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牙线护齿欠缺有效证据,美国撤下“每日使用”建议

刊登于 2016-08-06

图为使用牙线的展示。
各国政府推荐使用牙线已经数十年。

无论是走进百货舖还是牙科诊所,都不难见到推销各式牙线的销售员。“牙线护齿”一说已被各国政府、牙医组织和牙线厂商推荐了数十年,但美联社调查后发现,此说法欠缺有效的医学证据支持。在美联社的推动下,最新版《美国民众膳食指南》(Dietary Guidelines for Americans)已删除建议民众使用牙线条款。

自1979年以来,美国政府持续建议公众使用牙线。有关建议最早发布于一份卫生总监的报告,后被美国卫生与公众服务部(HHS)和美国农业部写入《美国民众膳食指南》。根据美国法律规定,政府颁布的相关健康守则,必须以明确的科学证据为基础撰写。

去年,美联社向美国卫生与公众服务部(HHS)和美国农业部索要证据,并根据《信息自由法案》(The Freedom of Information Act)提交了书面申请。美联社近日发现,最新版膳食指南中使用牙线建议已被悄然删除,而在给美联社的回复中,相关部门承认政府并无充足的数据来支持这项提议。

牙线,可以轻易进入牙缝,深入牙齿与牙龈间的空隙,包围着整个牙齿邻面来清洁,既能清除‘牙齿邻面’的牙菌膜,也可清除牙缝的渣滓,正是一物两用。所以,要保持牙龈健康,预防牙周病,你一定要选我(牙线)!

香港卫生署口腔健康教育组

美联社重新回顾了过去10年研究牙线的相关论文,发现研究指出关于牙线有效性的证据“微弱、难以信赖”,牙线使用后效果“很低”。一项发表于2015年的研究指出:“就目前取得的研究数据,无法证实使用牙线可有效去除牙菌斑”;另一项同样发表于2015年的研究指出,使用牙线“缺乏功效”,甚至会对牙龈造成损伤;还有医学文献指出,牙线会导致有害细菌侵入血液,引起危险的感染,特别是人体抵抗力低下时。

只有2011年的一项研究认为,使用牙线确实可使牙龈发炎现象略有减少,而牙龈发炎通常是更严重牙周病的前奏。然而在牙科杂志上有评论认为此项研究的证据“相当薄弱”。

虽然美国牙医协会(American Dental Association ,ADA)与美国牙周病学会(American Academy of Periodontology,AAP)引用其他研究作为佐证,力图证实使用牙线确实可预防相关疾病,但美联社指出,这些研究使用方法过时,且受试者人数太少或实验期太短难以判定其有效性。

美国牙医Levi Spear Parmly于19世纪初期推荐人们使用丝线清洁牙齿,他被记载为牙线发明人。1874年牙线被申请专利,申请者声称牙线被众多牙医推荐使用。美国牙医协会自1908年起广泛建议使用。

明年全球牙线市场营业额估计达20亿美元,美国占据近半份额。而美国牙医协会早已成为牙线生产厂商的合作伙伴,收取费用为他们的产品进行认证。

但美国牙医协会声称,它遵从程序严格评估相关产品,并未从中谋利。然而美国牙医协会允许牙线公司资助其科研项目,这也会引起争议。

2 星期
某些关于牙线有效性的研究只持续了两星期,这点时间对于口腔或牙科病症的发展远远不够。

声音

做好基本(口腔清洁)是很重要的,牙线不属基本的一部分。

英国牙医协会科学顾问Damien Walmsley

如果研究人员专注于患有牙龈疾病的高风险人群——如糖尿病患者和吸烟者,使用牙线对于患者的影响可能会更清晰地显现。

The Periodontists' group总裁Wayne Aldredge

话说当一块牛排或一颗玉米粒的残渣被卡在我牙缝里时,牙线的效果是难以置信的,完全可以满足我。所以我想我会继续使用牙线,尽管没有充分证据证明其有效性。

The Verge 科技记者 Alessandra Potenza

牙线

牙线为尼龙、塑料等纤维制成的细线,分涂蜡和不涂蜡两种。美国纽奥良的牙医Levi Spear Parmly在19世纪初期推荐人们使用丝线清洁牙齿,他被记载为牙线发明人。其后有一系列的公司生产各种丝制牙线。第二次世界大战期间,人们发现尼龙更耐磨和有弹性,作为牙线使用的时候不容易分叉,因此取代了丝线。其后又有掺聚四氟乙烯等高分子材料被用于牙线。20世纪后半期,随著口腔卫生被重视而广泛流行于世界各地。(资料来自维基百科)

来源:美联社the VergeArs Technica香港卫生署

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