台湾医疗界长期存在护理师不足与过劳问题。总统赖清德曾于竞选时承诺，当选后两年内将保障护理师与病患人数合理比例的「三班护病比」纳入法规。立法院于5月8日通过《医疗法》修正案，正式将三班护病比入法，违者将依规定处罚，最严重可能面临停业处分。不过在入法同时，实施细节仍引发争议。

原本卫福部宣布预计于两年后的2028年5月1日实施该法，护理界反弹延宕太久，呼吁在2027年底施行。5月12日，赖清德改口宣布三班护病比将于2027年5月20日起分阶段实施，并成立「医疗人力研究精进小组」，小组将涵盖护理师及其他医疗专业，逐一检讨人力配置，其中，护理委员的比例将不低于三分之一。

护病比制度

 过去台湾采取「全日平均护病比」规范，即「一天24小时内，所有护理人力总和除以全部病患数」。举例来说，若白天班护理师照顾7人、小夜班10人、大夜班20人，平均起来仍可达到1:12的较低标准。医院也可能透过集中排班等方式让平均值看起来符合。

因此，「全日平均护病比」长期被批评，较难反映不同时段的实际工作负荷，尤其是大夜班人力。

卫福部于2024年3月1日起实施「三班护病比」，但当时并未入法，仅是结合奖励制度。再者，该制度采每月统整再回溯每日护病比，难以反映实际情况。当时的「三班护病比」标准为：

·  医学中心：白班1:6、小夜班1:9、大夜班1:11

·  区域医院：白班1:7、小夜班1:11、大夜班1:13

·  地区医院：白班1:10、小夜班1:13、大夜班1:15

台湾医疗改革基金会与六大医院工会指出，2024年3月至2026年2月的资料显示，大夜班的护病比未达标率为各层级最高，其中医学中心最严重。以2024、2025年为例，约五成医学中心的大夜班未达标，区域医院则约四成未达标；另在白班部分，近四成区域医院未达1：7标准。

医改会因而呼吁，应采「逐日逐班即时申报」及「护理实际照护时数」（NHPPD）制度，避免单纯按人头比例计算，无法反映不同科别以及不同病人病况的照护强度差异。

护理团体长期要求改善护病比及护理师过劳问题，并在修法前提出声明。除了要求三班护病比入法，并建议制度不可每年调整，也不得以「人力招募困难」为由，成为医院不符合护病比的免责条件，并强调三班护病比应尽早落实。

护理师过劳、缺额问题

各国几乎都存在护理人力不足问题，早在2012年一份大型跨国研究「RN4CAST」计划调查了数万名欧洲与美国的护理师及病人，证实医院工作环境的某些因素，例如更合理的护病比、护理人员参与决策及积极的医护关系等，都与病人预后的状况改善有关，包括可能降低死亡率和提高病人满意度等。

根据当时调查，欧洲各国全班次平均护病比的范围落差颇大，从德国的1:13到挪威的1:5.4不等；而挪威被视为护病比最安全的国家之一。若以台湾大夜班1:11至1:15的标准相比，台湾护理师肩负的病人数接近挪威的两到三倍，而且实际劳动现场的比例往往更高。

而在2021年，RN4CAST计划的续作发表于医学期刊《刺针》（The Lancet），对来自九个欧洲国家近50万名患者的治疗结果进行调查，发现护理师平均每多照顾一名患者，患者入院30天内死亡的机率就会增加7%。越来越多的证据表明，更充足的护理人力与更好的病人预后相关，包括减少院内感染、缩短住院时间、减少再入院、提高病人满意度以及降低护理人员职业倦怠等表现。

因此，护病比问题不只是护理师的劳动问题，更攸关每名病人所接受的医疗品质。

台湾护理人力的结构性缺口，从执业率可看出端倪。根据卫福部统计，截至2024年，全台领有护理师执照人数约30.9万，实际执业人数仅19.3万多人，其中63%在医院执业，其余流向诊所、长照机构或离开医疗场域。

离职率进一步揭示人力危机。根据卫福部医院护理服务量调查最后数据，2022年全体医院护理人员离职率为11.73%、空缺率达6.53%，均较疫情前（2020年）的10.13%与4.7%显著上升。而护理师护士公会全联会调查显示，2024年全台22家医学中心全院护理师平均离职率为10.7%，急诊则有9.7%；2025年首季急诊离职人数达77人，较前一年同期71人更多。

卫福部曾估算，至2030年台湾护理人力需求将达24.1万至26万人，以目前执业人数推算，届时缺口恐高达5.5万至7.4万人。问题核心在于人力增加速度远跟不上需求，护理师护士公会全联会统计，2012年至2021年间，全国护理人力每年平均净增约5,000人；然而2022及2023年连续两年，净增人数腰斩至仅约2,500人。

