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武汉市发现不明原因肺炎病例27例,信息通报及防疫系统能有效应对疫情吗?

即使学者澄清网民依旧对SARS讨论不断,公众对于肺炎疫情的恐慌源自哪里?

2018年7月31日,一名病人在中国的医院。

2018年7月31日,一名病人在中国的医院。摄:Wang Zhao/AFP via Getty Images

端小二2020-01-02 发起

武汉市发现不明原因肺炎病例27例,这一次我们的信息通报及防疫系统能有效应对疫情吗?

公众对于肺炎疫情的恐慌源自哪里?是16年前的那场SARS疫潮还是对疫情防控体系的不信任?

12月31日,湖北省武汉市确诊27例不明原因肺炎病例,消息引起中港台三地民众对肺炎疫症的恐慌。

12月30日晚,中国大陆网络上开始流传由武汉市卫生健康委员会发布的紧急通知和几张医护人员的微信聊天群组截图,显示武汉市陆续出现多名不明原因肺炎病人,疑似发生SARS疫情,迅速引起舆论发酵。

第一财经》从武汉市卫健委处确认网上流传的紧急通知属实,但尚未能确定本次出现的不明原因肺炎为何种类型肺炎。《新京报》引述武汉市中心医院工作人员称,网传出现SARS一事为谣言,目前并无疑似或确诊患者。

Now新闻台于31日上午向武汉市疾控中心致电查询,职员表示“绝对不是非典型,我可以负责任地说,跟非典型肺炎是无关”。疾控中心指医院正严格执行隔离措施,已经排除了非典型病原体致病的可能性。

《人民日报》发布微博称,武汉市多位医院人士表示目前病因尚未确定,无法断定是否为SARS病毒,是其他重症肺炎的可能性更大。“即便是SARS病毒,此前已有成熟的防控救治体系,市民也不用惊慌”。

武汉市卫健委于31日下午1点发布《关于当前我市肺炎疫情的情况通报》,确认目前已发现27例病例,其中7例病情严重,多例肺炎病例与当地一海鲜市场“华南海鲜城”有关联。“病例临床表现主要为发热,少数病人呼吸困难,胸片呈双肺浸润性病灶”。

据悉,武汉市专家会诊初步分析认为病例属病毒性肺炎,目前未发现明显人传人现象,亦未有医务人员遭感染,但病原及感染原因仍在调查中。央视新闻报道,中国国家卫健委派出的专家组已于31日上午抵达武汉,展开相关检测工作。

此次爆发疫情的华南海鲜城是武汉目前最大的海鲜水产批发交易市场,分东、西两个区域,共有摊位650余个,从业人员1500余人。《澎湃新闻》于31日探访华南海鲜城,发现大部分商铺仍正常营业,市场内卫生状况不佳,地面散落大量垃圾。除了贩卖生鲜的店铺外,海鲜城内也有售卖羊肉、牛肉等生肉制品的商户。《澎湃新闻》从武汉某三甲医院一名职工那里获悉,武汉市卫健委在31日召开的一次会议上指出该海鲜市场阴暗潮湿,具备传染条件。

“不明原因肺炎”是2003年SARS事件后,中国卫生部为了更好地筛查及处理可能出现的SARS、人禽流感等其他传染性呼吸道疾病而提出的一个名词,首次出现在2004年发布的《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》中,2007年该试行方案更新为《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》。

根据上述方案,不明原因肺炎是指满足以下4个标准且不能做出明确诊断的肺炎病例:发热(腋下体温≥38℃);具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;经规范抗菌药物治疗3-5天后病情无明显改善或呈进行性加重。

SARS事件是指严重急性呼吸系统综合征于2002年11月在中国广东顺德率先爆发,并扩散至全球的一次全球性传染病疫潮。直到2004年5月18日,世界卫生组织(WHO)才宣布中国不再有SARS,病毒的人传人链条被切断。这次SARS大流行共在全球37个国家造成8,437个病例,导致813人死亡。

根据WHO公布的数据,中国内地、香港及台湾是SARS病发数量最多的三个国家和地区。在2002年11月至2003年7月之间,内地累计病例5,327例,死亡348人;香港累计病例1,755例,死亡298人;台湾累计病例671例,死亡84人。

SARS蔓延在当时引起了社会恐慌,而中国政府在SARS发生伊始对疫情真实信息的瞒报被指是疫情没有得到及时有效控制的重要原因。2003年2月以前,中国政府以疫情未充分展现为由,并没有每日向世界卫生组织通报广东地区的疫情,也不允许它的调查队进入广东疫情最严重的地区。在北京,官方于2003年4月召开的记者会上公布的数字是以前公布的九倍多,时任北京市市长孟学农及中国卫生部部长张文康因处理SARS事件不力而下台。

时任世界卫生组织总干事Gro·Harlem·Brundtland曾表示“如果中国政府在早期阶段能够更加坦诚,情况将会好得多(It would have been much better if the Chinese government had been more open in the early stages)”。

2003年SARS疫潮是香港近年最严重的瘟疫,对香港政治、经济及社会各方面影响深远。2003年2月,病毒由一名染病的广州中山大学退休教授携带来港,疫症在3月中旬于社区中爆发并蔓延。疫情在当时导致香港旅游业一片低迷,为挽救经济,港府与北京推出了大陆居民以个人旅游方式前往香港和澳门的“自由行”计划。在SARS造成的全港经济衰退的背景下,不少市民对政府对抗疫情的表现不满,港府亦在当时推动具争议性的基本法第23条立法,触发当年7月1日五十万人上街抗议,开始了每年“七一游行”的传统。SARS疫潮也大大提高了香港公众的卫生意识。

香港食物及卫生局局长陈肇始于31日晚召开记者会,表示事件并不寻常,且香港与武汉间游客往来密切,加上圣诞及元旦假期将要完结,已要求医管局和入境处加强出各入境口岸的健康检查。港大微生物学系讲座教授袁国勇称,有理由相信可能是类似禽流感或非典型肺炎的新发性传染病;现时疾病防控系统比2003年要加强,因此本港市民暂时毋需恐慌,但必须提高警觉。

文:端传媒实习记者 李瑞洋

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