香港藥房「沒有幸福」——通關前夕大陸爆疫，港人搶藥與「自求多福」

【編者按】港府一直緊跟北京政府防疫路線。香港曾經歷逾兩年半的「動態清零」，在中國大陸發生封控抗議潮後，北京政府放寬防疫安排，香港亦跟隨之，即使近日香港錄得單日確診人數屢屢過萬，對外對內的防疫措施亦幾近「壽終正寢」。

2022年初，端傳媒製作「香港疫情大爆發」專題，報導關於香港第五波疫情下受苦市民的困境。中港兩地最快在2023年1月8日通關，端傳媒會刊登通關專題系列報導，一窺中、港、澳三地在通關前後的實況。第一篇以數據及資料回顧過去3年，香港人是如何渡過（或熬過）疫情歲月；此為系列報導第二篇，採訪香港藥房、買藥市民、醫護等，他們向記者訴說着通關前夕種種的擔憂和不安。

在九龍土瓜灣的一所中西藥行，老闆梁海強打開抽屜，裏面有兩三盒為街坊留貨的必理痛。一個中年女人走進店舖，瞄到抽屜，問梁海強：「能給我一盒嗎？」她說，99歲的爸爸在大陸家鄉確診發燒。

梁海強聽罷，從抽屜裏抽出一盒退熱止痛的何濟公散。她欣喜地帶着藥離開，手上的膠袋因20幾盒雙飛人藥水和藥物，顯得重甸甸。「要寄給阿妹，他們在大陸沒有藥了。」

「12月下旬那星期，街坊入來就問必理痛、樂信、幸福（香港較熱門的撲熱息痛藥物品牌）。看眼神就知道，我未等他們開口就說沒貨。」香港12月掀起搶藥潮，梁海強已經賣光大部分必理痛和退燒藥，只勉強為患有長期病的街坊留起零星應急藥物。存貨又少一盒了，他說，「你看，見光即死。」

12月7日，中國政府宣布防疫「新十條」，政策放寬後民眾大量囤購藥物，造成市面缺貨。不少香港藥房老闆遇上客人大手購藥，寄給大陸親友，香港藥物在大陸亦有價有市。搶藥情況被廣泛報導後，不少香港人也因憂慮而囤藥，其中一名受訪的香港人Kate，花近2500港元在網上購買止痛藥、感冒藥，「不是很掌握到1月8日通關之後，香港會發生什麼事。」

新年伊始，行政長官李家超宣布1月8日與大陸的通關安排，首階段通關，落馬洲、文錦渡和深圳灣每日配額共5萬人，須網上申請；其餘4個口岸預料有1萬人。所有人士，不論北上或南下，都須持48小時內核酸檢測陰性結果的證明。政府又指，不排除立法限購撲熱息痛藥物。

搶藥潮期間，網上照片流傳有藥房在店外貼上「沒有樂信」、「沒有幸福」的通告。通關日即將來臨，香港人不只擔心一時的藥物供應不足，對醫療系統加重負荷、疫情反覆的憂慮也再度爆發。

沽清的止痛藥

2022年12月29日，銅鑼灣市中心藥房，一所店家把所有止痛藥、退燒藥和感冒藥排在貨物架上，止痛藥「克痛」和「散利痛」標價128元、特效感冒沖劑盛惠238港元，比原來定價翻倍。藥店職員說：「必理痛？有，不過很貴——400港元30粒（特效必理痛）。」同款藥物原價約84港元。

在藥妝店「萬寧」和「屈臣氏」，原本放置必理痛、幸福傷風素的貨架上，堆滿Covid-19的快測試劑。每排貨架均貼上告示：「限購通知——由於供求緊張，為了讓更多顧客購買到所需貨品，以下貨品每位顧客單一交易每個品牌限購2件。」有市民焦急地問店員：「有沒有必理痛？」也有幾個上班族男士打開手機中的微信，核對貨架上的藥物名稱，最終空手離去。

記者走訪銅鑼灣區13間藥房和藥物連鎖店，大部分必理痛已經售罄。一名藥房職員說自己也買不到必理痛，「我有鼻敏感要食，但之前兒女確診，一人一盒食完了。」香港人比較熟悉的感冒止痛藥品牌如樂信、幸福、克痛等等，貨源亦緊張。大多店舖轉向客人推廣來自日本、馬來西亞和印度的撲熱息痛藥物，也有藥房售賣散裝止痛藥。

