逃兵還是抗爭者？罷工香港醫護到底在爭取什麼

香港公立醫院呼吸科醫生郭輝浩（化名）最近心裏很矛盾。2月3日，香港兩千多名醫生、護士罷工抗議，郭輝浩這天一直在醫院的隔離病房工作，照顧幾十名疑似感染新型冠狀病毒肺炎的病患，不時查看罷工的消息。

「我很想參與的，相信罷工有機會迫使政府進一步行動。」郭輝浩對《端傳媒》說，但他又放心不下病人和同事，「若然我不上班，那病房會變成怎樣呢？」他任職專科醫生6年，擁有傳染病科的經驗，自1月2日起就被派駐隔離病房，是該院應對新冠肺炎疫情Dirty Team的主將之一。過去一個月，他總在假期加班，因Dirty Team中不少人都是臨時從其他部門抽調，對傳染病管理不夠熟悉。直到大年初一，他才終於休假回家，但為避免傳染，在家也全程戴口罩，與家人分兩張枱吃飯，不敢抱一下女兒。

面對傳染病來襲，將醫護人手分為負責隔離病房的Dirty Team和負責其他病患的Clean Team，以避免醫護與病人之間交叉傳染，是香港醫院自SARS時期習得的經驗。2003年，SARS在廣東爆發，後傳至香港，在人口稠密的社區快速蔓延，香港感染人數及死亡人數之多，居全球第二，當中兩成多感染者是醫護，最終帶走8名醫生和護士的生命。整整17年過去了，悲痛和恐懼的記憶卻並無消散，當與SARS類似的新冠肺炎病毒來勢洶洶，不少香港普通市民和醫護人員，第一個想法是：盡可能多的阻止病毒攜帶者來到香港，SARS不能再重演了。

「現在的數據好明顯，未來14日必有社區爆發，全面封關是唯一可以控制爆發程度在可處理範圍內。」看著香港確診案例一日日增加，與郭輝浩想法相似，不少醫生和護士一邊在病房忙碌，一邊期待政府會快速阻止疫源地的市民來到香港，但政府的反應似乎並非依循這一邏輯。對此，一個新成立不足兩個月的醫護工會「醫管局員工陣線」決定直接組織罷工，以此向政府施壓，回應封關及確保醫療資源等訴求。該工會短時間內獲得超過9000名醫護簽署罷工宣言，並在2月1日發起投票：3164票中，3123票支持罷工。

昨日，首階段罷工展開，行政長官林鄭月娥傍晚宣布再度封閉數個關口，但仍未包括深圳灣、港珠澳大橋、機場和啟德郵輪碼頭，根據2月2日數據，深圳灣為最多旅客入境的陸路口岸。林鄭月娥強調，上述措施與醫護人員罷工「完全沒有關係」。另一邊，經營直通巴士的中旅社今日凌晨表示，會加密香港深圳灣口岸直達香港各區的班次，每15-30分鐘一班。全面封關未成，民眾憂慮更大，部份地區有市民抗議，而工會今日再發動第二階段罷工。

這是香港歷史上第一次有如此多的醫生、護士離開病房，罷工抗議，他們的選擇並不是完全沒有惹來非議。有人批評他們是貪生怕死的逃兵，有人說他們罔顧患者需求，而在內地微博輿論上則把封關與香港對內地人的歧視聯繫起來。我們採訪了郭輝浩等多位香港醫護，他們有的連日罷工，有的選擇留守病房，但共同感受到的，是憤怒和恐懼。

隱形「炸彈」

當工會「醫管局員工陣線」的會員在2月1日投下歷史性一票決定啟動罷工的時候，護士家安（化名）並不在現場。他正在自我隔離，等待著自己是否患上新冠肺炎的化驗結果。

兩天前他剛接到醫院通知，一名在1月24日入院的75歲男病人確診新冠肺炎。住院期間，這位香港居民一度隱瞞到訪內地和澳門的紀錄，他因此未有被隔離，同房的醫護及病人或有感染風險。病房經理向職員逐一查問，之前有否佩戴N95口罩、曾否進行高風險的護理程序等等。

「我當下不知道怎樣處理，不知道回不回家好，也不知道去哪裡好」，家安嘆了一口氣，「我對了他幾日，期間每天還是回家休息，家人更與我睡同一間房。」此後數天，家安如坐針氈，在家也戴著口罩入睡。

