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難阻美國挖角,古巴恢復醫生出國限制


2015年11月27日,古巴紀念反抗西班牙殖民統治活動。攝:Alexandre Meneghini/REUTERS
2015年11月27日,古巴紀念反抗西班牙殖民統治活動。攝:Alexandre Meneghini/REUTERS

12月1日,古巴政府宣布恢復對本國醫護人員實施出國限制,要到海外工作必須事先向政府衞生部門申請,並獲特殊許可才能出國。古巴當局稱,自2013年1月取消出國限制後,大量醫生外流,使國內醫療系統受嚴重影響。這項出國限制將於12月7日正式恢復生效。

大量醫療專才往海外移民,對國家造成嚴重影響……美國採取補助古巴醫療人員移民的法律,促使他們擅離海外志願工作的崗位,並放棄回到古巴。

古巴政府

古巴政府於官媒報紙《格拉瑪報》(Granma)公布出國限制措施,並在聲明中批評美國的移民政策,稱其導致了古巴專業人仕,特別是醫療人員大量流失。自冷戰時期,美國政府允許自陸路非法入境的古巴公民自動獲得居留權,特別是對古巴醫療人員施以特別福利。美國醫療機構也經常以高薪挖角古巴醫生。

就在古巴公布恢復出國限制幾個小時之前,古巴政府代表與美國官員於華盛頓剛結束一輪談判,但雙方沒有就古巴移民危機達成共識。古巴當局稱,美方堅持無意改變接收古巴非法移民的政策。

古巴的公共醫護系統在全球首屈一指。據世界衞生組織(WHO)報告,2013年西非國家爆發伊波拉(Ebola)疫症,古巴派出了全球最龐大的醫療團隊參與救援;世衞總幹事陳馮富珍當時曾公開讚揚古巴醫療志願團隊對國際控制伊波拉疫情作出的貢獻。今年6月30日,古巴成為全球首個獲世衞確認「根除母子垂直傳染愛滋和梅毒」的國家,陳馮富珍當時稱,古巴達成了偉大的公共衞生成就。

然而在古巴國內,醫療人員的工資較低,工作環境也較差。很多古巴醫生在政府資助下出國執行國際醫療任務,卻在中途擅離崗位,並前往美國等國家尋找就業機會。加上古巴醫療人員受美國政府及醫療機構歡迎,優厚的工作待遇更吸引他們離開古巴。

近年,古巴專業人仕外流的危機達到頂峰,估計過去兩年有至少10萬古巴人進入美國定居。不過,也有不少古巴人離開本國後,滯留於中美洲各國;據統計,自11月中旬至今,約有4千名古巴移民滯留在哥斯達黎加與尼加拉瓜邊境。

為了避免國內醫療專才繼續外流,古巴政府於今年9月已經宣布,歡迎所有出國工作時擅離崗位的醫生回國,他們回國後可以重返原來崗位,保留原有專業頭銜,也保證不會受到懲罰。

5 萬人
古巴政府表示,該國目前有5萬名醫護人員在68個國家進行醫療專案,其中一半是醫生。

聲音

古巴因其培養出傑出的醫生和護士以及慷慨幫助其他友國進步而享譽世界。我對古巴政府和這些醫療工作者幫助我們應對伊波拉表示最誠摯的感謝。這將給塞拉里昂帶來極大的改變。

世衞總幹事陳馮富珍於2014年9月讚揚古巴醫療人員

古巴在對抗伊波拉病毒扮演了驚豔的角色。

《紐約時報》於2014年10月一篇社論,讚揚了古巴醫療人員的貢獻

古巴醫療衞生制度

所有古巴公民都有權在該國所有醫療機構接受免費醫療。多年來,古巴醫療投入均佔 GDP 的10%左右。古巴衞生系統最大的優點是醫生素質高、密度高,每163人擁有一名醫生。平均每120户配置1名家庭醫生,為每個家庭提供基本醫療、疫苗注射、健康教育、優生避孕等服務,並以此實現患者分流。古巴在生物醫藥領域堅持自主創新,疫苗、幹擾素、降血脂藥物等技術處於世界領先水平。針灸和草藥療法也被納入國家醫療保健系統。古巴通過建立高效完善的基礎醫療體制使其用低成本取得高效益。古巴的多項重要公共健康指數都達到了世界最已開發國家的水平,但其人均醫療支出成本卻還不到美國的1/15。古巴的醫療制度受到世界衞生組織、世界銀行以及其他許多國際機構和專業人士的讚揚。但也存在一些問題:不少醫療設施陳舊而過時,也時常缺乏必需藥品。醫生工資偏低。 (資料來自維基百科)

來源:夏灣拿時報紐約時報BBC中文網衞報

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