「政府醫院都是處方撲熱息痛的成分藥，但市民一定要必理痛，買不到心目中的品牌。」港九藥房總商會理事長林偉民說。他向端傳媒解釋，香港的藥房在2022年初第五波疫情賣出大量藥物，但自去年3月疫情開始緩和後，就沒甚生意，「4月至12月這大半年間，供應商叫救命，藥房也減少進貨，一日賣不出兩盒。」現在藥房存貨不多卻遇上搶藥潮，藥物很快被搶購一空。

他觀察到不少客人想購藥寄給大陸親友。按目前大陸海關政策，郵寄個人用藥到大陸，數量必須在合理自用範圍內。香港也規定受管制藥物包括止痛藥、抗生素等，出口須附衞生署發出的許可證，違者將面臨最高罰款500萬港元及判囚終身的刑責。而旅客隨身攜帶合理自用數量，則可豁免許可證。

「香港的藥物代理按本地市場的需要去買貨，沒有計算14億中國人口的需要，相等於以前搶奶粉的情況。」林偉民指，必理痛和其他藥物將於1月上旬至月中陸續返貨。「以前隨你要，現在要配給，每個點、每樣貨按地區分發，以符合市民需要。」

藥行老闆梁海強教記者分辨必理痛藥物和價格：綠色包裝是特強傷風感冒丸；藍色的是普通止痛藥；特效必理痛是紅色的，在搶藥潮中最具價值。3種藥物均含500毫克撲熱息痛，但咖啡因、維他命C等成分分量不同。其中，「特強傷風感冒丸24粒，行家賣500港元、200港元、100港元，很嚴重。拆家也會互相炒賣，炒到你手時80港元，有些店家賣82港元。我自己是來貨價加兩元，72港元。」

來貨價上升，一些店家逼於無奈加價，但部分藥房把必理痛拆開兩排，分別賣100多港元，甚至有藥房以高價798港元售賣50粒必理痛藥丸，「沒必要人血饅頭，貪一時之快賺快錢，你生意是長做的，市民才是根本。」梁海強又估計部分藥物批發商寧願留起藥物，賣去更高利潤的地區。「全世界沒貨，批發商的老闆有貨也運去大陸賣，為什麼要拆給你們？」像他們這種小藥行，貨源緊張的時期，被分配的藥物不會多。

一名不願具名的藥房職員則表示，行內一直有走私藥物回大陸的情況，「哪一樣賺錢就走哪一樣。」這名受訪者得悉最近有行家計劃走私止痛藥賺錢，但最後因為沒有貨源而未成事。

1月5日，醫務衞生局局長盧寵茂強調，除個別品牌有缺貨現象，其他品牌供應穩定。政府有足夠5至6個月的藥物存貨；藥廠已答應增加產量，由13%至100％不等。

香港放寬防疫政策，為港島鬧市銅鑼灣重新帶來人流，但不少原本標示在Google地圖的藥房，大閘貼滿租務聯絡的廣告，至少6間藥房的舖位終止營業或已經轉手。3年疫情，主攻大陸遊客的銅鑼灣、旺角等藥房生意銳減，林偉民指不少藥房租期一滿就離場，「現在還生存的藥房不是賺錢，是蝕做、頂住。」

港九藥房總商會副會長劉愛國也說，「專做大陸客生意的藥房，銅鑼灣、旺角、元朗，一半倒閉了。」1月通關，是不是這些藥房的希望？他不敢太樂觀，也坦言無法確切掌握情況。他認為在香港，需求最大的退燒藥、止痛藥等，根本不夠供應大陸客人，「通關後香港也很麻煩，需求大的藥不夠賣，不需要的藥物只能靠本地客消費。到時候怎麼辦？藥廠也不是很多貨，因為運輸條件，只能逐批貨送來。」

梁海強經營的街坊藥行，近年生意下跌近2至3成，即使防疫用品賣得不錯，生意也不如疫情之前。儘管如此，他堅持不加價，為街坊留藥，也不願意讓客人大手買走所有止痛藥物。有時客人因此以粗口指罵，他見慣不怪，「香港連自己的用品都未買到啊。」他說，「一個街坊有長期病，每次頭痛都要吃必理痛，我們也會問她每天吃好嗎？畢竟有抗藥性。這些街坊買不到真的不知怎麼辦，平時做生意都是街坊幫忙，他們有需要時我們不幫，這不公平。」

