2024年的台剧题材愈见多样，九月开播的《今夜一起为爱鼓掌》（下称《今夜》）据说是“亚洲首部性治疗剧”，由S.H.E成员Ella陈嘉桦及近年在台湾很有人气的演员杨谨华、杨祐宁主演，探讨台湾当下性与爱诸种面貌。
剧集播出后，据尼尔森收视率调查最有反应的台湾观众群是30-49岁女性观众，也为有线电视创下了1.34的最高收视佳绩。而这部剧也在内地爆红，短时间内豆瓣评分迅速升至7.7分，被称为“先锋的选题，大胆的尺度”，“不仅在话题尺度上突破了传统华语剧的禁区，还以细腻的情感描写和真实的故事，勾勒出性与爱的复杂关系”，有着“不同于欧美剧集的幽默风格”。网络上一时热议剧中两位女主角，她们性爱观迥异，一位熟稔性爱技巧，有着“性治疗师”的专业身分，却在情感关系中受挫；一位是敏感恬静的图书馆员，有着外人认为理想的家庭，却无法与伴侣做爱。
论起性治疗师的角色，观众或许曾在电影《性福疗程》（The Sessions，2012）、剧集《性爱自修室》（Sex Education，2019-2023）中观看过，只是这次落地华人社会，又有怎样的不同？本文采访剧集制作人黄郁茹及全剧的性治疗顾问梁秀眉——她既身为职业性治疗师，也是剧中的客串演员，而她曾在自己的著作里讲：性治疗，有时其实是社会性创伤治疗。
是性的问题，也是相处的问题
“男性往往把问题想得很简单，只要解决（问题）就好，可是女性会从一个问题衍生、延伸至数个问题。”
说来是2018年前后，电影《格雷的五十道阴影》（Fifty Shades of Grey）第三部上映，电影三部曲制造全球热潮，也令正在北京乐视任职的黄郁茹好奇，在台湾，能不能也来拍一部女性角度的情色偶像剧？那时，她已参与过《赛德克·巴莱》、《艋舺》、《寻龙诀》、《长城》、《盗墓笔记》等逾50部华语大片的营销，她于是卸下北京职务，回台创办“壹壹影业”，投入影视作品的开发制作。寻找题材时，她又在想，在亚洲，当华人地区的影视作品出现“性”，能否既有大尺度，又并不只是关注“露不露点”？我们能否健康、自在地讨论性爱？营销角度思考，“性”确实很具市场性，但如何从女性观点出发，做一部给女生看的性相关影视作品，而又包含温柔与疗愈的特质？
近年，以“性”为探讨主轴的亚洲影剧，多半是从时下“约炮”文化出发，阐述女性情欲、女性性自主等议题，如日剧《下辈子我再好好过》（2020-2023）、韩剧《触G核心》（2022），但怎样结合华人的“性”与“爱”来探讨这一既公共、又私密的面向，《今夜》的创作团队从2019年起在全台湾展开广泛的田野调查，找到“性治疗”这个切入点，可以结合生理与心理，既能谈论欲望和需求，又关涉爱与亲密关系。也是在田野调查中，他们发现，近20年来性治疗产业在台湾的发展原来可谓蓬勃，只是日常鲜少被公开谈论。
为全方位了解这个行业，创作团队咨询了被称为“台湾性治疗第一人”的治疗师，拜访这领域内实作派、咨商派等不同“门派”，以及主攻两性专题的Youtuber、性学家、医学院学生⋯⋯又采访治疗师经手的个案。其中特别感动黄郁茹的，是一对夫妻的历程：太太生完小孩后开始阴道痉挛，那是一种性交时，因阴道和骨盆底肌不自主地持续、强烈收缩导致阴茎无法插入的状况，他们来咨询治疗，却在疗程快要结束时，商议起离婚。
