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刚果民主伊波拉疫情扩散,世卫:已构成最高级别公卫紧急事件|Whatsnew

截至19日,疑似病例逾500起、死亡130人,且疫情可能仍在扩散。

刚果民主伊波拉疫情扩散,世卫:已构成最高级别公卫紧急事件|Whatsnew
2026年5月18日,乌干达和刚果民主共和国之间的布松加过境点,一名边境卫生人员正在使用非接触式红外线体温计为一名旅客测量体温。直到18日,新一轮伊波拉病毒已造成超过330起病例及88人死亡,且疫情可能还在扩散。摄:Badru Katumba / AFP via Getty Images

世界卫生组织(WHO)于5月17日公布,刚果(金)民主共和国与乌干达境内的伊波拉疾病,,已构成国际关注公共卫生紧急事件,是世卫组织最高级别警戒。直到19日,此波疫情疑似已造成超过500起病例及130人死亡,但其中仅有30人确诊,疫情可能还在扩散。

此次疫情起源于刚果东部的伊图里省(Ituri),已在该国其他地区及邻国乌干达发现病例。

美国疾病管制与预防中心(CDC)于5月18日指,一名在刚果工作的美国人验出伊波拉病毒阳性,与其他六名有高风险的美国人一同送往德国治疗。美国政府指,将加强公共卫生筛检及旅客监测,持非美国护照入境的外籍人士如果过去21天期间曾到过乌干达、刚果,将面临入境管制。

国际关注公共卫生紧急事件(PHEIC)是WHO在《国际卫生条例》框架下所能发布的最高等级警报,WHO会正式通知各国政府需要协调应对,加速资金调动、疫苗分发、边境管控讨论等机制。但 PHEIC 没有强制力,仍取决于各国如何决策应对。近年重大事件包含:2018-19年第一次刚果伊波拉疫情、2020年COVID-19肺炎、2022年猴痘与2025年 M痘(猴痘升级)等。

伊波拉病毒是什么?

伊波拉病毒存在动物体内,主要宿主是果蝠,透过直接接触果蝠,或是再透过受感染的猴子等动物而传染给人类,受感染者则会透过体液再传染给其他人。

受感染的孕妇会传染给胎儿或其他接触者。而医护人员被传染的案例很常见,主要是因为在照顾确诊者时未做好适当的防护措施。

感染后会出现病毒性出血热,症状有发烧、疲劳、肌肉疼痛与头痛,继而出现呕吐、腹泻、皮疹,以及内外出血。整体病死亡率高达50%。而过往确诊本迪布焦型者的致死率大约是30%。

目前已知伊波拉病毒共有五种株型:扎伊尔型(Zaire)、苏丹型(Sudan)、本迪布焦型(Bundibugyo)、塔伊森林型(Tai Forest)及雷斯顿型(Reston)。前四种都会传染给人类,雷斯顿型可造成人类以外灵长类的致死出血性疾病,人类虽曾有零星感染个案,但临床上无症状。

WHO表示,此次疫情是本迪布焦型病毒引起,过去仅有两次疫情记录涉及此株型,分别发生于2007年及2012年。过去伊波拉病毒曾在非洲地区造成数起大规模疫情。2014年造成西非大规模疫情的病毒株是扎伊尔型病毒。

牛津大学的朗恩教授(Prof Trudie Lang)表示,应对本迪布焦病毒是此次疫情中「最重要的担忧之一」,因为目前并无针对本迪布焦病毒的疫苗及特效药可使用。现有的伊波拉疫苗仅适用于扎伊尔型,因此目前只能给予支持疗法,及早发现并治疗可提高存活率。

而感染后,症状约在2至21天间会出现。

预防方法为避免接触或食用果蝠、猿猴等野生动物。医护人员在接触疑似确诊者时得实施感染管制措施,穿戴N95等级以上口罩、防护面罩、双层手套、防水长筒鞋套等。

2026年5月16日,刚果民主共和国伊图里省爆发伊波拉疫情,一名男子被从救护车上抬下送往医院。摄:Victoire Mukenge/Reuters/达志影像

为何疫情难以更早发现?