那位街坊前來藥行時，梁海強抽出僅餘的必理痛給她，「我說有留藥給你啊，她好開心。」

「我知道我要囤藥了」

Kate的網購帳單上，印有1376粒止痛藥和感冒藥的明細。12月下旬，她在日本網站掃貨，連運費花近2500港元添置止痛藥。「1376粒藥，分給自己和4個家人，275粒，每人每天吃8粒，也足夠34日。」

早前她在台灣工作，見身邊同事寄藥到大陸，仍未意識到藥物供求的變化。直至她在12月患感冒，發現藥房、連鎖藥店賣光必理痛；買咳藥水時，藥房職員要走入貨倉查找，「我被他這個動作嚇到，於是上網看看，發現很多網上購藥平台都沒貨。」

「我知道我要囤藥了。」她請台灣同事買必理痛（台稱普拿疼），但台灣也開始醞釀限購令；她託日本旅遊的朋友買藥，但覺得等他們回來已經晚了。過程中，她研究到香港在搶撲熱息痛，大陸人則在找布洛芬（Ibuprofen）。最終她找到一個日本網站，花了數小時比較撲熱息痛和布洛芬藥物品牌、價錢，藥力最強、銷量最高的藥，她各買了一盒。

同樣是12月下旬，Max感覺喉嚨不舒服，預感快要確診Covid-19，趕在病發前往藥房給自己和女朋友買藥。他尋遍大圍、沙田、九龍塘和油麻地的藥房和超市，一盒必理痛也找不到。

「大家在貨架面前，好像在等獵物一樣。」確診後正居家隔離的Max，受訪時聲線吵啞，「你在香港大都市走了幾區，就是為買一包止痛藥，最後卻找不到，其實有點好笑。」最後，他買了些喉嚨噴霧、退熱貼和維他命C沖劑，幸好回家後找到一盒必理痛。因為不想依賴藥物，也怕自己太快吃光，他前後發燒4天，只在發燒最嚴重的時候，才吞下一粒必理痛。

Kate的男朋友問她是否過分驚恐，如果確診可以看醫生，醫院也會配藥。但她每天看新聞，感受到防疫政策不斷的轉變，「我有一種對於政府的不信任，因為它常常改。我不明白，為什麼大陸的病爆得這麼厲害也要開關？Timing很怪，卻要硬推。」

她看到微信上很多朋友分享開關後想到香港遊玩。另一方面，香港政府於1月5日公布網上預約系統，讓計劃入境大陸的港人登記預約，陸路限額5萬人，系統推出時一度需時加載。聖誕長假期後，亦有大批市民到各區中國旅行社申領回鄉證，目前不少預約日子額滿。

Kate說，「大陸朋友計劃1月、2月來港，有種『終於可以去香港』的情緒，就像我們想去日本一樣。我知道有人會回台灣探親，香港人會去大陸，大陸人會來香港，身邊的人會橫跨各界。」

她討厭無法掌握狀況的感覺，不確定1月通關會否導致香港下一波的疫情爆發。香港大學生物醫學學院教授金冬雁早前接受香港電台訪問，指港大推算本地每日最多有20萬人受感染，通關肯定會造成少許風險，但強調香港可以對自己更有信心，因為疫情已經風土化。不過，他仍建議應要求來港人士至少接種3劑疫苗。

「如果大陸人感染後求醫，香港醫院不能拒絕，合理推論就是醫院會崩潰，診所也會逼爆。」3年以來，Kate未曾染上Covid-19，就算打齊疫苗，也不肯定會否感染。她憂慮如果在通關後染病，其時的醫療資源會更加緊絀。

正在台灣讀書的香港人子文，則計劃趁着1月通關，到大陸跟親人團聚過年，順便帶退燒藥回家。去年暑假入境大陸有多重限制，他透過黃牛、花了1800港元才買到一個回鄉名額。除這次回鄉之外，他已經3年沒有跟大陸親戚一起過年了。

子文在大陸的家人、女朋友和朋友大多都已經確診，「最震驚是全部人確診，沒有人倖免。」幸運的是，他身邊沒有親友因為疫情爆發而命危。但是，他仍擔心醫院資源不足，「現在說每天5000多宗個案，一定不止。」

他在微信得知家人病徵輕微，放下心頭大石。不過，他說在大陸，最好的退燒藥和感冒藥正缺貨，家人能買到的只有安乃近。安乃近是一種副作用嚴重的退燒藥，在多國已經被禁用，中國國家藥監局也要求藥物說明書列明，安乃近可能引起血液系統嚴重不良反應與及嚴重過敏反應等等，並提醒一般不作首選用藥。「很多店舖只剩安乃近，老人家發高燒，會照買照食。」他見台灣的購藥市面比較平靜，準備出行前買些退燒藥和快測套裝帶回大陸。

