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生还是不生?世界代孕中枢印度的难题

印度的代孕产业正以每年20%的速度成长,人们不但可选择代孕,甚至还能“定制”胚胎,然而最近政府通过的一项草案则计划全面禁止商业代孕行为。

端传媒记者 蒋珮伊

刊登于 2016-10-22

#代孕

印度阿纳恩德市(Anand)的一间手术房内,虚弱的 Meena Macwan 刚刚生产完毕。护士抱来曾在腹中与她相伴九个多月的婴儿,让她瞧一眼。随后,孩子就被送出去给他的“亲生”父母。这是一间代理孕母中心,在这里,人们重获对于生命的希望及喜悦,只要结果让他们满意。

但这幅景象或将愈来愈少见。8月24日,印度政府通过了代理孕母规范草案,将全面禁止国内商业代孕行为。未来印度只允许结婚至少五年且无法生育的夫妻,找寻自愿代孕的近亲当代理孕母,而每位妇女也只有一次担任代理孕母的机会;外国人、印度单亲父母、同性恋者及同居伴侣都在禁止名单中。印度国会预计在11月开议时针对此草案进行讨论。

商业代理孕母

代理孕母或代孕是第三方借代孕妇女生子的过程。可分为两种,第一种称为“人工受精代孕”,是将需求方的精子送入代孕母亲的体内受精并完成怀孕。另一种是“试管婴儿代孕”将一对不孕夫妻的精子和卵经过试管婴儿技术培养成胚胎,移植在代孕母亲的子宫里,直到出生。所谓商业代理是指需求方支付金钱聘请代理孕母,英国、澳大利亚、加拿大等国家都明令禁止商业性的代孕行为,只能以单纯的“利他”作为代孕的目的。 (资料来自网络及维基百科,百科内容以 CC BY-SA 3.0 授权)

印度政府自2002年将商业代孕合法化,之后不断补充更多规范。如2008年规定代孕者不能同时是卵子捐献者;2012年禁止外国同志伴侣及单身者购买代孕服务,并要求外国夫妻须合法结婚至少两年,还须提供书面证明,确保他们会把孩子带回自己国家。2015年10月又扩大禁止范围,不允许所有外国人使用商业代孕服务,并于11月宣布商业代孕不再合法。如今,连本国人都禁了。

法令愈来愈严苛,与这个国家蓬勃的代孕产业与其衍生的众多问题息息相关。

性价比高的全球代孕中枢

印度素有“全球代孕中枢”之称,全国代孕产业年产值高达23亿美元以上(约港币178亿元),且根据安永顾问公司(EY)在2015年7月发表的报告,代孕产业正以每年20% 的速度成长。印度官方统计,在印度约有2千家代理孕母诊所;每年代孕接生的婴儿数介乎2千至5千名。

印度阿南德,一所代孕医院。
印度阿纳恩德市一所代孕医院。

现代人因工作压力及人生规划的改变,晚婚、晚育愈来愈常见,特别是在个人收入较高的发达国家,不孕比率已攀升至20%。据《衞报》报导,每年约有12000千名外国人来到印度聘请代理孕母,其中许多人都从印度的前宗主国——英国——而来。

但为何选择印度?从需求端来看,这与印度外包产业成功的原因相同:高人力、低价格是主要优势。以印度代孕发源地的小镇阿纳恩德为例,上百位代理孕母在“型录”(catalogue)上等待顾客挑选,俨然一座代理孕母镇。而在印度透过代理孕母怀孕生小孩,花费仅需1.8万至3万美元(约港币14万至23万元),大约是美国的三分之一。

印度的法律较宽松也是原因之一。各国对于代孕的规范 不同,若所在国家不允许任何代孕行为,或难在国内找到代理孕母人选,求子若渴的父母只得出国寻觅。由于印度属于合法商业代孕的先锋国家,代孕专法也一直延宕,自然成为全球首选。

我们将代孕服务系统化及优化,来解决顾客的需求及疑虑,就跟印度的呼叫中心为保险及手机供应商提供的一样。全球化就在这个代理孕母产业中!

