你曾否因为怕被歧视或标签而拒绝寻求协助？
你认为世卫和各国政府应如何演绎，以减低猴痘为同性恋者带来的歧视？
你认为一些对病毒的标签是“提醒警惕”还是“加剧恐慌”？
世界卫生组织（WHO）于7月23日宣布把猴痘列为“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC），意味猴痘的流行已触发世卫组织的最高警戒级别，与疫情和小儿麻痺症并列同一级。
世卫总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示，目前已有75个国家、超过16000多宗猴痘病例，当中有5寳死亡病例。在上周6个国家报告了首例猴痘病例中，绝大多数患者为有男男性行为者。
谭德塞称，这种传播模式让当地政府可针对特定群体实施公共卫生干预措施，但同时对同性恋构成挑战；而在一些国家，他们有机会面临著威胁生命的歧视。
BBC健康与科学事务记者加拉格尔（James Gallagher）指，疫苗和防疫讯息集中于风险最大的人群可使疫情更容易解决，但在一些同性关系被视为非法的国家，“污名化和迫害可能成为（他们获得）帮助的阻碍。”而能否阻止猴痘有来自病毒的挑战，也有来自社会和文化的挑战。
为何猴痘集中在男男性行为中传播？
根据世卫资料，猴痘是一种会从动物传播给人的人畜共通传染病，症状类似天花但较天花轻微，猴痘的僡播途径主要是与有关患者“密切接触”，包括通过面对面、皮肤对皮肤、嘴对嘴或嘴对皮肤接触，如性接触。英国卫生安全局（UKHSA）研究团队在6月10日发表简报，152名猴痘患者填写的问卷中，151人表示自己有男男性行为。
虽然很多病例是发生在有男男性行为的人身上，但《科学人》指出猴痘并非性传播感染（STI）疾病，而是“通过与病变组织、体液、飞沫及被褥受污染物的密切接触，从一个人传播予另一个人”。
猴痘在男同性恋间蔓延可能与其联系方式有关。伦敦卫生与热带医学院（LSHTM）流行病学家 Adam Kucharski以7、80年代了解淋病等性传播疾病时遇上的困难为例，他指男男性行为群体本质上与其他群体没有分别，但他们之间的联系较其他紧密得多，更换伴侣更频繁，且更有可能同时有多名伴侣。尽管这些在所有性网络中都会发生，但他指“只是程度的问题”。
LSHTM在6月13日发表研究，按英国人的性伴侣数据，模拟猴痘在男男性行为群体及群体外的传播。研究人员指在没有有效措施下，男男性行为群体在全球极有可能出现超过1万宗病例，但猴痘也有机会在群体外出现。
2000年代美国爆发耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）感染，该病始于男男性行为社群，但后来蔓延到健身室、运动员间及监狱等其他群体的场所，可见针对男男性行为群体并非阻遏传播的最理想做法。报导指出，最有效方法应是把预防工作面向有多个性伴侣的人。
英国卫生安全局表示，医生可能会建议为“有多个伴侣、参与集体或场所性行为的人”接种疫苗。
污名化可致病毒扩散
在多数猴痘病例都集中在男同性恋的情况下，经常有媒体和部分人士将矛头指向同性恋者和跨性别人士。
联合国爱滋病规划署发表声明，关注有媒体涉嫌污名化相关性小众，爱滋病规划署副执行主任卡瓦纳（Matthew Kavanagh）呼吁各地传媒和政府避免污名化，“过往经验显示，污名化言论会迅速使基于证据的应对措施失效，因为这些言论会引发恐惧循环，使人们远离卫生服务，阻碍发现病例的努力，并鼓励无效的惩罚性措施。”
历史上有不少疫症因污名化和标签，不但阻碍感染者求助，还减低民众对病毒的警觉性。一百多年前，美国旧金山在腺鼠疫（“黑死病”的其中一种）的威胁下，市政下令把整座中国城封锁，针对华裔切断食品供应，并逐家逐户排查病例和强制消毒，有些华人家庭为了不让检察官发现，会把家中的病人藏起来，结果加剧了病情的扩散。
HIV病毒（爱滋病病毒）也是遭污名化的代表。病毒可经性接触、母婴接触、共用针筒等途径传染，但男性与男性的性行为一直被视为 HIV 病毒传播的主要途径。媒体起初报导为“男同性恋相关免疫缺陷”，还用上“同性恋癌”一词。
1980年代末，著名哲学家桑塔格写下《爱滋病及其隐喻》，批评社会妖魔化爱滋病人。医学期刊刺胳针HIV（The Lancet HIV）在2019年刊登研究指出，非洲每年有成千上万名男同性恋者死于和HIV相关的疾病，他们因为恐同的法律扼杀了接受检测和治疗的机会，亦有调查发现，拥有越高压的反LGBT法律或惩罚，HIV的检测率就会比较低。
此外，这些污名化亦减低群体外民众对病毒的警觉性，在英国公共卫生部（Public Health England）发表的《爱滋病诊断、晚期诊断及求诊报告（2016）》中显示，异性恋比同性恋者更晚知道自己患上爱滋病，因为他们“认为这件事（感染 HIV）不会发生在自己身上”，增加了传染机率。
目前疫情在全球蔓延，世卫以希腊字母为COVID-19变异株命名，避免污名化病毒首次被发现的地点。上月，超过30位国际科学家表示“猴痘具有歧视性和污名化，且迫切需要重新命名”，掀起人们对“病毒名称会否被污名化”的讨论。
你认为病毒污名化会对公共卫生构成什么影响？
文：端传媒实习记者陈洛荞