前線醫護面對的未知數

在九龍伊利沙伯醫院（伊院）急症室，護士N正忙着把堆積如山的病人資料夾，塞入桌上的A4廢紙箱。2022年2月，第五波疫情時醫療系統崩潰，他們也曾經用額外的A4箱放置文件。現在，他們又重臨沒時間吃飯的工作日程，N感覺到疫情再次鑽進不明的路向。

每年冬季，香港各大公立醫院的急症室均會迎來流感高峰的應診壓力，加上主要為院舍人士和兒童的Covid-19感染者，急症室一如以往忙碌。第五波疫情時，N說伊院急症室一日要照顧約600多名病人，後來轉為重症定點救治醫院一度減低應診人數，但自11月中，求診者又再升至每天約500名病人。

N曾確診被隔離，身邊也有不少同事染疫病倒。在N工作的部門，每更人手約30人，其中有10人請病假，「這個數字還未計醫生、助理和抽血員。」當得知通關消息的時候，N的第一個反應是：「死定了，大家都覺得情況一定會更嚴重。」

通關安排引發公立醫院再次爆煲的疑慮。醫管局行政總裁高拔陞在2023年1月1日的網誌中提到，隨着社會活動增加，Covid-19個案難免上升，但香港已經達致較高的疫苗接種率，早前曾確診人數已超過250萬，有足夠防疫屏障。

面對通關，醫管局的重點策略是保護高風險群組市民，特別是「一老一幼」。局方指會作出不同的服務調整方案，確保有足夠抗病毒藥物存量，包括在港註冊藥物帕克斯洛維德（Paxlovid）和莫納皮拉韋（Molnupiravir），其他藥物如止痛退燒藥、含撲熱息痛的藥物等等。1月5日，政府指不排除立法限購撲熱息痛藥物。

在拯救生命和公眾衞生等特殊考慮下，醫管局會為非符合資格人士治療，按現有機制，每次急症室服務收費1230港元，住院收費每晚5100港元。另一方面，政府亦公布非港人若經醫管局處方兩款新冠口服藥，須自行繳付藥費，每個療程逾6000元；又鼓勵他們直接在私營醫療機構求診和領藥物，並去信通知私家診所向非港人發出新冠口服藥物時，收取指定費用。

不過據醫務衞生局數據，過去5年非港人使用服務後共欠款2.2億港元，感染Covid-19的非符合資格人士至2022年3月底，欠款總數達1200萬港元。有聲音質疑高額診金未能減少他們到公立醫院求診的意欲。

對此，醫管局曾回覆明報，指病人經公院處方自費藥物時須先繳款再取藥，但未交代會否將兩款藥納入自費藥物。局方又指，除緊急情况外，公院未必能保證為非符合資格人士提供服務；若非緊急個案，非符合資格人士入院時須繳付按金，局方有既定機制管理醫療收入和欠款；若指定時間內未付帳單，局方會徵收行政費，適當時會採取法律行動。

通關會否對醫療系統造成壓力？一位不願具名的公立醫院醫生K認為，這當中存在許多未知數。「來港的人有多少人是因為不相信大陸醫院，或因為大陸無資源而求診？他們有多少是Covid-19，有多少人不是？」他認為目前安排含糊，變相前線醫護要對非符合資格的求診者作出許多決定，「年紀大、能走動，只有喉痛的話，要開抗病毒藥嗎？如果行動不便，無法自理，你要放他在哪裏？重症的話，住在哪間醫院？」

「因為香港隔着一條河，大家很快聯想到資源緊絀的情境，事實上全世界都有機會受到衝擊。」但他坦言，香港的醫護人員對一切傾向沉默，這源於被秋後算帳的擔憂，「還記得醫護罷工（要求封關）嗎？社會會污名你，道德綁架你。」

護士N記得疫情開初，醫護同事很齊心，後來同事陸續轉行、或因為簽證終於辦妥而移民，「青黃不接很嚴重，盡做吧，士氣不太好，都在叫救命。」

作為前線人員，N目前仍然不清楚通關後，急症室將如何應對。「疫情會有怎樣程度的爆發？我們又會有多少醫護生病？病人已經是未知數，不知道會不會來公立醫院，日後會否有病毒變種的情況？」N說，「好矛盾，我想開關，但覺得會令醫療系統崩潰；香港經濟不好，不肯開關又很『防疫撚』（對執着防疫限制的人士的眨稱）。」