“在访问和梳理的过程中，我们发现他们之间不是性的问题，而是相处的问题。这个个案可以展现男女的不同，男性往往把问题想得很简单，只要解决（问题）就好，可是女性会从一个问题衍生、延伸至数个问题。”
黄郁茹从中看见一种女性自我探索、女性自觉的角度，编剧蔡沂澄对此也很有感，便为预想中的作品建立起“性治疗师陪伴一对夫妻”的基础故事架构。故事里，患有阴道痉挛的“乖乖牌”太太宋青语（Ella陈嘉桦饰），与丈夫林书哲（杨祐宁饰）相爱却无法顺利做爱，走投无路下求助性治疗师张佳晨（杨谨华饰）；这位治疗师看似作风犀利，私生活大胆开放，实则有着埋藏在过去的情感创伤，而两位女性就在治疗过程中，疗愈彼此，并获得成长。
剧集反映的现实，研究跟不上
“超多个案做完这项训练后，又跑来找我做创伤疗愈。因为她们遇到的治疗是第一堂课，就用一号棒插入一百下，再叫她回家练习。”
所以，“性治疗”与“性咨商”是不同的？兼具护理师和心理师证照的顾问梁秀眉告诉记者，“性咨商”纯粹靠对话进行，不能碰触病人身体，也有明确的资格规定，但因为目前台湾心理学类研究所的训练对性甚少着墨，日常很多心理师碰到性议题，或是要处理性功能障碍背后的各种复杂成因时，还是会退缩，担心自己接不住。而“性治疗”在台湾没有证照要求，不同路径的实践者都有，梁秀眉自己是护理师出身，而后考上心理师证照，再成为性治疗师——这条“职业”路径也被编剧团队引用，成为剧中主角的养成背景。
梁秀眉进一步解释，有些性治疗的做法会对个案造成伤害，尤其是对阴道痉挛患者，她们在接受生理训练时需要使用阴道扩张训练棒，“从细到粗，由一号棒，到五号棒”。“超多个案做完这项训练后，又跑来找我做创伤疗愈。因为她们遇到的治疗是第一堂课，就用一号棒插入一百下，再叫她回家练习。”
“但阴道痉挛背后，是埋藏很深的、人的内在机制问题，所以我会结合心理咨商跟精神分析，很潜意识（地去看），所以治疗师的敏感度要很高。性的议题很脆弱，物理性处理一定要相对小心。”最安全的路径“就是去看跟医生合作的性治疗整合门诊，确定生理问题，再等心理治疗结束，之后再结合认知行为的训练，才是安全的。”梁秀眉强调，性治疗和性咨商两者，即使手法不同，但伦理规范一致，都是以不伤害个案为原则。
性治疗在台湾除一家性学研究所（树德科大）有研究贡献，相关论文非常少。而近年性约会风气兴盛，一如剧中反映的，从懵懂青少年、白领的张佳晨，到尝试开放式关系的中年夫妇，“约炮”普遍存在，这种状况又让研究已跟不上现实的变化。
其实在性咨商和性治疗出现前，最早治疗男性性功能障碍的是泌尿科医师，“可是到现在，他们的课本还是在教早期方法，如捏龟头这样的延迟射精法。但在性治疗临床实作上，已经知道不能这样做。”于是剧集中的早泄个案许英雄（颜正国饰）得到的真正治疗方法，是让患者发自内心地放松，与愉悦感共处，这也是梁秀眉口中较新的治疗。
“生理训练上，也会（让他）搭配使用由松到紧的飞机杯，刚开始不要那么刺激，循序渐进（的练习）后，就能确认当他真的进入女性身体，是可以持久的。”剧集故事里，气质草根粗犷的许英雄初次来到诊所，面对女治疗师原本极不自在，还质疑“不开药给我，一直讲，这样我就会好吗？”经过佳晨的专业引导，他才敞开心房接受治疗，并坦承自己是为老婆的性福着想。
