近两年来，香港新闻头条接连出现器官衰竭病人公开征求器官的报导，引发公众就本地器官捐赠政策的讨论。自食物及卫生局局长高永文于2015年表示，会考虑仿效外国立法规定市民“预设默许”（opt－out）捐赠器官，公众讨论便聚焦于“自愿捐赠”（opt－in）和“预设默许”两个制度的选取之上。到底两项政策的分别是什么？

自愿捐赠、预设默许、强迫抉择

许多网站的会员注册页面上，都会有一行小字：“我希望将来接收此网站的 Newsletter”，或是诸如此类的内容。有时候你得主动在小方格上打勾，有时候那个小方格上已经打了勾，如果你不同意，就得主动点击取消。前者正是一种 “opt－in” 制，后者则是 “opt－out” 制。在日常，我们可轻易 “opt－in” 或 “opt－out” 接收电邮，但对自己身后能否捐赠器官却没有那么大的话事权，毕竟托梦之言没有法律效力，最终还是得交由家人或是政府的预设制度决定。

在“自愿捐赠”制中，医疗团队必须得到死者生前的明确同意（Explicit Consent），方能摘除死者器官进行移植，若公民生前没有明言取态，则假定他不同意捐赠器官。在“预设默许”制中，公民被预设对捐赠器官有推定同意（Presumed Consent），若他们生前没有明言拒绝器官捐赠，便被视为默认捐赠器官。