拘束其人身最长二十四小时，并通报家属或适当机关。而根据精神卫生法第二十三条，警消在执行勤务时，若发现精神病患，应通报主管机关，必要时请求协助，并护送前往就医。