15歲少年自殺被疑與遊戲有關，是遊戲導致了使用者的恐懼和抑鬱情緒，還是使用者本身的抑鬱使其遭受影響？
通過遊戲與現實關聯（如遊戲忽然關閉）製造恐懼狀況的心理恐懼遊戲，應當如何被規管和評級？
你是否有過心理恐懼遊戲或恐懼遊戲的體驗，這種遊戲類型帶給你的快感或不悅是什麼？
不久前，英國曼徹斯特一名15歲少年自殺，英國曼徹斯特警方及其父親懷疑與遊戲《心跳文學部》（Doki Doki Literature Club）有關，並向公眾警告留意該遊戲。克羅地亞的一位12歲少年的自殺也被指可能與該遊戲有關，引起遊戲導向玩家自殺疑雲。
今年2月，曼徹斯特一位名叫Ben的少年自殺身亡。其父母在接受媒體採訪時表示兒子生前被遊戲中黑暗的內容「深深牽扯」，玩家與遊戲角色的互動會令玩家投入，不能自拔。Ben的父親表示，兒子經常半夜驚醒就為了回覆遊戲角色的信息。Ben所在的學校及當地警方隨後發表警示，是否與遊戲相關的調查原定於6月開展，目前推遲至11月。
《心跳文學部》由美國獨立團隊Team Salvato開發，是一款包裝成文字冒險的心理互動恐懼遊戲（Psychological horror game），畫面及配樂甜美可愛似與普通戀愛遊戲相差不遠，但因角色自殺後軟件出現故障表現等意外詭異的劇情走向，讓不少玩家有打破虛擬和現實之間界限的評價。遊戲上線於2017年9月，上線兩個月便有高達二百萬的下載量。
故事描述男主角加入文學社後與4名女學生的互動，途中玩家需要創作詩推動情節發展。但遊戲後半段遊戲角色會出現自殺、自殘、精神失常等內容，最後玩家更要對抗其中一位自稱現實存在且患抑鬱症的角色的操縱，將虛擬融入現實。
團隊創辦人Dan Salvato曾在訪問中解釋遊戲捨棄驚嚇場面，以不安感取而代之製造恐懼。他認為當人思考一些他們所逃避的話題，心理會被擾亂，但從中也會得到啟發，有所得著。更表示，設計這款遊戲的初衷是希望能啟發玩家成為一個更好的人，做力所能及的事為世界帶來改變。
現時英國法律未有就網上發行的遊戲進行年齡分級。每日鏡報評論解釋如果這款遊戲在Xbox、PlayStation、任天堂或安卓網上商店上販賣就必須遵守PEGI評級制度，評定玩家的最低年齡。例如《心跳文學部》遊戲中曾出現“F*ck”這類字眼就會評為不雅用語，只適合年滿16歲或以上的玩家。
但由於《心跳文學部》在網上供玩家免費下載，即使官網中寫明遊戲內容包括心理恐懼（Psychological Horror）、黑暗（Dark）、暴力與性主題（Violent and Sexual Content），甚至遊戲片頭也清楚列明警告句子，仍然無法有效協助家長評級。文章就建議網上遊戲也應該納入規管，使用類似PEGI評級制度。
遊戲預告開頭有警告句子：這款遊戲不適合兒童和容易受影響的玩家。（This game is not suitable for children or those who are easily disturbed）
香港保護兒童會高級教育心理學家林穎姿博士指，青少年長期接觸暴力、色情、殺人等內容，會慢慢被同化，甚至合理化這些行為。有些青少年可能會錯誤認為自殘能夠宣洩情緒，所以採用這種方法去解決問題。
另一方面，有玩家認為遊戲本無分善惡，如何利用取決於玩家的選擇。大眾單純將責任歸咎遊戲，反而忽略了青少年的精神狀態和需要。就算禁止這類型的遊戲，也會有其他取代品，無法從根源解決問題。
通過遊戲與現實關聯（如遊戲忽然關閉）製造恐懼狀況的心理恐懼遊戲，是否應納入規管和評級？