黄郁茹提起，电影《性福疗程》是她开发《今夜》这部作品时，很重要的对标对象。海伦·杭特（Helen Elizabeth Hunt）饰演的性治疗师帮助瘫痪的男主角破处，虽然全裸演出，却充满干净、自在的感觉，情感上也非常动人。梁秀眉解说那是另一种性治疗取向，称为“性替代者”（或称性代理人、替身性伴侣），治疗者会真的做为病患的性伴侣，让对方学习性知识。
性历史与性脚本
“有人不想让老婆知道，所以会在厕所打手枪；有人跟父母住，房间没有锁，训练效果就超差，因为会一直很紧张有人可能进来。”
从业多年，快速的信息变迁亦让梁秀眉经历了性治疗现场的转变。男性方面，原本欧美迟射案例远多于亚洲，因为他们较早发展出“需要锻炼才能有好表现”的观念，为让伴侣舒服，反而过度锻炼到变得不敏感，甚至导致迟射。但台湾近年突然出现相当多和剧中角色王纪华（张佳晨前男友，王柏杰饰）相同的迟射案例：因为羞于面对，在床战后当场不告而别搞消失，让佳晨遭遇严重的感情挫折。
“我们在门诊都吓到，现在信息泛滥，可能很多人用了错误的锻炼方法，或是飞机杯上瘾。我真的觉得国中性教育就应该教男生正确的自慰方式。”相对于早泄，迟射难处理得多，因为往往是复合问题──生理上已过度刺激到敏感度降低，心理上又有预期，觉得上次射不出来，这次一定也射不出来。
阳痿也有提早的趋势，梁秀眉发现这种状况以前多发于中年男性，现在则有很多20多岁的患者，“这跟网络A片过度刺激，或是熬夜的生活形式、睡眠问题都有关。年轻人阳痿，心因占多数，只要找到原因，复原比例就蛮高的。有个案只来一次，谈到症结，他就好了。所以性真的是身心合一的事情。”
女性方面，阴道痉挛开始被更多人认知跟重视，以前患者会觉得自己是讨厌或害怕做爱，不知道这种状况也可以积极处理。虽然学术数据上没有反映，但梁秀眉认为亚洲病例明显较欧美为多，“我本来以为这很少见，结果也被吓到，而且患者多是社会经济地位较高的女性。当接触个案久了，我发现不见得要靠一号棒到五号棒的练习，有时找到心理因素就可以解决。”她举例一本由日本家庭主妇木灵所著、极具代表性的书籍《老公的阴茎插不进来》，真实揭露了夫妻20年来受此病症所苦的煎熬人生。
黄郁茹补充，田野调查过程中她的确发现，台湾多数人的性治疗观念还停留在头痛医头、脚痛医脚的器官治疗，而未考量到心理层面。通常是各科都看过一轮，甚至求神拜佛都没用，走投无路下才会找到性治疗师。也是因此，剧中第一集开头，宋青语一角性格循规蹈矩，总是压抑自己的情绪和想法，对性更避而不谈，原本想将病症独自隐忍⋯⋯编剧和导演用了较为轻松有趣的方式来呈现这种现状，剧中宋青语直到接触性治疗后，才慢慢想起，原来是存在于过去的创伤，造成了她的继发性阴道痉挛。
而第二集与第十集的标题，分别是“我们的性历史”和“改写性脚本就能得到幸福吗？ ”，其中“性历史”与“性脚本”都是性治疗疗程会出现的关键词。梁秀眉自己的第一堂课，通常是先了解个案的性历史，包括几岁认识性、什么时候开始摸自己，若能一路追溯回性的原点，当中都有性功能障碍的答案，“我的SOP是要先知道他跟性的关系、他的人际关系，全面理解他的状态，再去设计不同内容。所以因人而异。”