印度代孕顾问公司 Wyzax 的老板 Vivek Kohli

因为产业规模大,印度医生的专业程度及医疗设备较其他国家相比,性价比较高。甚至,在同业竞争及顾客要求下,代孕中心已经能“定制”胚胎,并有一整套系统化流程。

印度代孕顾问公司 Wyzax 老板 Vivek Kohli 表示,无法生育的家庭对婴儿的要求越来越苛刻,不仅希望孩子长得像自己,甚至有人特别要求孩子有金头发、蓝眼珠,或天资聪明、性格好动。

据英国《每日邮报》报导,Wyzax 公司为此使用西方富豪的精子,搭配东欧美女的卵子,在美国受精后,再植入印度孕母的子宫内。这类跨国混血儿产制服务深受西方国家的富裕夫妇喜爱。

要成就产值如此高的产业,供给方也要能跟上需求。在印度,担任1次代理孕母虽然只能从中获得5千到7千美元(约港币3.8万到5.4万元)的报酬,比美国代理孕母的酬劳(约2.5万美元,即港币19.2万元)少很多,但对不少贫困家庭而言,这些收入却能让他们立刻改变现状。在全世球最贫穷人口当中,有约三分之一生活于印度;批评者指出,这是让大量妇女甘愿出租子宫的主因。

我们曾经连买牛奶的钱都没有,现在(指当上代理孕母后)我能够喂饱我跟我的小孩,甚至可以让他们去上学。

印度代理孕母 Priya

印度代理孕母 Priya 与丈夫育有一对小孩,但他们月收入只有8千卢比(约港币927元),光是养活一家就已经够难了,更别谈教育下一代。但 Priya 不愿让自己的小孩继续陷入低学历、低收入的贫穷循环中,她决定担任代理孕母,确保小孩能拥有更好的未来。

上述情境是大多数印度代理孕母的共同遭遇及考量。以 Priya 的例子而言,怀中的这个婴儿,预计能让她拿到40万卢比(约港币4.6万元),还不包括生产及接送的费用。

但问题在于,并非每个人都能像 Priya 这样被对待。

代孕产业的残酷真相

由于印度代孕产业缺乏明确规范,不同代理孕母在待产及生产过程中的遭遇,也有极大差异。印度妇女权利促进人士批评,代理孕母诊所简直是婴儿工厂,它们利用妇女的子宫赚取暴利,让许多经济不好或文盲的代理孕母成为生产机器,遭受虐待及剥削。印度政府也指出,不少在生产过程中死亡的代理孕母,她们的家庭并未得到代孕中心合理补偿。

印度阿纳恩德市,医生派特尔为代孕妈妈进行检查。
在印度阿纳恩德,代孕医生 Nayna Patel 正为一名代孕母亲进行检查。

因为不少妇女将代理孕母视为一项收入可观的工作,不断出租子宫的大有人在,却忽略了代孕对身体造成的伤害。为避免生产并发症,多数代孕母亲被要求剖腹生产,因此必须忍受产后带来的阵痛;代孕也可能导致终身不孕及其他健康隐忧。有意见指出,印度身为世上产妇死亡率最高的国家,与代孕产业发展不无关系。

另一个严重的问题是,代孕诞下的孩子不一定符合亲生父母的期待,而代孕行为也会影响孩子的成长。为了拥有理想婴儿,不仅代理服务遭到滥用,许多寻求代孕的夫妇甚至抛弃天生残疾的婴儿。性别挑选也是问题,澳洲曾有一对夫妻,因代理孕母生出一对龙凤胎,而他们只想要女孩,便将男婴遗弃在印度。

在我造访这些代孕机构时,我发现一些很令人不安的措施。例如有些顾客会付额外费用植入数个胚胎,如果太多胚胎着床,就会选择拿掉几个。印度人委婉地称之为‘减少’(reduction),但一般人都会称之为‘堕胎’(abortion),尽管这就发生在怀孕后几周。

《每日邮报》记者 David Jones

为了保证“产出”,代孕中心有时会将胚胎植入2个以上的孕母体内,若有过多胚胎着床,则会强迫堕胎。同样的,若将一个以上的胚胎放在同一个孕妇体内,最后不只一个胚胎着床,也以堕胎处理。这同样引发对伤害孕妇健康及剥夺婴儿生命权的批评。

