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群体免疫、不停课,英国“温和式”防疫能赶上疫情扩散的速度吗?

“群体免疫”需要全英60%的人口感染病毒,你如何看当中引发的争议?

2020年3月14日,英国伦敦,由于消费者担心产品短缺,一家超市的收银台前出现人龙。

2020年3月14日,英国伦敦,由于消费者担心产品短缺,一家超市的收银台前出现人龙。摄:Justin Tallis/AFP via Getty Images

端小二2020-03-18 发起

“群体免疫”需要全英60%的人口感染病毒,你如何看当中引发的争议?

英国四阶段的防疫计划,能否使疫情的峰值得到延缓?

英国式温和抗疫,被指更能适应人们的生活和社会经济的需要,你认同吗?

2019冠状病毒疫情已经在全球蔓延,西方国家遭遇疫情攻击,采取了不同的应对措施。意大利已经下令全国封锁、美国三藩市在当地时间3月16日宣布封城。但在英国,当局不仅未有对外颁出明确的入境禁令,也没有明令封闭学校等措施;政府防控力度温和,面对疫情蔓延采取不干预的态度应对,被很多人戏称为“佛系抗疫”。

3月13日,英国政府首席顾问瓦兰斯(Patrick Vallance)在接受采访时提出“群体免疫”概念,引发全球争议。“群体免疫”是什么,英国又到底是怎么制定防疫政策,有何考量?

群体免疫惹争议

群体免疫(herd immunity)是指,透过疫苗或让大多数人接触病毒,从而于个体体内产生抗体,以打破传染链的方法。

简单而言,当人被传染病病毒感染并痊愈后,人体就会产生针对该病毒的抗体,并开始对该病毒免疫;若群体中多数人都感染病毒,且大多数都痊愈并对该病毒免疫时,传染源就自动切断,病毒将不再能进行广泛的人际传播。但是这种防疫策略需要令群体里大部份人都先感染上病毒,然而因个体痊愈的机率及所引致的副作用并不明确,加上高风险人群在此政策下死亡风险相当高,故此方法存有极大争议。

3月13日,瓦兰斯接受英国广播公司(BBC)的电台访问时提及“群体免疫”策略,望更多人获得抗体,长远而言将可帮助到全国人民。他随后又向英国天空新闻补充,全英国将需要有60%的人口感染新型冠状病毒,才可以达到“群体免疫”的效果。

“群体免疫论”一出,全球哗然,舆论争议四起。BBC中文报导,有229名来自数学和基因学等领域的科学家签署公开信,批评和反对“群体免疫”策略。英国伯明翰大学微生物学和感染学教授范斯海克(Willem van Schaik)也联署了公开信。他说,如果实行所谓的“群体免疫”策略,意味著英国需要3600万名国民都感染病毒并痊愈;他又保守地估计,有关策略至少导致几十万人口死亡。

国际著名医学期刊《柳叶刀》(Lancet)主编霍顿(Richard Horton)同日亦在社交媒体上就“群体免疫”作出批评。他指出英国这一防疫政策是一个严重错误(a grave error),“政策目标应当是马上行动,避免不必要的死亡,不要再等了。”

15日,英国卫生大臣夏国贤(Matt Hancock)于英国主流报纸《星期日电讯报》上撰文澄清瓦兰斯的言论被误解;他提到英国目前有一批顶级的科学家正为政府制定新的防疫计划,但强调“群体免疫”并不在计划之中。

虽然夏国贤澄清“群体免疫”并非英国防疫策略,但相比起如意大利及西班牙等采取严格锁国防疫措施的国家而言,英国在防控管治的手治上仍然显得相对宽松,继续引发各方讨论及质疑。

英国防疫措施的考量

英国政府目前的防疫计划共分为四个阶段,分别是围堵(Contain)、延缓(Delay)、研究(Research)、缓和(Mitigate)。3月12日,英国首相约翰逊(Boris Johnson)宣布,英国的抗疫工作已经从围堵阶段进入第二阶段的延缓期。延缓阶段意味着,当传染病再也不能被限制在少数几例时,现在的目标是要追溯每一宗案例,隔离已感染人群,延缓峰值期的到来,避免造成医疗资源的挤兑。

约翰逊3月16日又公布多项防疫措施,呼吁所有人避免参加聚会、避免前往酒吧和剧院等人群密集的场所;如果可行应居家上班;有严重健康问题的人必须最大可能地避开社交活动为期约12周。但是,约翰逊没有明确宣布学校停课,也未有实施更严格的旅游管控和封城措施,则再一次引起社会非议。

据卫报报导,上月底,卫生大臣夏国贤曾向各校长保证,除非校内出现确诊个案,否则不必关闭学校;英格兰公共卫生署(Public Health England, PHE)医学总监保罗·科斯福特(Paul Cosford)亦称,鉴于现时所面对问题的复杂性,学校必须做出“艰难的决定”,建议“不关闭学校”。不过英国首席医学官克里斯·惠蒂教授(Chris Whitty)则认为,封闭学校可能是遏制病毒的一种方法。

但随著确诊个案剧增,越来越多学校恐惧疫情而停课,成千上万学生被发送回家。面对政府言词“前后不一致”,不少家长对此感到不满,斥“整个国家缺乏信息,令他们感到偏执及不知所措”。另外,有人于网上发起联署,促请政府宣布停课,目前已获近60万人联署支持。

卫生大臣夏国贤曾对此解释,表示是新冠肺炎对儿童影响较小;而若学校关闭,将会对一些家长带来工作上的烦扰,同时也会影响经济,对社会冲击很大。

疫情扩至,为何英国防疫措施仍较他国温和?

截至3月18日,英国确诊病例已达1951例,死亡72例。数字日益攀升,惟英国防疫措施仍予人一种消极印象。

3月13日,BBC新闻曾引用专家观点解释,英国采取相对温和的防控措施的原因。专家认为,每个国家的疫情发展速度不同,而电脑模拟数据亦表明英国疫情仍在早期阶段;英国政府的科学顾问普遍相信,现在施加严格的限制仍为时过早;另外疫情可能持续数月,长时间要求国民的自我隔离也会存在“自我隔离疲劳”(self-isolation fatigue),具有一定风险。

英国首席科学顾问约翰·埃德蒙兹(John Edmunds)同样认为,当前阶段封锁城市只会带来恐慌。另因这场疫情将持续六个月到一年,政府应该根据情况逐步采取措施,要求人们采取有限的行动,缓疫措施更能适应人们的生活和社会经济的需要。

英国的防疫措施考量是否得当,疫情峰值能否得到延缓,从而成功避免医疗资源的挤兑,等到疫苗的到来?你怎么看?

文:端传媒实习记者徐雯

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