“比如有一堂课是亲密关系跟性沟通，如果个案没有对象，我就会先保留这堂课，鼓励他交到女朋友再回来上；如果有固定性伴侣，他们有固定的性行为SOP，我就会请他改写性脚本。”早泄个案，要先教导最基础的控制射精；迟射个案，则要教他重新集中感觉，比方去想象第一次牵女生的手、看到胸部，或进入女性的身体。而回家后是否持续锻炼尤其重要，性治疗师其实就是教练，要非常细致地追踪个案练习状况。
“有人不想让老婆知道，所以会在厕所打手枪；有人跟父母住，房间没有锁，训练效果就超差，因为会一直很紧张有人可能进来。”遇到类似情况，她会建议去找宾馆休息，才有一个完全跟自己相处的时间。
扮演性治疗师，最难的部分
“身体前倾、面向个案，态度是高度关怀的，让人感受到连结。我跟演员分享，那一个小时里，你的世界就只有面前这个人，我觉得她有抓到感觉。”
也有个案结束性治疗疗程后，需要再继续做心理咨商或治疗，“因为性会挖掘到一个人很深层的状态，有时发现他训练状况不佳，再去深入挖掘，就发现是创伤经验在作祟，虽然本人都觉得那没什么、都过去了等等。”
以黄郁茹在田野调查中接触过的，性治疗师以女性居多？梁秀眉说，女性一定占大部分，例如阴道痉挛患者已经对性很紧张，若遇到男治疗师，一定会退缩。但因为现实中也确实存在男性从业者，所以创作者们还是给故事设定了一位男治疗师的角色（曾少宗饰），“剧中也把女治疗师会遇到的情况表现出来，包括男性病患对她的移情。我们在第一集就以嘘寒问暖、送礼物的行为点到为止。”
梁秀眉对此轻松以待，觉得个案的移情对她并不困扰，比如早泄患者通常跟女性互动经验较少，但看到她全程自在的态度，或能建立一种正向移情，知道自己是可以跟女性谈私密话题而不尴尬的。
在具体拍摄上，黄郁茹认为，谘商和生理训练两种专业取向的综合，比较符合故事的戏剧需求，特别是梁秀眉的路线十分符合剧中佳晨的想法和行动，能让这个角色更自由、有弹性地跟个案互动。而梁秀眉身为顾问，需要负责的首先是协助检查剧本的可信度：“例如为了戏剧效果而不够正确的地方，也有面对公众的说法。比如剧中许英雄用模拟性交的姿势做凯格尔运动（Kegel Exercise），在现代来说其实是落伍的，但考虑到戏剧张力，就还是要用这个传统动作呈现。”
第二，是帮助演员建立角色的专业性，剧组让饰演佳晨的杨谨华提前跟梁秀眉见面，协助她在性治疗师的生命故事中寻找共感。梁秀眉讶异发现“杨谨华本人其实拘谨保守”！ “她说接这部戏是因为对这些完全不懂，所以很好奇，反而Ella在现场很开放，两个人跟她们的角色正好相反！ ”
和杨谨华分享治疗个案时，梁秀眉常常忘记时间，“对我而言，治疗师最重要的不是谈话技巧，而是会谈时的肢体专注。身体前倾、面向个案，态度是高度关怀的，让人感受到连结。我跟演员分享，那一个小时里，你的世界就只有面前这个人，我觉得她有抓到感觉。”而黄郁茹也同意，这次最关键的角色功课，其实是老师们对于帮助个案的热情。
不过角色也并非应该全然专业与正确。像第一集第一场性教育咨询专线的戏就让梁秀眉印象深刻──剧本上写，有人把专线当色情电话，打来讲猥亵内容，佳晨听了很生气地挂电话。“我跟剧组讨论，佳晨应该接纳他才对，这个人是因为有欲望所以打来，有欲望本身是对的，可是他的行为是错的，两件事应该分别处理。”
而剧组的考量却是，若角色的每个回答都是正确的，那戏就不好看了。双方沟通后，决定还是让佳晨发这个脾气，但改用旁边同事讲出正确做法。“剧组告诉我，佳晨是一个正在成长的性治疗师，她不会一下就那么厉害，这很触动我，我也是从各种摸索中累积经验的，很像在迷雾中前进，每次帮人的过程也在回看自己。”