此外,世界各国对于法定父母的定义不同,例如在印度出生的试管婴儿,若交由英国父母带回,这婴儿是没有任何国籍的。也因此,一旦发生弃养或父母离异的情形,婴孩未来的身分、国籍、法律保障等均会成为未知数。

除了伦理问题外,也有评论指出,跨国贫穷政治导致了全球代孕劳工的问题更值得关注。弱势女性在社会原本就常成为受压迫对象,全球化也将这种压迫带到跨国层面。于是,当欧美等地的女性无法生育或是不愿生育时,他们对于孩子的需求便成为代孕仲介公司觊觎的商机。

立法后的批评声浪

基于保护印度妇女的名义,印度外交部长 Sushma Swaraj 表示,要设置全面的法律。印度卫生部长 Jagat Prakash Nadda 亦作出强硬表态,指政府虽然愿意改善法令,但关于这项保护女性免被剥削的规定,不存在沟通空间;他表示,商业代理孕母在大部分国家已经被禁止,既然医疗团队无法自行规范,政府就必须介入。

禁令倡议引起极大反弹,反对者强调这是对不育夫妇或伴侣的迫害。生育专家 Archana Dhawan Bajaj 便认为,法案限制的范围太广,不啻是剥夺已婚者以外的人拥有小孩的权利。也有人认为会寻求代理孕母帮助的夫妻,大多是屡次接受人工授孕手术失败而别无他法,法案等于消灭了他们的另一个希望。

我已经有两个天真可爱的孩子了,但那对夫妇却一个也没有,想想那个宝宝会给他们带来多大的幸福。

印度代理孕母莱西玛

印度首都德里的不孕专家 Anoop Gupta 认为,商业代孕其实是一个多赢的机制。父母能得到心心念念的孩子,需要钱的代理孕母则获得能支持家计的收入,而国家也因为这份高产值产业而提升整体经济状况。如今法令一次中断这三方的可能,是很愚蠢的决定。

印度孟买的代孕诊所医生 Aniruddha Malpani 则指出,国家必须推出规范,例如由中央收养资源管理局(Central Adoption Resource Authority)来负责规管及监督,以确保没有女性被强迫担任代理孕母、或防止过程中出现剥削,但他同时认为,一旦推出全面禁令,无疑是剥夺女性对身体的自主权,以及选择谋生方式的权利。

尽管草案允许不孕的印度夫妻找寻近亲来帮忙代孕,德里的代孕中心医生 Kaberi Banerjee 认为其中仍然存在一个矛盾。他指出,不孕在印度仍然是一个禁忌话题,不孕的夫妻往往难以对家族启齿,更遑论邀请近亲代孕。许多代理孕母也表示,虽然她们不认为自己在做不光彩的事,但身边的人总是不能理解,她们也宁愿不说。

加尔各答的一位代理孕母 Pooja(化名)表示,政府不愿支援她们的生活开支,却还要截断她们的生计来源,让她十分不解且气愤。也有人担心,在整体国民经济状况,以及对于代理孕母的需求都未曾改变的现状下,此项禁令最终只会让代理孕母产业由枱面转移至枱底,成为漏洞更多的非法产业。

2000
根据印度官方统计,国内约有2000家代理孕母诊所。据联合国于2013年所作的统计,则显示印度有3000间代理孕母诊所。而且,两项统计都不包括没有登记注册的诊所或机构。

声音

不做那种所谓“不道德的事”,那我们这些没受过教育的女人要怎么赚那么多钱?

印度 Kaiva l医院的代理孕母

我总是会想,那个(代孕)婴儿长得像不像我其他的小孩。我真的很想念他,并且愿意付出任何东西,只要能再见那孩子一面。我知道那终究不是我的孩子,但我知道如果我看过他,我绝对不会把他给别人的。

曾当过代理孕母的 S. Sumathi

来源:印度经济时报BBC衞报CNNThe Hindu华盛顿邮报

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