美国马萨诸塞州总医院心理评估中心(Massachusetts General Hospital Psychology Assessment Center)临床总监 Janet Cohen Sherman 近日在全球最大的非牟利科学组织、《科学》杂志主办方——美国科学促进会(American Association for the Advancement of Science )发表演讲,提出若一个人在说话或写作中开始变得滔滔不绝或者长篇大论,则预示着他有可能罹患阿兹海默症。
阿兹海默症是失智症(Dementia)最主要的表现形式。在已确诊的失智症患者中,约62%为阿兹海默症患者。全球罹患失智症的人数正快速上涨,据世界卫生组织(WHO)估计,到2030年,失智症患者人数将达到7560万,比整个英国的人口数量还多。由于尚未找到治愈方法,专家普遍认为早期诊断将有助于治疗。
在有关阿兹海默症的治疗中,目前最大的挑战之一是在一些轻微症状出现时,就注意到这是阿兹海默症,而不是把它们与衰老的正常表现混为一谈。
Sherman 认为,在阿兹海默症患者出现更严重的智力退化等症状之前,其说话方式会出现微妙的变化。而这种语言表达上的缺陷,极有可能与阿兹海默症的早期症状——轻度认知障碍症(mild cognitive impairment,MCI)有关。
在一项对比实验中,Sherman 及其团队邀请3组受试者(22名健康的年轻人、24名健康的老年人和22名患轻度认知障碍症的老年人)参与同一项语言测试,其中一道题目要求受试者用“钢笔、墨水、纸”这3个词写一句话。实验发现,健康的年轻人和老年人都能以简单的句子完成任务,而患轻度认知障碍症的老年人写的句子则复杂得多,有的甚至需要通过描述一个人去商店购物等复杂情境,才能用上所有的指定词语。
另外一项语言测试则是请受试者重复测试员所说的话。实验发现,在词汇的复杂程度及语法方面,3组测试者表现相当。但当语句中出现指代不明的人称代词时——比如“在他毕业后,Fred 探望了 Bob”,患轻度认知障碍症的老年人则会出现理解障碍。
Sherman 分析指,患轻度认知障碍症的老年人不擅长以精简的方式传达信息,“他们写下的句子更长,需要滔滔不绝,才能说到重点”,而相较于健康人士,这一特征十分显著。
Sherman 还援引此前的研究,表明语言能力上的变化与阿兹海默症的相关性。这3份论文都各自对3位名人——爱尔兰作家、英国布克奖得主艾丽斯·默多克(Iris Murdoch),侦探小说家阿加莎·克里斯蒂(Agatha Christie)以及美国前总统里根(Ronald Reagan)的写作及演讲做了电脑语言分析。
默多克死于阿兹海默症。分析认为,她的最后一部作品“Jackson's Dilemma”与其高峰期相比,出现严重的语言退化;而克里斯蒂虽然在生前从未被确诊为阿兹海默症,但她的后期作品也开始出现大量重复且意义模糊的语句。
里根于1994年底被确诊患有阿兹海默症。但 Sherman 表示,在其总统任期后半段(80年代中后期,编者注)的演讲稿中,具有个人特色的词汇数量下降,取而代之的则是不时重复的句子和意义空洞的词语,比如“事情”(thing)、“某些事”(something)、“基本上”(basically)、“事实上”(actually)等。而相同情形并未在年龄相当的美国前总统乔治·布什(George HW Bush)身上出现。
但 Sherman 强调,诊断阿兹海默症的关键在于患者出现“心智退化”。如果一个人一向喜欢滔滔不绝,那并不需要太过担心。
Sherman 还表示,自己的团队正在研究一份新的语言测试表,希望能在5年后投入使用。一旦成功,将有可能把阿兹海默症的确诊时期提早至少10年。
来源:卫报、Nature、2015全球失智症报告