然而，顾问和制作人之间也有立场对调的情况，就发生在佳晨拉着青语去上女性团体自慰课那场戏。黄郁茹讲最初编剧交出剧本，她看得有点生气，觉得不可以为了噱头写不存在的事，后来编剧给她读了一些资料，证实确有这样的课程，她才向梁秀眉咨询实务该怎么执行。恰好梁秀眉遇过很多个案都有此需求，“有些在网络买了情趣玩具不会用、很挫折，我觉得她们需要更了解自己的身体，所以我有带过结合团体治疗的自慰工作坊，我希望让一群女性很自在地谈性，那样的氛围是很美好的。”讲解到最后，她干脆亲自上阵客串自慰课的教学老师，果然没人比她更合适。
梁秀眉也经常被请到拍摄现场坐镇，在技术层面上即时协助，示范怎么使用香蕉造型的假阴茎、女性性器官模具，让演员依样画葫芦。也好在她曾参加过即兴剧团，懂得要把专业用语精简成短短的台词，像练习抚摸时手要转动，她形容为“骑摩托车，转手把”，“女同志个案那场戏，我也是到了现场，发现有比剧本写的更简单的呈现方式，我建议让她们面对面凝视对方，再使出剪刀脚，这很符合女同志状况，因为她们更需要亲密感、 凝视和连结，而不是爱抚技巧。”客串演出时她秉持一个原则，就是讲出平常同样情境下会讲的内容，做自己，专注活在当下。
“病症”并非故事的核心
“创作初衷是想讲女性要爱自己的身体，美是很多元的。我们很感动，所以一直保留下来，也鼓励了青语跟自己身体的相处。”
剧集中性治疗个案年纪从老到小皆有涵盖：年轻妻子的阴道痉挛、熟男早泄、中年夫妻的开放式婚姻、SM、老年女同志，到青少年的网络性犯罪。倒是没有选择影视中常见的性成瘾症，黄郁茹表示原因也很简单，首先是没有采访到这样的个案，再来故事核心还是“关系”，而非病症。
有一场戏让女主角青语目睹了乳癌患者的身体，黄郁茹说，那是编剧有意的渲染，“创作初衷是想讲女性要爱自己的身体，美是很多元的。我们很感动，所以一直保留下来，也鼓励了青语跟自己身体的相处。这场戏对Ella本人来说蛮震撼的，现场也触发了她的表演能量。”
全剧虽然围绕着性，但并未采取特别大胆的尺度，只有Ella跟杨祐宁一场将近四分钟的床戏，由于拍得比较细节化，原本让黄郁茹有些挣扎，“但Ella的先生说他俩一起看那场戏时觉得没有问题，我才比较放心。”女性做爱在乎的是前戏，每吋肌肤都被爱着，这是本剧透过亲密场面的表演和拍摄取景方式，最想传达的讯息。
梁秀眉也分享自己的追剧心得，“我看到杨祐宁进家门乱丢东西、手湿湿的擦在裤子上，老婆很崩溃。可男生没知觉，只觉得老婆很爱摆臭脸。我觉得这好性治疗喔，因为很多性关系有困难，就是这些生活小细节累积的不满放在心里，导致了障碍，我相信有人光看这部剧就得到疗愈。”
她很欣赏剧中埋藏着这些性智慧，性背后有太多关于自尊与创伤的复杂议题，而性治疗是更深层、更全面的心理治疗，她希望透过这部戏剧，让性治疗在台湾更被重视。黄郁茹则最后讲到，剧组咨询过的性治疗师、性咨商师，原来都有一个共同见解──性爱的秘诀其实是爱。
而爱要怎么做？第一步是不仅要爱自己，更要爱自己的身体，因为“身体开心了，就会帮你的心拉一把。”
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