連同家安在內，約有20多名員工在病房內工作，多人曾看醫生並進行新冠肺炎的測試，暫時結果全屬陰性，不過部門主管提醒，「此刻陰性，不代表完全沒有風險」。新冠肺炎存在未知，有說法指，要待患者出現病徵，病毒才能被檢測出來。

家安的經歷並不是孤例。《蘋果日報》報道，香港昨日錄得一宗初步確診個案，疑似患者前日入住伊利沙伯醫院的內科普通病房，昨日病況急速轉差，要轉去隔離病房並插喉，情況危殆，將會轉送瑪嘉烈醫院；原來的病房有至少5名護士出現症狀，包括發燒或腹瀉，需要入住隔離病房留醫。

根據目前已知的案例和研究，與SARS相比，新冠肺炎的患者病症更加隱形。有患者最初並無發燒，或只是低燒，而即使未有病症時，病毒攜帶者已經具有傳染性，再加上病患可能瞞報的風險，未知的恐懼很快在香港的醫護間擴散瀰漫。

家安不得不承認，面對傳染病，每日照料的病患就如同「炸彈」。「我們的病人是炸彈，同事的感受是：若收症時，沒有做到隔離病房級數的防護，我們就在行鋼線。」

當一名病患走進香港公立醫院時，他第一時間接觸的，很可能是一名僅配戴普通防護裝備的醫護。根據目前流程，病人入院時，院方會根據有沒有發燒、外遊史等進行篩選，若有相關紀錄，病人才被送往隔離病房；在隔離病房的醫護，會穿著全副標準個人保護裝備（Personal Protective Equipment，簡稱PPE），包括防水保護衣、保護帽、護目鏡或面罩、N95口罩和手套，全部為一次性，不會重複使用。

不過，普通病房沒有要求醫護穿全副PPE。在家安工作的病房，醫生和護士本來只佩戴普通的外科口罩，只是剛好在瞞報事件前，有醫護感覺部份病人或許出現新冠肺炎的徵狀，故自己轉為戴上防護力較佳的N95口罩。

N95口罩、外科口罩、眼罩、防護服等裝備的存量到底是否足夠，也備受質疑。香港醫院管理局（醫管局）是管理全港公立醫院的法定機構，在1月29日，該機構在記者會強調，有備存三個月的防護裝存量，但未透露具體數字。而僅僅一天之後，該機構再表示存量已跌20%。

端傳媒曾向醫管局查詢具體的防護裝備存量，未獲回覆。根據《明周》2月3日報導，醫管局一直對外宣稱有「三個月存量」的醫療用品，然而，這是指「一般使用」狀況下的存量；面對疫情，連普通病人在病房內也戴上口罩，一名護士說，她工作的醫院，目前只有一星期存量的醫療用品。

面對起源於內地的、未知的洶湧疫情，裝備不足的香港如何防備？早於1月20日北京大規模披露疫情之前，1月19日，杏林覺醒成員、香港公立醫院內科醫生黃任匡就指出，當時內地披露的疫情可能不全面，「這麼大的中國、這麼多人，這麼可能只是在武漢發生？」他建議香港口岸增設健康申報，甚至封閉與內地連接關口。

不久，民主派政黨和一些學者也發出封關呼籲。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良則在其Facebook上貼文，支持全線「封內地關」，封關是上策，更是單一及最有效的措施。數天之後，1月28日大年初四，香港最大建制政黨民建聯主席李慧琼與特首林鄭月娥見面時也表示，「封關」是其中一項阻止疫情爆發的措施，政府必須考慮；同一日，開明建制自由黨榮譽主席田北俊也在臉書指出，希望香港政府「暫時對內地封關一個月」。

「對於一個一生都支持中小企、創造公平營商環境的我是極度痛苦，但是人命關天，非常時刻，做非常事，我真的希望政府今次可以與香港市民同一陣線抗疫！」田北俊寫道。

1月31日，香港民意研究所（前身為香港大學民意研究計劃）發表涉及1.5萬名受訪者的調查結果，顯示近八成受訪者支持全面封關，即禁止所有內地居民入境；逾六成受訪者表示，若政府未能有效處理疫情，將支持前線醫護人員發動罷工。

