「四年前的我，一定會買理科太太的諮商筆記，」任職台灣網路新媒體的資深記者王穎芝，四年前開始接受自費心理諮商，不過，對她來說，找到合適的諮商心理師並不是容易的事。
以講解知識型主題走紅的台灣YouTuber「理科太太」陳映彤，去（2022）年12月，與線上教育平台Hahow合作推出「理科太太的諮商筆記」線上課程，並在募資文案稱，理科太太以「接受諮商100小時」的學姊身份分享諮商經驗，並提供方法供消費者自我覺察。
王穎芝便是被理科太太的諮商筆記文案打動的一員。但是已有幾年諮商經驗的她，在細看募資內容後，很快地感到不對勁：這樣的線上課程似乎有踩線的疑慮。
除了受輿論質疑，心理專業工作者也紛紛發聲指出，理科太太並非心理師，卻推出疑似提供諮商服務的商品，恐怕將誤導消費者。其中，課程介紹文字更提及「諮商」、「自我覺察」等專業用詞，並附上「自評表」供消費者檢核，這些訊息更被質疑違反《心理師法》。在風波四起後，主管機關台北市衛生局也指出，若內容推出後有違法疑慮，將介入調查。
課程募資在2022年12月1日上線，累計有2,700名消費者購買，然而在面臨輿論強力質疑下，同月21日，課程團隊宣布停止課程，將退費給消費者，並將內容調整後免費釋出在Podcast上。理科太太聲明表示，選擇不再讓盈利與否、未知的內容模糊初衷；她也不認為「諮商筆記」內容可以取代心理專業，而是鼓勵大家尋找適合自己的心理師。
找到「對的」心理師不是件容易的事
實習的心理師姊姊沒大我幾歲，半小時的心理諮商，要跟陌生人談論私密的心事，我覺得很尷尬。
2013年，王穎芝還在政治大學就讀碩士班，當時她因為被男友劈腿的陰影，自覺狀態不佳，找上學校的身心健康中心協助，即便學校提供完全免費的資源，但王穎芝坦言，「實習的心理師姊姊沒大我幾歲，半小時的心理諮商，要跟陌生人談論私密的心事，我覺得很尷尬。」
王穎芝說，諮商師告訴她接下來還有八次的諮商，「我當下很震驚，同時又有課業壓力，就再也沒去了。」不過她事後卻感到後悔，因為學校「免費」提供的諮商資源，在脫離學生身份後就再也沒有了。
過了兩年，王穎芝再次察覺到自己有諮商需求，她向政府單位叩門，到台北市聯合醫院的心理諮商門診掛號，一次費用是250元新台幣，然而諮商時間僅有半小時，王穎芝還來不及說完發生在自己身上的事，心理師就提醒時間快到了，「心理師急著給我建議，當下就是覺得聽不懂，也很抗拒。」她前後只去了三次諮商，後來因為約診困難而停止。
原生家庭造成的創傷，往往在遭遇重大事件時再度被喚醒，王穎芝曾試著解決當下的痛苦，即便想要解方，但問題往往難以馬上解決，導致她出現兩種複雜、矛盾的思緒：因為正在受苦，所以認為心理師所說都是對的；但她又不願承認是自己不好，進而否定心理師所說。
她現在仔細回想，當時心理師給的建議是正確的，只是彼時的她心理不夠強壯、狀態又不好，與心理師缺乏長期默契的情況下，根本無法理解他們的回饋。
直到2018年，王穎芝找上自費諮商，一次諮商費用為2,500元，心理師用溫柔同理的方式進行諮商，持續了兩年多，逐漸讓她心靈茁壯起來。不過，她仍同時嘗試了另一種風格的諮商：另名心理師以犀利、直接的談話方式，讓她學會在對話中建構更清晰的思路，然而，後者費用達3,600元。三次的諮商下來，讓王穎芝坦言吃不消，雖還想持續諮商，但存款見底的她也只得放棄。
「我也是累積超過100小時的諮商時間，」王穎芝笑說，自己也跟理科太太一樣，也算得上是「學姊」了。
目前在台灣進行心理諮商有三種模式：自費、健保補助及免費。自費是透過私人的心理諮商院所，由民眾自行約診，時間為一個小時，費用在1,600至4,000元不等。
而健保補助則是透過各縣市社區心理諮商服務或醫療院所，預約心理諮商，時間為30分鐘到50分鐘，費用為250至500元不等，不過，有次數限制，多為6到12次。免費資源則是透過大專院校的心輔中心，或是特殊個案向縣市衛生局約診。
