由真实故事改变的电影《我不是药神》再次掀起医药伦理的争议，维护代价高昂的医药创新与支持贫困者之间，是无解的困境吗？
印度《专利法》一直备受争议，“无国界医生组织”呼吁认为若印度宽松的专利制度结束，千万病人将会因无法负担药费死去，然而不被保护的专利又为医药研发带来打击，印度《专利法》你怎么看？
Glivec虽已纳入医保，但中国国家医保药品目录五年才更新一次，医保是解决困境的最佳答案吗？医保应如何改进？
由2015年定案的“药侠”陆勇自身真实事件改编的电影《我不是药神》日前在大陆热映，与此同时， 电影之外也再次引发社会对印度专利制度、保护创新与药品平价之间的争议。
生于1968年的陆勇2002年被查出患慢性粒细胞性白血病（Chronic Granulocytic Leukemia, CGL），为治疗和稳定病情，陆勇需与其他CGL病人一样每月服用一盒瑞士制药生产、单件原价高达2.35万人民币的药品“格列卫”，且药品当时不在医疗保险范围之内。
2004年，陆勇偶然得知药性相似度高达99.9%的印度仿制“格列卫”（Glivec，港澳称“加以域”，台湾称为“基利克膜衣锭”）售价远远低于原研药，仅售4000元人民币一盒，团购价格则更低。陆勇自己服用无碍后在病友群中分享这一信息，数千病友随后均通过陆勇从印度购买此药。2011年，陆勇转换了印度购药的公司，价格也大幅下降至750元，3年后更跌至200元。2013年，为方便为印度公司转款，陆勇从网络上购买了3张信用卡。随后，当地公安局在查办一起网络银行卡贩卖案件时，将曾经购买信用卡的陆勇抓获。
陆勇被捕的消息出现后，共逾300名白血病病友联名致司法机关要求对其免予刑事处罚，2015年1月，当地检察院向法院请求撤回起诉，法院当天批准撤回。陆勇本人也因此案被称作印度抗癌药“代购第一人”，并被一些病友称为“药侠”。
陆勇虽免予刑责，高价专利药的困境却仍然存在。事实上，因一些仿制药在中国大陆境内没有批文且不具备合法的销售渠道，被药监部门认定为“假药”，印度防制“格列卫”及类似药品在大陆销售的情况并不少见，药品市场鱼龙混杂，因涉售卖假药被捕者也很多。
瑞士诺华公司生产的“Glivec”是治疗慢性骨髓性白血病、胃肠道基质肿瘤等癌症的第一代标靶药物，其可使慢性颗粒性细胞白血病患者的十年生存率从之前不到50%，增至90%左右，且绝大多数患者可以正常工作和生活。
据《大象公会》，从发现靶点到2001年获批上市，Glivec整整耗费了50年，制药方投资超过50亿美元，并直接成就了5位美国科学院院士、两项足以获诺奖的重大发现。巨额的投资及科研周期使Glivec药价相对居高。
此外，《大象公会》的论者也同时指出，原版Glivec在大陆境内因关税和销售制度等，使其价格愈发昂贵，印度Glivec原研药售价是1万人民币左右。同时，纵然Glivec中活性成分的专利保护已到期，主要成分的专利保护也即将到期，但由于中国繁杂的仿制药审查机制及过去混乱的评价体制，正规流程至少需500万至1000万人民币才可走完的仿制药，在上市后仍非平价。
事实上，印度仿制药及印度国内的专利法一直备受争议。印度国内的《专利法》在2005年以前，不授予药品以产品专利保护。2004年年末，印度修订原专利法并规定2005年年初起接受药品专利申请。然而，印度法律规定因公共利益、公共健康等原因，政府可对专利实施强制许可，即国家可依法授权第三人使用受专利保护的技术，受许可人需向专利权人支付一定使用费。因而印度在2005年《专利法》条款中附加强制授权适用范围的条目，允许仿制药可出口至无相关生产能力的地区和国家。
目前，印度境内有美国FDA认证的药厂共119家，并可向其出口约900种药品及制药原料；而拥有英国药品管理局认证的药厂也有80余家。印度生产著全球20%的仿制药，药品出口至200多个国家。
而据“无国界医生组织”统计，非洲地区有约17万患者在使用抗癌仿制药，其中80%都在印度生产，并呼吁认为如果印度宽松的专利制度结束，千万病人将会因无法负担药费死去。
一边是研发资费高昂、周期绵长的医药研究，另一边是无法负担医药费的病人，这道研发与贫困的医药伦理题，是否无解？