醫生郭輝浩同樣認為，在裝備不足之下，面對快速傳播的傳染病，封關是最有力的措施。「只要你不入來，就不會有人有感染——在公共衛生角度，這是最有效阻止疫情的方法。」

和平示威是沒有用的，一去就去罷工

疫情爆發之初，香港的反應和防疫措施在內地輿論中一度受到褒獎，不過在香港本地，這些措施卻顯得無法回應不少市民和醫護的憂慮。

1月8日，在北京尚未大規模披露疫情和承認人傳人現象時，香港政府修訂《預防及控制疾病條例》，將新冠肺炎列為法定須呈報傳染病，政府可以將患者強制隔離。不過隨後，政府始終並未計畫進行全面的關口管制。

1月20日見證疫情的重要拐點，國家主席習近平作出重要指示，武漢成立疫情防控指揮部，3日之後，武漢封城，湖北省其他城市也陸續封城，陰霾一時籠罩。與此同時，在香港，封內地關的呼聲愈發強烈，但政府卻始終未作回應。

相比學者和不同政黨的諫言和建議，「醫管局員工陣線」直接提出工業行動，要求政府回應訴求。1月23日，該工會表示，政府須於1月28日的死線前回應訴求，否則考慮升級行動。行政長官林鄭月娥在25日的記者會回應，「封關不切實際」，針對醫護罷工，她表示，「可能過去7個月大家習慣了用激進手段去表達，但大家應該和平理性。」

在隨後幾天，政府出台的政策顯得半推半就：27日凌晨起禁止湖北居民和14日內到訪湖北人士抵港；翌日宣佈，會在30日關閉西九高鐵、文錦渡等 6 個口岸，來往內地航班減一半。

不過數據顯示，實施「局部封關」前後的入境內地訪客人次僅僅下降不足三成，意味仍有大批人士經其他關口來港。

就在這一天，1月28日，不少醫護由於不滿政府未有全面管制所有口岸，紛紛前往加入工會。該工會在旺角租借的辦公室開設招募會員，高峰時，大約700人在大廈內排隊至街上的行人路，準備繳交會費，工會的會員人數在幾日間由12000人增至18000人。根據醫管局數據，醫管局目前有近8萬名職員，包括醫生、護士、物理治療師、醫護社工等不同崗位。

這意味著，醫管局中超過20%的人加入了這個提倡罷工的組織。

這個工會是一個新生組織，去年12月剛剛成立。2019年反修例風波席捲全港，不時響起罷工之聲，惟民間沒有建全的工會網絡，難以支援行動，故後期各行各業紛紛籌組工會，醫管局員工陣線正是在這時候乘勢而起的工會。

「遊行、請願、和平示威是完全沒有用，他一句也不會回應你，」醫管局員工陣線副主席羅卓堯向《端傳媒》表示，經歷大半年的運動，大家早已有這樣的認知，因此工會沒有打算採用「發聲明、遊行、示威、請願才罷工」的漸進模式，「而是一去就去了罷工」。

羅卓堯說，另一個重要考慮是疫情急速，「若待至遊行示威請願後慢慢升級，屆時才封關，應該會死了，若社區爆發後，封了也沒有用，病毒到處也是。」

參照數據，香港疫情目前未見大規模社區爆發，輿論也因此認為，封關仍是最有效的防疫措施之一。截至2月3日，香港錄得15個確診個案，當中有11個屬輸入個案，患者曾到訪或來武漢，另有2宗個案曾接觸來自或到訪武漢的家人，估計為家庭內有限度人傳人。至於餘下2宗、較近期的確診個案，患者分別到訪順德及深圳，衛生防護中心表示病源不清晰，不排除在社區感染。

不過也有醫護人員的其他工會，無法就此次罷工達成共識。1991年成立的香港公共醫療醫生協會（HKPDA）目前約6000名會員，代表醫管局、衛生署及大學體系內的醫生，此次難以就罷工取得共識。該會在1月31日發表聲明，指出「未克策劃或參與任何工業行動」，「但尊重同事行使勞工權利」，會提供包括法律的支援。