由於健保補助的資源有限，多數要等待數月到半年之久，端傳媒2022年12月曾致電台北市心理衛生中心詢問，接線人員表示，一個月內的諮商服務已約滿，下個月也無法保證能否預約到理想時段。
實際上，假設民眾有急切需求，在台北市也可透過心理衛生專線（02-33937885）即時求助。台北市衛生局心理衛生科長陳小燕回覆端傳媒詢問時表示，該專線設有專業心輔員，24小時都能即時回應。
不過，線上專線僅救急，並非諮商，透過政府補助轉介的心理諮商也僅提供約六次的服務。陳小燕指出，由於資源有限，政府對弱勢與高關懷個案會提供較多次數的諮商服務，但因為有個別差異，因此政府並不會大力宣傳。
誰購買諮商筆記？
我會想從她的分享找到方法，而不是從她的方法療癒自己；那種想要再努力一下、讓自己變好的心情，我懂。
即使理科太太的諮商筆記課程引發廣大爭議，但支持理科太太的粉絲則留言支持，他們寫下「從理科（太太）過去的訪談，學到很多，才能有勇氣踏進諮商室」、「不是每個人都有經濟條件去諮商」、「課程比起諮商相對便宜」等訊息。
對此，王穎芝說她感同身受，「我會想從她的分享找到方法，而不是從她的方法療癒自己。」她說：「那種想要再努力一下、讓自己變好的心情，我懂。」
諮商心理師郝柏瑋則說：「理科太太把自己嵌到一個位置，滿足一些想去諮商、卻還沒行動的人，透過筆記得以一窺諮商的世界。」
他以感冒比喻，「人們知道感冒要去看醫生，但還未普遍認識到，心理不舒服也可以找心理師諮商。」郝柏瑋認為，台灣社會對諮商還未有足夠的認識、政府推廣不足、自費的費用太高等都是問題。
除了對諮商的認識不足以外，台灣社會也普遍存在著對心理諮商的刻板印象，認為去諮商就是「心理出問題」。
台灣應用心理學會監事、同時也是Podcast熱門節目「哇賽心理學」主持人的蔡宇哲觀察到，許多民眾難以接受心理出了問題、承認心理有狀況，去接受治療，好像就會被貼上「弱者」、「懦夫」等標籤。他指出，會主動進到諮商室的，已經是對心理學有基本認識的了。
「線上書店前十大排行榜有過半是心理相關書籍，這代表民眾有心理療癒的需求，」他表示，不是民眾不願意進到諮商室，而是心理專業工作者要走出諮商室、進入社區，以白話文讓人們理解心理學專業；網紅、身心靈老師之所以「成功」，便在於他們照顧到大眾的需求。
根據台灣主計處統計，2021年上班族的薪資中位數約為4.2萬元，如果以諮商一次2,500元，一週一次的頻率來計算，一個月得花上一萬元，相當於一名上班族的四分之一薪水，面對心理諮商，並非人人都消費得起。心理諮商費用「高昂」，似乎已是人們普遍感受，但心理師也有話說。
郝柏瑋以自己為例說明，他一個小時2,000元的諮商費用，進到他口袋的只有五成，有三成得要支付場地、行政人事等費用，其餘兩成則是為求精進，自費找督導討論個案內容等成本，心理師的收入不如外界想像的「高薪」。
郝柏瑋解釋，在台灣健保制度底下，支持性心理治療為97點，特殊心理治療為344點，換句話說，參與健保門診的心理師進行一次的支持性治療只能拿到97元。他說，高成本、低收入，正是醫院不願意增加健保心理門診的原因；對心理師而言，也沒有誘因投入健保門診中。
然而，面對現代人高壓的生活，呼籲政府增加心理資源預算的聲音逐漸浮現，2021年民眾黨立委邱臣遠召開記者會指出，衛福部在「國民心理健康促進計劃」中，人均預算26.84元、國民心理健康促進計畫僅占衛生福利部總預算0.03%、社區心理衛生中心平均由每106萬人共享一間。
「一個人26元，連我手上這杯紅茶都買不起，」郝柏瑋苦笑說，政府應該投入更多資源在心理健康上，不過健保已連年超支，他建議應該以勞保來支付有諮商需求的勞工，甚至比照法律扶助基金會的概念，成立「心理扶助基金會」，讓符合資格的人申請心理諮商資源。
不過，雖然心理諮商讓民眾感覺「所費不貲」，但諮商心理師、諮商心理師公會全國聯合會媒體公關委員林士傑則說，「當伴侶吵架，會買一隻最新的iPhone送對方求和，一次三萬元的禮物相當於十多次的諮商費用，諮商比起禮物效果更好，更能從根本解決問題。」