此次首宗确诊案例来自一名刚果的医护人员,他在4月24日出现症状,后来死亡。过了三周,卫生官员才正式宣布伊波拉病毒正在传播。

非洲疾控中心总干事卡塞亚(Jean Kaseya)表示,侦测的延迟导致了疫情蔓延。英国帝国理工学院(Imperial College London)传染病模型副教授科里(Anne Cori)则指,任何应对伊波拉疫情的延误「都可能造成灾难性后果」。他说,「这表明疫情很可能已在数周、甚至数月前悄然蔓延而未被察觉,这将使标准防控措施的执行大幅困难,如接触者追踪等等——尤其是在一个本已面临武装冲突等重重挑战的地区。」

美国艾默里大学(Emory University)传染病科医师提坦吉(Boghuma Titanji)表示,目前最常用来检验伊波拉病毒的测试工具并非针对本迪布焦型(Bundibugyo)病毒,必须送到更专业的检测中心,但在武装冲突与恶劣的交通区域,可能延误样本运送与检验时间。

刚果卫生部长康巴(Roger Kamba)表示,他们面临四个挑战:首先,当地社区最初将病情当成巫术作祟,因此未马上就医。

另一个挑战是,目前已知的疫区为鲁安帕拉(Rwampara)、蒙布瓦卢(Mongwalu)和布尼亚(Bunia),而这些地方是商业区与矿区,人往频繁。此外,刚果目前正面临军事冲突,导致大批人口流离失所,这也让疫调及防范工作变得更加困难。

第三,此次病毒类型并无疫苗也没有特效药,病况也容易被误认为流感或疟疾。最后一个挑战则是在前线的医护人员先行倒下,有至少四名医护人员确诊。

目前最重要的应对方法是,尽速辨识谁是感染者以及传播链。同时要防止病毒在医疗机构内扩散,且确诊死者的遗体仍具有传染性,得透过安全的丧葬方式避免病毒传播。

而WHO表示,「目前对实际感染人数与地理扩散范围,存在相当大的不确定性」。

疫情潜在规模可能远大于目前所见。疫情虽起于伊图里省,但已在邻国乌干达发现2起确诊病例。这两名感染者均曾从刚果前往乌干达,其中一人在乌干达首都坎帕拉的医院死亡。

WHO表示,在接受检测者中,阳性病例比例偏高,加上疫情已蔓延至坎帕拉,「这指向一场可能远比目前所侦测与通报规模更大的疫情,并存在显著的地区与跨国扩散风险」。

WHO也指,要动员全球资金与救援力量来防止扩散。

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特朗普的行政令加马斯克不断攻击,导致USAID停摆,这或许意味着美国长达多年的战略布局发生重大转向。

伊波拉疫情中的美国角色

美国疾管中心17日宣布,将派遣更多人员前往受灾国家,提供实验室检测、接触者追踪以及疫情监测等技术支持。美国国家公共广播电台报导,美国过去是新兴疫情应对的关键力量,但在本届总统特朗普任内退出WHO之后,其应对能力是否已受到损害?面对此一问题,美国疾管中心仅说明将继续打击伊波拉病毒。

但报导指,美国疾管中心与美国国际开发署(USAID)在疫情监测工作中均扮演关键角色。USAID在刚果各地均有工作人员,能够搜集疾病情报;而无论在刚果境内或是美国本土,疾管中心员工都是协助运送样本并进行分析的重要人员。但过去一年半,因消减资金,USAID刚果办事处已遭关闭。

「难民国际」(Refugees International)主席、欧巴马政府时期USAID外国灾难援助办公室前主任科宁迪克(Jeremy Konyndyk)表示,这严重限制了美国的应对能力。

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