協會主席馬仲儀表示，有不同意罷工的醫護或基於道德責任，另外，她也擔心工業行動或成為政府、醫管局秋後算帳，解僱醫護的藉口。「可能有人覺得我畏首畏尾，我不想做一個衝動的行為令同事送頭，當他陣亡了，我保護不了他。」不過，馬仲儀也曾指出，醫護罷工需要承擔被譴責或解僱等具大風險，他們走這一步是迫於無奈，背後原因是政府的不作為。

作為一種施壓手段，罷工會否帶來負面影響？羅卓堯不否認，罷工必定會影響部份病人的權益，「只是孰輕孰重的問題」。

他指出，著眼未來，假若疫情在香港如SARS般大規模爆發，將會帶來嚴重的民生和經濟損失，對此，他們只能選擇罷工這一「最不想用的手段」。羅補充，若最近有大規模的社區爆發，或會考慮呼籲罷工者返回崗位。

而另一方面，醫護罷工，劍指封內地關，也引發部份輿論認為，此舉是歧視內地人。

對此，醫管局員工陣線主席余慧明多次強調，封關絕非針對內地人，而是針對所有非香港居民經由中國大陸入境香港，同時要求所有香港居民經中國回港之後，亦需要接受強制14日隔離。

每日應對多名疑似病患的郭輝浩特別提醒，關口和人流以外，瞞報是防疫的另一個難點。「無論哪裡的人，integrity（誠實）才是最重要，」他說自己對瞞報信息的行為感到憤怒，「因為他這樣會害到人，他的行為是可直接殺死一個，或者殺死多於一個人。」

不過郭輝浩強調，醫護照顧最終不分種族，「無論你是什麼人，你來到我們手上，我們也會是這樣治療，給他們最好的。」

政府不重「防疫」，只重「抗疫」

要给病人最好的，特別是给傳染病病患最好的，意味著一整套細緻入微的管理流程和系統。

Dirty Team 和 Clean Team是兩套人馬，但如果Dirty Team同事要回到Clean Team工作，要給出一段時間Washout Period （清洗期），以防止有被感染的醫護進入Clean Team工作，造成交叉感染。Dirty Team的醫護每日下班之後的去處也是大問題。最好有隔離住房，防止醫護傳染家人。

然而，醫管局未有明文安排Washout Period，有醫護向《端傳媒》反映，只能在隔離病房工作期間，減少休假，將假期安排在Dirty Team工作後，自製Washout Period。醫管局雖表示為醫護人員安排每日額外住宿津貼，讓他們自行租住酒店，但有醫護亦擔心，若在工作期間沾染病毒，或招致社區爆發風險。

在隔離病房內工作，需遵循非常嚴謹的指引，如何關門開門，如何穿、如何脫防護服，到如何走路，都需要培訓。

突然得知自己被抽中進入Dirty Team工作的護士 Alex（化名）說，自己的第一反應是愕然。他對端傳媒表示，在這次被排入隔離病房工作前，醫管局僅僅提供了一天的培訓。

「沒有預計到計醫管局幫不到前線同事，隔離病房有好嚴格的措施要跟從，病房劃分為乾淨區及污糟區，單是在裡面走路也有次序。高層是否太久沒有到前線工作？」Alex說，他年資尚淺，原在內科病房工作，從沒有隔離病房的經驗。如何穿戴防護服也是學問，他也擔心，病人助理崗位的同事能否應對突如其來的複雜知識。

Aelx表示，他有同事接觸確診病人後不適，擔心防護不足會感染家人，曾向醫管局查詢住宿安排，局方公開說有租金津貼，但至今細節未明。

在同一間醫院工作的內科醫生郭輝浩也觀察到，臨時組成的Dirty Team成員，來自五湖四海，護士經驗不足，團隊仍然需要磨練默契。他擔心面對突如其來的高壓環境，同事培訓不足，會容易出錯。

自17年前的SARS一疫之後，香港不同醫院均有增設負壓隔離房。該病房採用雙門密閉設計，空氣不直接流入室外，而是在室內抽取消毒淨化，再排出室外，防止造成醫院內的交叉傳染。醫管局多次強調，目前全港常規隔離病床有480張，可於72小時內增至1400張，將被佔用的負壓病房恢復原本作用，全部合乎標準。