林士傑認為，政府已提供不少補助資源，像是在COVID-19期間，也提供醫事人員免費六次諮商資源，軍警等公職人員也有補助諮商的額度，與其大撒幣，不如營造更友善的環境，讓民眾願意踏入諮商室。
王穎芝嘗試過健保諮商，認為效果不佳，找上自費後，卻又難以長期、持續的諮商，她說：「如果要健保補貼全民心理諮商的費用，我認為不太可能，因為健保已經超載，也不可能委屈心理師，我反而認為是台灣社會沒有把心理健康放在更前面的位置」。
林士傑提供公費補助與自費諮商的服務，他認為，諮商效果如何，並非肇因健保或是自費的模式差異上，而是健保補助受到「次數」、「時間」等因素限制，在資源有限下，僅能優先處理部分問題，有些狀況更需要長年的諮商才會有較好的治療效果，他問：「同樣的費用，我們要給一個人使用30次？還是給五個人使用六次？」
最後，王穎芝則提及複雜的諮商心態，她說就算人們有經濟能力可以負擔自費諮商，但在台灣的氛圍下，跨出這一步是很大的門檻，「多數人不知道自己真的需要去諮商，因為大家不懂怎麼被好好對待，這跟華人社會中強烈的階級、尊卑制度有關，不斷強調升學的重要性，卻忽略情感教育。」
諮商的界線，倫理的極限
心理師倫理規範，心理師在結束諮商的兩年內，不得與個案建立親密或性關係，而商業合作行為也可能被涵蓋其中。
嗅到心靈療癒商機的不只理科太太，早在她之前，坊間就有許多身心靈療癒的書籍、課程，甚至是宗教、神秘力量也涉足其中。「跟心理師競爭的不是理科太太，而是宗教、才藝班，理科（太太）只是名氣大，又可能有違法爭議，才會被放大檢視。」林士傑說。
依照台灣《心理師法》規定，取得心理師資格須經國家考試、且心理諮商應在指定處所進行，心理諮商是一項「醫療行為」，非法律所規範的心理專業人士不得進行。蔡宇哲強調，這是「風險控管」問題，心理專業工作者會依據不同個案採取不同諮商方式，「說錯一句話，對方可能就自殺了。」
因此，在諸多心理師的發聲中，均質疑理科太太文宣中使用「自我療癒」、「自我覺察」等專業用語有觸法之疑慮，更讓心理師們不安的是，是理科太太將提供給消費者的「自評表」。「自評表是什麼？有專業人士把關嗎？怎麼評估？適用於她，不代表所有人都適用。」蔡宇哲反問。
站在主管機關的角度，陳小燕表示，理科太太的爭議事件將涉及《心理師法》規定：心理諮商的專業資格、諮商要在指定處所、非專業者不得廣告。陳小燕重申，主管機關不建議課程文宣使用「教學」，若使用「分享」的方式應該較為妥當。她強調，個案差異性很大，一套方式難以適用所有人，如果民眾有心理健康問題應該尋求專業協助。
一名不願具名的心理專業工作者則追問，理科太太與Hahow在放棄募資後的聲明根本沒有具體回應心理界的疑問：自評表等工具的專業性何在？團隊如何進行風險控管？放上Podcast的內容換湯不換藥，同樣會讓高風險的接收者的危險因子提高。
2020年，一名在台中任職高中教師的謝姓男子在臉書上經營「註冊組長」粉絲專頁，他發文自稱心理學專家，卻在沒有執照的情況下，在家中開設心理諮商工作室，收費2,500到3,000元不等，經民眾舉發後，台中地檢署依違反《心理師法》起訴。
「註冊組長」之所以受到關注，在於他在粉專上刊登「她被性侵的原因」一文，文中描述一名遭下藥性侵的女高中生向他求助，他分析女學生遭性侵是因為「穿太少」，罪犯的動物性因而被觸發，最後更建議女性的衣著要妥當。
這篇貼文在社群上被大量轉載與批評，謝男無照諮商的事也因而被網友揭露。此案在2022年底，遭台中地方法院判處五個月徒刑，得易科罰金15萬元，緩刑兩年，謝男需向公庫支付三萬元，並沒收所有犯罪所得。
林士傑認為，理科太太宣稱「我不是心理師，也沒有要進行諮商」等聲明並不能讓她免責，而是要看實際內容是否觸法，「註冊組長」的案例正為顯例。
