端聞

美國國會預算辦:共和黨醫保能省錢,但10年後將有5200萬人沒有醫保


 2017年3月7日,美國眾議院議長萊恩 Paul Ryan(中)與為新醫保法案召開新聞發布會。
美國眾議院議長瑞安(中)早前為共和黨提出的「美國醫療保健法案」方案站台。攝:Chip Somodevilla/Getty Images

3月13日,美國國會預算辦公室(CBO)發布報告,分析若共和黨提出的「美國醫療保健法案」取代前總統奧巴馬推行的「平價醫保法案」(又稱奧巴馬醫保),將會在未來10年導致大量公民失去醫保,不過同時也會大幅降低政府的財政赤字。

CBO 是美國國會下的一個專業、非黨派的獨立機構,根據其分析,由於共和黨版本的法案不再強制向不買醫保的美國公民收取罰款,因此將導致不買醫保者增多。預計到2018年新增1400萬無醫保者,到2026年,美國無醫保者總人數將攀升到5200萬人,相對於奧巴馬醫保下2800萬人的預計數字,多出了2400萬人。

對於專為低收入者設置的醫療補助計劃(Medicaid),報告也指,到2018年享受該計劃的人數將減少500萬,到2026年將減少1400萬。

更少人購買醫保的同時也降低了政府的補貼壓力。報告表示,從2017至2026年,共和黨版本的法案將減少3370億美元的聯邦政府財政赤字,其中最大的節省將會來自 Medicaid 的支出減少,以及取消了奧巴馬醫保對低收入個人的補貼費用。

對於未來醫保價格的走向,CBO 預計,新方案下的2018和2019年,個人投保的平均費用將會比奧巴馬醫保計劃高出15%至20%,這主要是由於取消了全民強制購買醫保的要求後,減少了健康人士購買醫保、從而提升了保險公司的平均成本。但報告又指,2020年起保費會開始下降;至2026年時,由於越來越多的企業不再為員工購買醫保,促使僱員到個人保險市場購買醫保,屆時個人保費會比奧巴馬醫保下節省10%。

我們的方案不會強迫人們購買昂貴的、一刀切的保險,而會給人們更多選擇以及負擔得起的更好的方案。當人們的選擇更多時,成本就下來了。

眾議院議長瑞安(Paul Ryan)

共和黨人、眾議院議長瑞安(Paul Ryan)對共和黨的法案非常支持,稱讚這給了人們更多的自由和選擇,且降低了保費和財政支出。衞生部部長普萊斯(Tom Price)批評 CBO 的報告「不可信」,認為報告將未來失去保險人數估計過高,他還否認有人在新計劃中比在奧巴馬醫保下情況更糟。

前 CBO 主任 Douglas W.Elmendorf 則反駁普萊斯此言「荒謬」,稱這項立法將大幅削減補貼,導致數百萬人失去醫療保險,「可以肯定人們的生活會變得更糟」。

美國税收政策中心(Tax Policy Center)的一份報告也顯示,共和黨醫保將政府補貼改為減税的方案,為富人帶來的好處遠高於中產家庭及低收入群體。該報告估計,減税收益的預期佔富裕家庭税後收入的2.6%,卻只佔中產家庭(家庭年收入在5萬1600美元至8萬9400美元之間)收入的0.5%。

2000 萬人
奧巴馬醫保政策使美國先前未投保的2000萬民眾獲得醫療保障。

聲音

國會預算辦公室說的有一件肯定會發生,那就是『哦,天啊,有那麼多人沒有被(醫保)覆蓋』。你知道為什麼嗎?因為這不是政府的義務。

眾議院議長瑞安(Paul Ryan)

我知道你們都清楚,美國是世界主要國家中唯一不將全民醫保視為公民基本權利的。我們是唯一一個。共和黨的這項法案是非常不可思議、可恥和不道德的,會將我們引到錯誤的方向。

民主黨參議員桑德斯(Bernie Sanders)

來源:BBC紐約時報華爾街日報一財網

2017 年 7 月,端傳媒啟動了對深度內容付費的會員機制。在此之前刊發的深度原創報導,都會免費開放,歡迎轉發,也期待你付費支持我們

如果你喜歡,就分享給更多人吧