郭浩輝說，因應公立醫院的入住率已爆滿，1400張病床當中大部份也被視作普通病床使用，需要一定程度改裝才能轉回隔離用途。最新資料顯示，現已有841張隔離病床，使用率達38%。熟悉傳染學的郭輝浩卻擔心，這些經改裝抽調而來的隔離設施「多年沒有維修、檢查」，甚至有部份病房原有的雙門隔離措施已經壞掉，憂慮未達到防疫標準。

在郭輝浩看來，香港政府過去一個多月的政策，一開首就預備隔離營、隔離病房，而非主動封關，方針不是預防疫情爆發，而是預備若多人來港，怎樣醫治，其主要目標是「抗疫」而非「防疫」。

「沒有想過防止疫情，而是在想如何用香港這個地方來打這個病毒。由頭到尾，也沒有想過不讓這個病毒進入香港。」郭輝浩說，他對此感到不解和憤怒。

艱難的決定

特首林鄭月娥2月3日傍晚宣布擴大邊境管制，但強調與醫護罷工無關，「任何人如果認為用極端手段可以威迫特區政府都不會得逞。」護士Alex說，他聽後感到無奈又憤怒。

「醫護人員罷工不是為自己的利益，不是為了加薪、減少工作量，奉上自己的前程，甚至冒着被解僱的風險都要罷工爭取封關，但換來林鄭一句『『威迫政府』。」

從2月4日開始，他計畫一連四日罷工。今天早上，他到了醫管局參與請願，希望醫管局向政府施壓，回應全面封關、增加口罩供應、為醫護人員提供足夠配套等訴求。突然撇下了病人，Alex說自己也有掙扎，「但你要想想，最後是哪一樣幫到更多人？我罷工，是為了減低疫情爆發。」

同日，香港出現第一宗新冠肺炎死亡個案。Alex得知後感到更憂慮，「如果唔阻止，疫情擴散，後果不堪設想。」

護士家安也參與了罷工，和很多罷工的員工一樣，他收到一封醫院聯網署名的電郵。電郵指出醫管局不同意員工參與罷工，要求他們立即返回崗位，如參與罷工，必須確保按照有關香港法律行事。他說，這封郵件「打壓了出聲的自由」，但今日還是會選擇罷工。

郭輝浩依然留守隔離病房，他說考慮到自己的崗位，他只能默默支持罷工的同事。他也希望其他界別會投入罷工，和醫護一起爭取。

根據《基本法》第27條，香港居民享有罷工的權利和自由。按香港法例《僱傭條例》，僱主若因僱員參與合法工會罷工活動而將其解僱，有機會觸犯刑事罪行及被罰款。但罷工法例一般針對僱員爭取勞工權益，無明文保障面向政治訴求的罷工，而罷工必須要經由相關工會向僱主遞交罷工通知。

2月3日晚上，醫管局員工陣線及多名參與罷工的醫護人員，與醫管局對話，要求高層向政府施壓實行全面封關，及承諾不向罷工者秋後算帳。醫管局行政總裁高拔陞未有正面回應訴求，僅多次重申認同減少兩地人流，「我不知大家指的全面封關是什麼」，另稱會一視同仁，按照人力資源守則去處理。現場醫護多次不滿起哄。工會主席余慧明隨即宣佈談判破裂，展開第二階段罷工。

公共醫療醫生協會主席馬仲儀說，她擔心工會活動，會成為一顆子彈，他日反過來被政府用來傷害業界，指控其不專業，甚至成為進一步輸入海外或內地醫生的藉口。

再進一步，馬仲儀害怕的是，此刻支持醫護罷工的不少市民，以後會改變立場，放棄醫護，她引述一個曾在香港工作多年的外籍醫生的看法：

「香港人好自私，你現在替他們爭取封關，他們會say yes back up你（支持你），但當你真的罷工了，你影響到他們那天沒有服務，他就會turn around attack你（轉向反對你），may be they are the same group of people（可能他們只不過是同一批人）。」

已經離開病房一日，Alex仍然覺得這是一個艱難的決定，「但為了全港整體利益，必須走出來，亦感激留在病房工作的同事。」若然罷工過後，最終政府不回應訴求，有什麼打算？他說，自己真的不知道下一步可以怎樣做。「真的是很悲哀，這個問題，我真的不懂得回答。」

（為尊重受訪者意願，郭輝浩、家安及Alex皆為化名。）

（端傳媒實習記者區婥媛、梁中勝對此文亦有重要貢獻。）