他認為，理科太太也不願從治療者的位置下來，單純當一名分享者，而諮商筆記的宣傳文案更遊走法律灰色地帶。
就像是，理科太太提及她與「自己的心理師合作」，林士傑則指此已有違心理師倫理。心理師倫理規範，心理師在結束諮商的兩年內，不得與個案建立親密或性關係，而商業合作行為也可能被涵蓋其中。
網路法律新媒體「法律白話文運動」分析指出，理科太太可能違反《心理師法》中規範的醫療廣告，其文宣影射了教導心理諮商以及透過教學達到心理治療效果，像是心理密醫。執業律師、法律白話文運動站長楊貴智表示，是否違法得從實際行為來認定，免責聲明並不會有實質效果。
楊貴智認為，人們應該從這起爭議學習「尊重專業」，「專業」代表要為有需求的人負起責任，無論是律師還是心理師，都有公會做監督，民眾若認為對方有違反倫理、及法律的疑慮，都可以向上級單位申訴。
在事件延燒時，楊貴智收到了許多網友的訊息，「諮商很貴，我想透過一千多元的課程看看諮商在幹嘛？」他反問：「理科太太的課程，真能讓受眾理解完整的知識嗎？」
楊貴智指出，「她宣稱不是諮商，卻吸引了想要諮商的受眾，這樣的商業手法明顯做了錯誤引導。」不過，在此事件中，他提醒，最該負起責任的是Hahow，「以教育為主的平台卻用不專業的人來教課，如果出事了，他們該怎麼負責？」
對於外界的批評，理科太太卻在第一時間於粉專回應「酸民惦惦啦」（編按：惦惦，台語斥令要人安靜之意，泛指要人閉嘴），引發了更激烈的正反輿論；更有意見認為，心理師們是酸葡萄心態，見不得理科太太的課程大賣，反過來攻訐理科太太商業上的「成功」。
在台灣，要成為一名執業心理師必須先有碩士資格，才能參與心理師執照國家考試；考取執照後，還需經過一年的無薪實習（編按：部分醫療院所會提供實習生車馬費），郝柏瑋感嘆：「超過1500小時的實習時間，好像比不上100小時的諮商。」
不過，郝柏瑋也強調，理科太太願意分享她的諮商經驗是好事，對於推廣心理學也很有幫助，像是YouTuber阿滴也曾出書分享他罹患憂鬱症及諮商的歷程，看看別人的分享，對於有需求的民眾來說是好事。
蔡宇哲則反思，「為什麼民眾願意掏錢給網紅、宗教人士？因為他們可以用大眾聽得懂的語言溝通。」他說，心理諮商可能不被當成一門專業，但事實上也不只是跟人聊聊天而已，心理學界不斷將專業知識、術語灌輸給心理師，卻忽略了心理師要溝通的對象是一般大眾，良好的表達能力也是心理師的重要技能。
蔡宇哲呼籲，心理學界要走出象牙塔與診間，走進社區、服務民眾。
心理健康需要社會「一起」面對
如果聽到朋友在諮商，能給予一句「那滿好的」，或是分享自己諮商的經驗給親友，肯定比理科太太的推廣來的有用。
作為曾經渴求幫助的人，王穎芝知道自己相對有資源、也願意接受協助，但同樣也必須有一定的經濟基礎才能持續向心理師敲門。
她認為，諮商筆記的風波，反映台灣社會急需心理健康的普及資訊。「理科太太教大家怎麼找適合的心理師，怎麼讓自己療癒，但這應該是政府、專業者來告訴大家的。」
「我們從小就知道，考試考不好，可以去補習班加強，但沒人教我們，人際關係不好怎麼辦？內心痛苦要找誰？」郝柏瑋說，台灣人不願明說內心的痛苦，不願承認心理生病，「受苦的人在哪裡？在廟裡、在教堂裡，在戶政事務所內、在法院中……。」
「諮商真的稱不上是愉快的過程，我見過有人拚命去上健身課，以為有更好的身材就會有自信，但實際上是他根本不喜歡自己；我也看過有拖延症的人去上管理時間課程，以為這樣就學會分配時間，但追根究底，他們不喜歡自己、有拖延症的背後一定有原因。」
林士傑說，如今人們普遍獨自面對自己的心理問題，如果能一起面對，就會變得比較不困難一些。
「如果聽到朋友在諮商，能給予一句『那滿好的』，或是分享自己諮商的經驗給親友，肯定比理科太太的推廣來的有用⋯⋯就像碎片般，讓我們一塊塊拼起安全的環境。」他總結道。
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