![2017年3月7日,美国众议院议长莱恩 Paul Ryan(中)与为新医保法案召开新闻发布会。](https://d32kak7w9u5ewj.cloudfront.net/media/image/2017/03/4a3907dcdf5d470a87eec7f77f43c506.jpg?imageView2/1/w/1080/h/720/format/jpg)
3月13日,美国国会预算办公室(CBO)发布报告,分析若共和党提出的“美国医疗保健法案”取代前总统奥巴马推行的“平价医保法案”(又称奥巴马医保),将会在未来10年导致大量公民失去医保,不过同时也会大幅降低政府的财政赤字。
CBO 是美国国会下的一个专业、非党派的独立机构,根据其分析,由于共和党版本的法案不再强制向不买医保的美国公民收取罚款,因此将导致不买医保者增多。预计到2018年新增1400万无医保者,到2026年,美国无医保者总人数将攀升到5200万人,相对于奥巴马医保下2800万人的预计数字,多出了2400万人。
对于专为低收入者设置的医疗补助计划(Medicaid),报告也指,到2018年享受该计划的人数将减少500万,到2026年将减少1400万。
更少人购买医保的同时也降低了政府的补贴压力。报告表示,从2017至2026年,共和党版本的法案将减少3370亿美元的联邦政府财政赤字,其中最大的节省将会来自 Medicaid 的支出减少,以及取消了奥巴马医保对低收入个人的补贴费用。
对于未来医保价格的走向,CBO 预计,新方案下的2018和2019年,个人投保的平均费用将会比奥巴马医保计划高出15%至20%,这主要是由于取消了全民强制购买医保的要求后,减少了健康人士购买医保、从而提升了保险公司的平均成本。但报告又指,2020年起保费会开始下降;至2026年时,由于越来越多的企业不再为员工购买医保,促使雇员到个人保险市场购买医保,届时个人保费会比奥巴马医保下节省10%。
我们的方案不会强迫人们购买昂贵的、一刀切的保险,而会给人们更多选择以及负担得起的更好的方案。当人们的选择更多时,成本就下来了。
共和党人、众议院议长莱恩对共和党的法案非常支持,称赞这给了人们更多的自由和选择,且降低了保费和财政支出。卫生部部长普莱斯(Tom Price)批评 CBO 的报告“不可信”,认为报告将未来失去保险人数估计过高,他还否认有人在新计划中比在奥巴马医保下情况更糟。
前 CBO 主任 Douglas W.Elmendorf 则反驳普莱斯此言“荒谬”,称这项立法将大幅削减补贴,导致数百万人失去医疗保险,“可以肯定人们的生活会变得更糟”。
美国税收政策中心(Tax Policy Center)的一份报告也显示,共和党医保将政府补贴改为减税的方案,为富人带来的好处远高于中产家庭及低收入群体。该报告估计,减税收益的预期占富裕家庭税后收入的2.6%,却只占中产家庭(家庭年收入在5万1600美元至8万9400美元之间)收入的0.5%。
声音
国会预算办公室说的有一件肯定会发生,那就是‘哦,天啊,有那么多人没有被(医保)覆盖’。你知道为什么吗?因为这不是政府的义务。
我知道你们都清楚,美国是世界主要国家中唯一不将全民医保视为公民基本权利的。我们是唯一一个。共和党的这项法案是非常不可思议、可耻和不道德的,会将我们引到错误的方向。