《报导者》分析，医院护理师成长率在2021年以前仍有2%，疫情后直落，2023年仅剩0.1%，并远低于诊所与长照单位的成长速度。这意味着新进护理人力并非没有执业，只是大量流向工时较短、轮班压力较低的场域，医院病房的空缺持续扩大。以可以发现，医院护病比过重、过劳而离职增加、离职加重剩余人员负担、再推动下一波离职，台湾护理人力正困于难以打破的恶性循环之中。

立法院修法攻防与「谘询委员会」争议

台湾护理人力短缺与护理界抗议都非短期现象，此次修法之所以引起关注，是因为2026年5月，赖清德选前承诺的两年修法大限将至，各护理团体开始加大力道施压政府将三班护病比入法，立院攻防再度成为蓝白绿三党的政治角力场。

国民党立委苏清泉提出国民党版本，反对谘询委员会中护理师代表占比超过三分之一，并遭护理团体批评给予医院端过多操作空间。民众党立委邱慧洳则推出护理界较为支持的版本，主张三班护病比正式入法、成立谘询委员会、护师代表须占二分之一以上，并加入罚则。民进党在整个过程保持沉默，直到5月8日修法当天才提出自身版本，同样支持成立委员会，但护理代表比例仅三分之一，其余三分之二由医界与其他团体组成，遭护理界批评形同空白授权。

5月7日，国民党一度传出将支持民众党版本、但随即表明无法接受护理师代表占二分之一。修法当天蓝白协商破局，邱慧洳在场外痛哭。最终蓝白达成协议，删去谘询委员会条文，以60票对50票通过国民党版本。同日，卫福部召开配套会议，以护理人力缺口短期内难以填补为由，宣布三班护病比最快须至2028年5月才正式上路，随即遭护理团体强烈抨击为承诺跳票。

随着争议发酵。5月12日国际护师节，赖清德出席护理学会活动时改口宣布，三班护病比将提前至2027年5月20日起分阶段实施。对于法案未能通过设立谘询委员会，赖清德表示将责成卫福部成立「医疗人力研究精进小组」，针对护理师及其他医疗专业分别检讨，并承诺护理代表占比不低于三分之一。护师工会对此仍批评时程太慢，并质疑此举出于选举考量。

各国的护理现况与护病比

环顾全球，护理人力困境并非台湾个案，而是各国都在面临的类似情况，世界卫生组织2020年曾预估，至2030年全球将面临近600万名护理人员的缺口。

香港长期存在护理人力短缺问题。根据香港护士协会2025年调查，近年公立医院的护理人员流失率大约为10%，护病比早、午、晚分别为1:10、1:11与1:21。更因人手不足，导致前线护理人员要身兼文职或病房助理等工作，反映了护理人员工作量与压力超标，更可能提升医疗事故风险。

针对护理人力不足，香港医疗卫生界议员曾于今年提出质询，关注医管局去年缩减自选兼职护士等人手，将严重影响新入职护士的培训。医务卫生局则回应，全职护士流失率有所改善，由2023年3月底前连续12个月10.9%的高峰，回落至去年10月底前连续12个月的6%。全职护士由2024年3月的低位、约28,865人，回升至去年10月的30,533人，一年半内增加5.7%。

尽管如此，香港医管局「医疗人手推算2023」预料，普通科护士短缺问题最为严重，2030年缺口将达高峰，估计达9,500人；即便逐年回落，至2045年仍有4,200个缺口。，

在英国方面，苏格兰于2024年4月1日，订定并施行全国性安全护病比法规，涵盖国民医疗服务体系（NHS）及社会照护体系，但并非硬性比例。威尔斯则于2016年即完成立法，是欧洲第一个就护理人力配置立法的国家。

而英格兰并无护病比强制立法的计划，而是由各医院依法规自行决定，并在搜集资料后回报给中央，。英格兰的护病比空缺率截至2024年3月为7.5%，相当于31,000个空缺职位。

而在美国，纽约2026年初发生史上最大规模的护理师罢工，纽约州护理师协会（NYSNA）说明，医院方要求削减护理人员福利及取消护病比标准，他们因而要求调涨薪资、改善安全护病比标准、提供完整医疗保障与退休金，以及防范职场暴力的保护措施。但有数家医院未能达成协议，一万多名护理师进行罢工。经历长达41天，最终护理人员与医院方达成上述协议，罢工终于落幕。

此外，加州的护病比从1999年《病人安全法》规范为1:6，后于2008年修正为1:4。部分美国参议员曾提案将安全护病加入全国联邦立法，加州也经常被他国视为争取护病比的典范。 

三班护病比的核心不只是护理劳权，而是病人安全，回到台湾，虽然护病比成功入法，并将于明年开始试行，但入法只是起点，如何落与执行才是未来持续要关注的方向。