Svetlana Izambayeva 现年37岁，这位伏尔加河市的前理发师是俄罗斯最非同寻常的选美冠军：她曾于2005年赢得“积极小姐”（Miss Positive）的头衔，这是俄罗斯专为携带艾滋病毒妇女举办的选美大赛，而 Izambayeva 是该荣誉的首位得主。
那一年，Izambayeva 在数千万俄罗斯人的见证下，在电视上讲述自己感染艾滋病毒的经历，一度被视为俄罗斯政府终于开始正视国内艾滋病问题的信号。但讽刺的是，夺冠4年后，Izambayeva 再度因自己的艾滋病患者身份面临困境：2009年，她的母亲去世，法院根据艾滋病毒携带者不能成为儿童法定监护人的条例，剥夺了 Izambayeva 对两个弟弟的监护权。两个男孩一度被送进孤儿院，饱受殴打与欺凌。
我整整努力了8次，才赢回对弟弟的监护权。
Izambayeva 的经历表明，从一场选美比赛到杜绝对艾滋病毒携带者的污名化，甚至从制度上保障其利益，俄罗斯还有很远的路要走。
艾滋病毒感染率迅速上升的俄罗斯
俄罗斯卫生部长 Veronika Skvortsova 在2016年3月披露的资料称，截止当年1月，俄罗斯艾滋病毒携带者已超过100万，几乎是2011年的两倍。据她估计，到2020年，这一数字可能会达到250万。
俄罗斯总人口约为1.43亿。换句话说，目前这个国家的艾滋病毒感染率不到1%，这和包括南非（12.2%）、博茨瓦纳（Botswana，17.6%）等国的艾滋病感染率相比，似乎微不足道。但是那些国家的艾滋病流行趋势已经得到控制，感染率正在逐步下降，而俄罗斯却是艾滋病毒携带者与发病率增长最快的国家之一——每天新增约300名感染者，每年有近30000人因此丧生。
根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）2016年发布的报告，东欧和中亚是艾滋病毒感染率迅速上升的唯一地区。自2010年以来，上述地区艾滋病毒感染的年增长率达57%，而在2015年新增病例中俄罗斯占80%。报告认为，预防计划的低覆盖率，特别是对注射吸毒者的干预过少，是俄罗斯艾滋病毒感染率持续上升的主要原因。
一个前共产国家如何防治艾滋病？
艾滋病专家和 NGO 人士批评称，艾滋病毒感染率迅速上升的背后原因是迟迟不肯正视问题的政府。在前苏联时期，这个国家还是个“谈性色变”的地方。性工作者理所应当地受人鄙视，而同性恋则被视为犯罪，最高可判监5年。
1991年，苏联垮台后，人们在国门大开的兴奋中也开始品尝自由的苦果。首先是性：报纸上登满“按摩”小广告，莫斯科主干道特维尔大街（Tverskaya Street）上是排队揽客的性工作者；接下来是毒品：早在2000年初，俄罗斯就已成为世界上最大的毒品消费国之一，据毒品药物管制局（FSKN）去年披露的数据显示，约有150万俄罗斯人沉迷海洛因。
由于缺乏公共教育，许多俄罗斯人至今仍然认为艾滋病是瘾君子、同性恋者以及妓女的“专属疾病”。
俄罗斯社会舆论基金会（FOM）2012年开展的全国性调查显示，48%的俄罗斯人认为大部分毒品使用者患有艾滋病，26%的受访人士认为“淫乱者”最容易感染艾滋病毒。而监测机构 NewsEffector 同年进行的另一项调查显示，在16至35岁的俄罗斯人里，有63%曾在完全没有保护措施的情况下发生性行为。
在这种观念的影响下，俄罗斯公共机构一贯倾向于以禁毒或者道德教育等方法尝试解决艾滋病问题，而不愿意按照国际惯例从更多层面推动预防艾滋病的有关措施——比如在学校里开展性教育、向性工作者发放安全套等。
普京（Vladimir Putin）于2012年再度担任俄罗斯总统后，事情变得更糟。普京政府誓言打击一切西方势力，不管是政治思潮，还是对性小众的宽容、由外国非牟利组织推行的艾滋病防治项目。莫斯科唯一向吸毒者发放干净针头的非牟利组织 Andrey Rylkov 基金会主席 Anna Sarang 就直言不讳地批评称，通过减少资金、阻碍国际捐助者及本土非牟利机构的工作，“普京政府在直接破坏俄罗斯的艾滋病防治工作”。
不过在艾滋病毒携带者以每年10%至15%速度递增的情况下，俄罗斯政府也不得不采取新的应对措施。总理梅德韦杰夫（Dmitry Medvedev）2016年3月表示，艾滋病蔓延属于“国家安全问题，是俄罗斯的悲剧”。
今年1月1日开始，俄罗斯政府开始对艾滋病病毒携带者进行登记注册。卫生部副部长 Sergei Krayevoi 表示，这样做的主要目的在于“评估和统计到底有多少艾滋病毒携带者，已经安排了什么治疗计划”等资料。尽管卫生部新闻发言人 Oleg Salagai 强调并不会强制人们注册，但俄罗斯卫生部药物治疗支持部主任 Yelena Maksimkina 反问“不知道病人的情况，我们怎么开药呢？”，暗示患者需要登记在册，才能得到急需的药物。
考虑到俄罗斯政府对艾滋病患者、吸毒人士、性工作者与性小众群体不友善的历史记录，人们开始担心注册制度可能会导致新的问题。
2013年，俄罗斯通过了禁止向未成年人“宣扬同性恋、双性恋与跨性别”的法律，这意味着任何被视为有损东正教所倡导“传统与价值观”的 LGBTQ 行为都有可能被起诉。但与此同时，这些人又属于感染艾滋病毒的高危人群。在此背景下，当这类人群向政府公开自己的艾滋病毒携带者身份时，他们有可能面临双重的污名化与歧视，而政府更可以直接利用登记名单来进一步打击俄罗斯的 LGBTQ 社群。
对如何在俄罗斯当一名艾滋病毒携带者有切身体会的 Izambayeva 就表示，比起获得适当的治疗，要消除政府及民众的偏见更困难，而在消除偏见之前，“相信艾滋病会继续在俄罗斯蔓延”。