自求多福

最近，Kate收到香港某所藥房傳來的訊息，說未能提供她下單購買的口罩數量，請她更新訂單。「我覺得我開始要囤口罩了。」

2022年下半年，香港市民感染Covid-19的數字雖然不時攀升，但公眾對疫症的認識加深，相較第五波疫情時期懂得應對和自理。正是這個時刻，政府突如其來的放寬防疫政策，碰上大陸爆發疫症後的通關安排，讓Kate感到不安。

大陸在後封控抗議潮後解封、爆疫，她認為自己不了解大陸情況，也無法相信當地媒體報導的確診數字，「我覺得很弔詭。在香港，防疫政策一直嚴謹，卻平白無故放寬，在我看來是跟隨大陸政策。我真的不太明白，為什麼這個時候放寬呢？香港好多人感染、大陸也是，（放寬理由）無跡可尋。那麼我唯有自救。」

2020年疫情爆發，街頭運動戛然中止，香港人旋即被捲入疫情防控的漩渦。Kate覺得這3年間，香港人找到一種生存方式，「從最初的混亂，像餐廳完全不知道該訂多少貨，經過一年半載找到合適的節奏，雖然情況很差，但你始終適應了，有應對的計劃。」

如今，她預感城市會再度迎來變化。「會沒有以前那一種平靜吧，大家知道這件事一定會發生，小確幸完結了。」

在藥行工作的梁海強，對於1月通關後的感染狀況也有憂慮。他感覺到之前街坊的心情相對放鬆和愉快，現在轉趨緊張，從有餘裕多談幾句，變成找不到藥就趕往別處搜刮。「擔心的、迷惘的，大陸人來港是否可以刺激消費？通關檢疫、防疫政策是怎樣的？不太清楚。」他說，「開關，有點驚。」

不只是市民在搶藥，商家也在搶藥。梁海強傳訊息給批發商，批發商說不知何時有「大貨」——數量較多及穩定的藥物貨源。他在其中，有種不知怎辦、只得硬着頭皮的感覺。「靜觀其變吧，可以怎樣呢？」

Max近日在家中找到公立醫院2022年處方給父母的止痛藥，猜想應該可以暫時應付他們的長期病痛症。「我預計確診數字再倍增吧，政府態度180度轉變，要我們面對病毒，對於我們這些普通人來說，都是自求多福。政府不怕，現在到我們怕，之前情況是反過來的。政府不是客觀上不怕，而好像是政治考慮上要表現出不怕。」

其實Max並不擔心自己，畢竟仍年輕，他最擔心外出工作的父母。他的爸爸從事裝修，媽媽在街市賣海味，他又怕一些年老朋友很難買到藥物，或者打電話問診。

疫情下頒發的限聚令、安心出行、隔離令、檢疫令和疫苗通行證，一度衍生出新的生活條件，長者和體弱者若未能使用安心出行應用程式，進出指定處所有很多限制；接種疫苗劑量不符政府規定的市民亦無法在餐廳堂食。12月，防疫措施大多都已經撤銷，剩下口罩令，和學童上學前每天做快速測試的要求等等仍然維持。

有段時間，Max因為沒接種3針疫苗而無法堂食，「那時才發覺原來那麼簡單的生存需要，都不容易被滿足。女朋友沒打針，我們這年沒有去餐廳、戲院，不知怎樣捱得過。現在取消疫苗通行證，你會疑感之前的嚴密是為了什麼，清零嗎？又不是。我最大的感受是，政策跟疫情沒有直接關係。」

香港放寬防疫政策，碰上與大陸通關，他心情複雜。他認為香港之前的防疫政策過嚴，只是因為大陸解封，突然急轉彎。在大陸爆疫的節點通關，除了讓他擔心香港的物資短缺、疫情反覆之外，也意味着將要重新面對中港兩地居民恢復往常交流的城市生活。

「不是我不想放寬，但覺得很兒戲，這不是科學的做法，是政治的做法。」對於通關，他有種精神上的窒息感。他的媽媽賣海味，很想恢復大陸遊客來港購物的消費氣氛，「對很多人來說這是事實，要賺錢。但生活上很多細微影響，很容易被忽視。」

他說，「Break終於要完結了。」

（尊重受訪者意願，Kate、子文、N、K均為化名。）