中國式解封大陸深度

中國疫情海嘯:老年重症高峰初現,醫療系統面臨極限挑戰

中國農曆新年將近,他覺得心裏沒底,「你不知道病人會有多少。‍‍」

2022年12月27日,北京疫情期間,身著防護服的醫務人員在醫院的發熱門診為患者看病。

2022年12月27日,北京疫情期間,身著防護服的醫務人員在醫院的發熱門診為患者看病。圖:Reuters/達志影像

端傳媒記者 趙萊 發自新加坡

刊登於 2022-12-31

#疫情海嘯#中國式解封#老年人#新十條#疫苗猶豫

徹底放棄動態清零不到一個月,中國各省已被Omicron全部攻陷。12月26日,中國政府宣布不再按照甲類傳染病這一最高級別管理Covid-19病毒,並將新型冠狀病毒肺炎更名為「新冠病毒感染」。次日發布會上,國家衛健委副主任李斌對此解釋說:「我們打的是有準備之仗,而絕不是被動的放開。」

但實際情況並非如此。「20條」「新10條」在相隔不到一個月的時間裏先後出台,中國的防疫政策幾乎在一夜之間180度調頭,不再轉運隔離、不再掃碼、不再查驗核酸陰性證明,甚至此前最為嚴格的醫院就診也不需掃碼和查驗。在Omicron開始全國大流行之後,中國幾乎取消了全部非醫療防控措施。

雖然中國已經開始接種第四針加強針、準備口服抗病毒新藥、擴充急重症醫療資源,但毒性減弱的Omicron卻以驚人的速度傳播,並且逐漸滲透到全人群當中。根據端傳媒與多方核實的一份衛生系統12月21日會議紀要(以下簡稱會議紀要),12月1日至20日,全國估算累計感染人數2.48億,累計感染率達到17.56%。累計感染率超過50%的省份有兩個:北京和四川。

會議紀要顯示,12月20日當日,全國估算新增感染人數為3699.64萬,單日新增感染率為2.62%,比19日、18日新增感染率持續增加。但全國各地區疫情流行存在較大差異,預計12月下旬,多個省份將陸續進入疫情流行高峰期。目前疫情上升迅速的省份,正在或將要呈現由省會城市向中小城市和農村地區輻射的態勢。

感染人數以千萬級飆升之際,承擔了全部救治任務的醫療系統正在經歷什麼?而隨着全國範圍內重症和危重症高峰的漸次到來,從一線城市到縣城鄉鎮,從三甲醫院到村衛生所,醫護人員在疲於奔命之外,是否有足夠的時間窗口調配資源,以盡力減少老年人等脆弱群體的死亡?

2022年12月27日,四川省成都,疫情期間,醫務人員在醫院急診室外用擔架運送一名長者。
2022年12月27日,四川省成都,疫情期間,醫務人員在醫院急診室外用擔架運送一名長者。攝:Tingshu Wang/Reuters/達志影像

北京:全國的預演

馬明對端傳媒表示,老年重症病人如果治療效果好,可能一週左右就可以出院,但久治不愈的老人會逐漸沉澱在醫療機構裏。「需要一波一波的消化,確實有救不過來就沒的。」

12月10日,「新10條」(12月7日,中國發布《關於進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》,簡稱新10條,標誌着防疫管控全面放開)頒布三天後,北京一家三甲醫院外科醫生馬明因為確診陽性開始居家隔離。

彼時的北京市,各大醫院開始迎來發熱門診和急診的就診高峰。醫護人員陽性感染比重也隨之飆升。馬明的醫院像其他醫院一樣要求員工確診陽性後需居家7天。醫療系統減員嚴重。以中日友好醫院為例,12月8日以後,發熱門診、急診患者出現快速增長,到12月10日,發熱門診量已經高達905人次,位居北京首位。中日友好醫院是中國知名三甲醫院,作為國家呼吸醫學中心,以呼吸醫學為強勢學科。(注:中國公立醫院分為三個級別,每個級別下劃分甲、乙兩級,三級甲等為最高級別)

馬明所在的科室一共5個人,他是第3個因為陽性居家的。因為減員,他們科室不得不控制床位使用率,減少擇期限期的手術數量。「值班都不好值了,只能一個人扛所有。」馬明當時對端傳媒說,「現在資源全用來保發熱門診和急診,全院各科室支援。」當時他認為,醫護人員感染趨勢這樣下去,醫院可能會要求陽性員工繼續上班。他在朋友圈看到已經有醫院正在這樣做。而那家醫院正是北京當時急診量最高的醫院之一。

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