中國因素

陝西孕婦求剖腹產被拒後跳樓自盡,誰的錯?

生男生女、是否要二胎、該如何分娩.......為何與「生育」有關的話題總會刺中公眾痛點?


普通自然順產、無痛分娩、剖宮產,產婦該如何選擇生產方式,又為何無法自己決定生產方式? 攝:Johan Ordonez/AFP/Getty Images
普通自然順產、無痛分娩、剖宮產,產婦該如何選擇生產方式,又為何無法自己決定生產方式? 攝:Johan Ordonez/AFP/Getty Images

26歲孕婦數次請求剖腹產未果,最後選擇跳樓以結束疼痛,究竟是誰的錯?

普通自然順產、無痛分娩、剖宮產,產婦該如何選擇生產方式,又為何無法自己決定生產方式?

「自然生產對下一代好」、「酷暑坐月子也不能開風扇」.......關於孕育還有多少不成文的習俗?

生男生女、是否要二胎、該如何分娩.......為何與「生育」有關的話題總會刺中公眾痛點?

事件進程更新

9月7日,榆林市衛計局公佈初步調查結果,稱當事院方診療措施合理,但存在監護不到位等情況,但未對家屬是否拒絕剖宮產等焦點問題進行明確解釋。不久前,有媒體稱死者家屬已與院方簽署賠償協議,有兩位涉事醫生被停職。

9月8日,涉事醫院婦產科副主任霍軍偉在接受採訪時表示,當時馬茸茸沒有出現「硬性剖宮產指徵」,正常分娩也可以,因此在口頭告知了順產可能出現的風險之後,家屬綜合意見決定順產。

助產士張帆的採訪中,張帆回憶稱馬茸茸的當時屬於正常產程。當天下午近18時,馬茸茸因疼痛表現出不配合,張帆向家屬傳達了產婦情況,隨後家屬詢問產婦其他身體狀況,張帆回應「一切正常」。

「現在都好著的話,你就做你的吧,不用管了。就讓她順產,我們不剖宮產。」張帆這樣回憶家屬當時的回復。

張表示,作為助產士,她沒有權力要求必須剖宮產,只是溝通產婦現在的狀況,而「一切正常」則是對產婦身體各項體征的表述,當然這也意味著沒有「硬性剖宮產指徵」的馬茸茸可以順產也可以剖宮產,而家屬選擇順產。

9月6日內容

8月31日晚,初次準備做母親的馬茸茸,選擇從五樓備用手術室的窗口跳下,結束她已忍受長達10小時的臨產劇痛。這位陝西榆林市26歲年輕孕婦與她未出世的孩子一起,躺在死寂的太平間裏,然而另一邊,她的家人與醫院卻就「誰拒絕剖腹產」開始了各執一詞的激烈爭論戰。

目前,產婦的主治醫師已停職接受調查,多處細節仍存在爭議,端小二從出事醫院「榆林一院」發布的兩次聲明與媒體對當事人家屬的採訪中,梳理出以下時間表及爭議細節。

8月30日下午,懷孕「41+1周」的馬茸茸在家人陪同下入院,院方診斷稱「胎兒頭部偏大,彩超提示雙頂徑99mm,一般足月胎兒雙頂徑不大於90mm」。榆林一院發布的第一份聲明中稱,因此診斷「主管醫生多次向產婦、家屬說明情況,建議行剖宮產終止妊娠,產婦及家屬均明確拒絕。」

「產婦住院知情同意書」中,院方陳述了經陰道分娩可能出現的意外和風險,但同時也寫出「擬靜脈滴縮宮素催產(即擬自然生產).....必要時剖宮產終止妊娠」。一位大陸婦產科醫生認為,這張有家屬簽字「要求經陰道分娩」的同意書只是醫患雙方常規的簽署方式,並不能作為馬茸茸家屬強制要求順產的證據,她提出,若家屬拒絕院方剖宮產的建議,簽字應當是「完全了解產婦目前情況,堅決拒絕剖宮產,一切後果自負。」

8月31日上午10時許,產婦進入待產室。在榆林一院公布的《護理記錄單》中,可以看到17.5018.0519.19三個時間點均出現產婦清醒狀態下「要求剖腹產,家屬拒絕手術」的記錄,院方稱,由於此前孕婦及家屬曾簽署過授權書,因此無家屬同意院方無法進行手術。在院方公布的監控視頻畫面中,可以看到產婦在後兩個時間點附近曾走出待產室與家人談話,並出現「哭喊着跪倒在地」的畫面,院方稱這是產婦「向家屬請求剖宮產」。

然而馬茸茸的丈夫延壯壯卻同時發布聲明稱,產婦提出要剖宮產時,作為家屬自己已同意,但醫生說孩子馬上就要生了,不需要剖腹產。同時,馬茸茸的家屬稱榆林一院的《護理記錄單》涉嫌造假,並對視頻中的畫面也作出了解釋,稱那是產婦「痛到跪地」。產婦的母親郝女士在接受多家媒體採訪時也印證了「醫生說快生了,不需要剖腹產了」和「痛到跪地」兩個細節。

8月31日晚20時左右,在產婦第二次從產房走出表明要剖腹產後不久,延壯壯稱他已開始打電話找相熟的醫生來進行手術,有護士從分娩中心出來說「產婦不見了」,赤裸的馬茸茸在醫院一樓被發現,經搶救無效死亡。

在家屬是否數次強制要求經陰道分娩、醫生是否曾表明建議自然生產、為何產婦無人陪護等爭議點上醫患各執一詞,然而,雙方都提到產婦曾在晚6時至晚8時兩小時中至少兩次提出要求剖宮產,面對悲劇,我們究竟該追問誰?

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